Simptome tipice ale etapei finale
Ciroza ficat este o boală complexă care afectează diferite sisteme de organe în cursul său și poate provoca simptome în toate părțile corpului. Anomaliile tipice ale cirozei hepatice includ
- Oboseală, scădere a performanței, susceptibilitate la infecții, senzație de rău
- Senzație de presiune și plenitudine la nivelul abdomenului superior, pierderea poftei de mâncare, vărsături
- Probleme digestive, scaune grase, decolorarea scaunului
- Mâncărime, îngălbenirea pielii, erupții cutanate
- Buze lacuite, vase de sânge dilatate sub piele, piele subțire și crăpată
- Dilatarea venoasă, de exemplu pe abdomen, rect, esofag
- Sângerări insaciabile severe, de exemplu în esofag
- Lipsa globulelor roșii și albe și a trombocitelor
- Retenția de apă pe întregul corp, de exemplu sub formă de lichid abdominal
- Confuzie, dificultăți de concentrare, pierderea cunoștinței și comă
- Tulburări hormonale cu creștere a sânilor, căderea părului, potență sau tulburări ale ciclului
Așa-numitul „lichid abdominal” se numește „ascită” în limbajul tehnic și este un simptom foarte tipic al ficat ciroză. O astfel de retenție de apă are loc în principal atunci când există o presiune crescută în sânge nave sau o deficiență a unei anumite proteine din sânge (albumină).
Acesta din urmă duce la legarea mai puțin fluidă în sânge și trecând mai ușor prin pereții vaselor în țesutul înconjurător. În cazul etapei finale ficat ciroza, albumină deficiența este chiar ceea ce duce la depozitarea câtorva litri de lichid în abdomen. În organism, reținerea apei poate duce la fluctuații și perturbări considerabile ale electrolitului echilibra cu plângeri ulterioare ale creier or inimă.Terapeutic, lichidul abdominal poate fi perforat cu un ac și drenat.
Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cu atenție, deoarece poate duce la o retenție rapidă de apă, cu o lipsă considerabilă de lichid în restul corpului. O măsură terapeutică importantă este creșterea albumină niveluri în sânge. Vărsături poate fi cauzată în mai multe moduri în ciroza hepatică în stadiu final.
Pe de o parte, producția redusă și lansarea de bilă acidul perturbă toate procesele digestive, rezultând diaree, greaţă, vărsături și un sentiment de plenitudine în stomac. Tulburat dezintoxicare funcția ficatului poate duce, de asemenea, la greaţă și vărsături prin diverse procese. Substanțe toxice importante care cresc în sânge ciroza ficatului și cauzează simptome sunt amoniacul și bilirubina.
În plus față de cauzele din tractul gastro-intestinal, vărsăturile sunt, de asemenea, un simptom neurologic comun care este cauzat în anumite centre din creier. Pe termen lung, diferite organe implicate în ciroza ficatului poate declanșa vărsături. Pe de altă parte, pune viața în pericol este vărsăturile de sânge atunci când există o posibilă sângerare a venelor în esofag.
Diaree si alte probleme digestive sunt un simptom tipic al cirozei hepatice avansate. Diaree este strâns legată de o performanță, oboseala tipică, pierderea poftei de mâncare și scaunele grase care pot apărea în ciroza hepatică. Acest lucru se datorează în principal unei tulburări în producția de bilă acizi.
Bilă acizii sunt produși în ficat și sunt transportați prin căile biliare în intestinului subtire, unde îndeplinesc importante funcții digestive. Acestea sunt în principal responsabile de divizarea grăsimilor și alimentelor grase și de legarea lor, astfel încât să poată fi digerate și absorbite de intestin. membranei mucoase. Cu o pierdere severă a funcției hepatice, alimentele grase pot fi digerate mai prost, făcând scaunul mai voluminos, lichid și gras.
Pe termen lung, pot apărea alte simptome secundare, cum ar fi un deficit de nutrienți. Pe termen lung, plămân funcția poate fi, de asemenea, redusă în mai multe moduri în cazurile de ciroză hepatică sever avansată. Pe de o parte, acumulările mari de lichid abdominal pot duce la presiune ridicată asupra plămânilor; pe de altă parte, în etapa finală, pot provoca infecții severe în plămâni respiraţie dificultăți.
