Piciorul spart (pes calcaneus) este o deformare relativ comună în care piciorul este îndoit în sus atât de mult încât degetele de la picioare pot atinge tibia cu o presiune ușoară, iar călcâiul este punctul cel mai de jos. Există două forme de deget de la picior, congenitale sau dobândite.
Ce este un picior de călcâi?
Cu un picior de călcâi, piciorul este drept în sus, nu este posibil să stai pe talpa piciorului. Cu un picior de călcâi, nu puteți sta decât pe călcâi. Talpa piciorului este întoarsă ușor spre exterior. Flexia excesivă în sus, în special la sugari cu forma congenitală a piciorului călcâiului, permite dorsului piciorului să se deplaseze până la tibie. Tendonul Ahile este foarte întins și uzat din cauza acestei posturi slabe. tendoane si piele pe spatele piciorului, pe de altă parte, sunt scurtate. Această formă de malaliniere este opusă piciorului ascuțit, în care piciorul este sever hiperextins și degetele de la picioare îndreptate în jos, mai degrabă decât călcâiul.
Cauze
Degetul de la picior poate avea cauze diferite, în funcție de faptul că este congenital sau dobândit. Forma congenitală poate fi cauzată de un dezechilibru genetic muscular. Hack picior apare, de asemenea, în anumite măduva spinării tulburări, cum ar fi spina bifida, sau în pagube creier, cum ar fi cea cauzată de hipoxie (lipsa de oxigen). O altă posibilă cauză a hackfoot-ului este poziția nefavorabilă a embrion în uter. Dacă piciorul nu are suficient spațiu și este forțat să se aplece puternic în sus, se formează un hackfoot. Cu toate acestea, această formă regresează bine în primele săptămâni de viață. Piciorul de călcâie dobândit apare atunci când mușchii gambei sunt deranjați în funcția lor. Acest lucru poate fi cauzat de leziuni ale nervului tibial sau ale Tendonul Ahile. Un deget de la picior poate rezulta și dintr-o distribuție aplicată incorect.
Simptome, plângeri și semne
Într-un picior de călcâi, călcâiul este îndoit în sus, astfel încât persoanele afectate trebuie să meargă aproape exclusiv pe călcâie, ceea ce pune o presiune extremă asupra acestuia și duce la puncte de presiune. Datorită malpoziției, piciorul este suprasolicitat în ansamblu și este greu să-l așezați pe sol atunci când mergeți. Poate fi întins doar într-o măsură foarte limitată și stând pe degetele de la picioare este aproape imposibil. Deformarea poate fi uneori atât de severă încât partea din spate a piciorului poate atinge partea inferioară picior. Copiii născuți cu piciorul călcâiului au dificultăți învăţare a merge și a învăța târziu din cauza deformării piciorului. Deoarece piciorul nu poate fi așezat corect, există o dezaliniere permanentă în mers, cu genunchiul și șoldul articulații îndoit și bazinul puternic înclinat. Datorită acestui mod defect de a merge, piciorul călcâiului stresează din ce în ce mai mult statica întregului schelet. Durere apare în călcâie deoarece este supraîncărcat cronic în timpul mersului și în picioare. Presiunea permanentă asupra țesutului călcâiului poate conduce la presiune necroză deoarece volumul oxigen alimentarea țesutului este afectată de presiunea constantă.
Diagnosticul și progresia
Tocul spart poate fi diagnosticat în mod clar prin aspectul său. Flexia severă în sus a piciorului și rotația exterioară a talpii piciorului dau aspectul tipic. Cu un radiografie, medicul poate vizualiza malpoziția piciorului și poate determina orice efecte asupra restului scheletului. La nou-născuți, vârful călcâiului, dacă este cauzat de o poziție forțată în uter, regresează de la sine în câteva zile. Dacă această malpoziție există la adulți, de exemplu datorită unei leziuni a nervului tibial, nu mai este posibil ca aceștia să-și aducă degetele de la picioare la pământ. Mersul are loc pe tocuri, ceea ce duce la o supraîncărcare a țesutului călcâiului. Pe termen lung, durere se dezvoltă, mersul este dificil sau imposibil, în funcție de gravitatea deformării. Poziția corpului se modifică datorită piciorului călcâiului, deoarece persoana afectată nu mai poate efectua secvențele normale de mișcare atunci când merge. Acesta poate conduce la o înclinare a bazinului, însoțită de un spate gol din ce în ce mai pronunțat. La călcâi, țesuturile se pot inflama din cauza presiunii constante și pot muri în timp (presiune necroză).
Complicațiile
Piciorul din călcâi până în picioare determină o deformare foarte severă a piciorului. Această deformare duce la diferite disconforturi atunci când mergeți și stați în picioare și, de obicei, duce, de asemenea, la relativ severe durere.Datorită malpoziției, Zeus provoacă și alte plângeri, cum ar fi așa-numitul spate gol. Datorită restricțiilor de mișcare și durerii permanente, mulți pacienți suferă, de asemenea, de plângeri psihologice sau depresiune. La fel, poate exista o ușoară iritabilitate. Copiii pot fi, de asemenea, tachinati sau agresati din cauza bolii. Tratamentul bolii este simptomatic și cauzal. Durerea poate fi limitată cu ajutorul analgezice, iar complicațiile nu apar. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a analgezice poate provoca, de asemenea, daune stomac. În plus, hackleg poate fi corectat și relativ ușor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diferite terapii continuă să fie necesare pentru a limita complet simptomele. Nu apar alte complicații sau disconfort în timpul tratamentului. De regulă, simptomele piciorului călcâiului nu mai apar la vârsta adultă. De asemenea, boala nu reduce speranța de viață a pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În majoritatea cazurilor, hackleg este congenital și este detectat la sugari imediat după naștere. Poate fi cauzată de o poziție incomodă în uter în timpul sarcină sau poate fi predispus genetic. Este adesea o deformare temporară care se corectează după câteva zile. Cu toate acestea, un deget de la picior poate fi cauzat și ulterior de o vătămare, cum ar fi o ruptură a Tendonul Ahile. În cazul unei deformări mai severe, care provoacă durere și puncte de presiune și îngreunează mersul pe jos, un medic ar trebui să fie consultat cu siguranță. De obicei, el poate identifica deja motivul prin tipul de malpoziție și disconfortul cauzat de aceasta. În plus, un Radiografie poate oferi informații și mai detaliate despre cauză. Dacă piciorul nu revine singur la poziția corectă, medicul poate prescrie fizioterapie măsuri; în cazuri mai rare, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru corectarea deformării. Deoarece piciorul călcâiului poate avea ca rezultat plângeri suplimentare ale aparatului locomotor din cauza posturii incorecte, persoanele afectate ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil, astfel încât măsuri poate fi inițiat în timp util.
Tratament și terapie
Terapie se bazează pe cauză. Picior de piratare, care este cauzat la nou-născut de o poziție prea strânsă în uter, poate fi ușor tratat. De obicei regresează aproape de la sine. Tratamentul care trebuie administrat aici are doar un efect de susținere a piciorului, aducându-l în mod repetat în poziția corectă cu masaje ușoare de presiune, ținându-l câteva secunde și apoi eliberându-l din nou. Dacă călcâiul este mai sever dezvoltat, poate fi necesar să-l țineți în poziția corectă în timpul nopții cu atele. Fizioterapeutice măsuri poate fi folosit pentru a susține regresia. Dacă piciorul călcâiului este dobândit, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, o pană este tăiată din osul călcâiului și astfel malpoziția este corectată. Un alt posibil chirurgical terapie scurtează tendonul lui Ahile sau rigidizează glezna comun.
Perspectivă și prognostic
Un picior de călcâie este o malpoziție a piciorului, prin care piciorul este îndoit constant în sus. În acest caz, întregul osul călcâiului stă abrupt într-un fel de prelungire a inferioarei picior. În plus, există adesea o îndoire a călcâiului, care arată spre exterior. Este foarte dificil să se dea un prognostic specific în cazul piciorului călcâiului, deoarece acest tablou clinic poate apărea în diferite grade de severitate. În general, se poate da un prognostic pozitiv pentru piciorul călcâiului, deoarece o îmbunătățire poate fi adusă de fizioterapie sau printr-o intervenție chirurgicală. La nou-născuți, un astfel de hackfoot apare foarte frecvent. Cu toate acestea, acest lucru nu se numește un tablou clinic explicit. Acest fenomen dispare de obicei în câteva zile, astfel încât nu trebuie inițiat un tratament adecvat. Cei care decid împotriva tratamentului trebuie să se confrunte cu complicații considerabile. Pe parcursul vârstei, daune consecințe permanente ale articulații poate apărea în anumite circumstanțe.
Prevenirea
Hacklegul congenital nu poate fi prevenit deoarece este genetic sau