Cu toate acestea, pe termen lung, ciroza hepatică poate duce, de asemenea, la un așa-numit „sindrom hepatopulmonar”, în care nave sunt dilatate și deteriorate ca o consecință directă a cirozei hepatice. Hipertensiune arterială a pulmonarului nave cauze respiraţie dificultati si severe plămân daune, care deseori necesită o transplantul pulmonar în cursul ulterior al bolii. Sângerarea este unul dintre cele mai mari riscuri și o cauză frecventă de deces în ciroza hepatică severă.
Datorită presiunii crescute în numeroase vase de sânge ale tractului gastro-intestinal, așa-numitele „circuite de bypass” de la secțiuni ale intestinului la inimă cu ocolirea formei hepatice pe termen lung în cursul bolii. Acest lucru are ca rezultat dilatații periculoase ale numeroaselor vene, care pot fi observate, de exemplu, de-a lungul buricului sau sunt dilatații periculoase ale esofagului (varicelor). Datorită coagulării puternic restricționate a sângelui, pot apărea sângerări grele și insaciabile.
Ciroza ficatului poate duce la deficiențe considerabile ale factorilor de coagulare produși de ficat. Cu toate acestea, sângele trombocite, care joacă un rol important în coagularea sangelui, sunt, de asemenea, reduse ca o consecință indirectă a cirozei hepatice. Dacă apare sângerarea din așa-numitele „varice esofagiene” sau din alte vase ale corpului, adesea organismul nu este capabil să-l oprească singur.
Sunt deseori necesare intervenții chirurgicale pentru a opri sângerarea. Confuzia în contextul cirozei hepatice se datorează așa-numitei „encefalopatii hepatice”, o afectare funcțională a creier. Encefalopatia este cauzată de substanțe toxice precum amoniacul sau bilirubina, care se acumulează în sânge deoarece ficatul nu-și mai poate îndeplini funcția de filtrare.
Adesea, capacitatea de filtrare a țesutului hepatic conservat poate fi compensată. Cu toate acestea, dacă apar cantități crescute de substanțe toxice, de exemplu din cauza infecțiilor sau sângerărilor intestinale, simptomele neurologice pot deveni acute. Apariția confuziei indică o etapă considerabil avansată a cirozei hepatice. În plus, pot fi adăugate plângeri sensibile și motorii, precum și tulburări ale conștiinței în caz de deteriorare avansată a creierului.
O viață în pericol comă reprezintă varianta maximă a simptomelor neurologice. Implicarea neurologică în ciroza hepatică severă este o complicație temută și un indiciu important al unui stadiu foarte avansat al bolii. Acest lucru este cauzat în principal de restricția funcției de filtrare a produselor metabolice toxice.
În prim-plan se află metabolismul și excreția de amoniac, care este produsă în organism. Acest lucru se poate acumula în ciroza ficatului și poate duce la starea de spirit leagăne, oboseală, confuzie, dificultăți de concentrare și tulburări de conștiență în creier. În plus, tremură mâinile (tremur), precum și insecuritățile motorii, care pot fi detectate într-un eșantion de scris, de exemplu.
O creștere suplimentară a concentrațiilor de amoniac și a altor metaboliți toxici poate duce inițial la somnolență și apoi la comă. Rinichi eșecul este o posibilă complicație a cirozei hepatice care pune viața în pericol în stadii târzii. Mecanismele exacte care duc la rinichi implicarea nu este cunoscută definitiv.
Cu toate acestea, o combinație a medicamentelor tipice utilizate pentru dezintoxicare în ciroza hepatică, precum și pierderile severe de apă, retenția de apă sau sângerările acute, pot favoriza o reacție a rinichi. Acest lucru duce la insuficiență renală din cauza fluxului sanguin redus. Acest lucru are ca rezultat o rată redusă de excreție a rinichiului, cu fluctuații care pun viața în pericol în electrolit echilibra a corpului.
Toate articolele din această serie:
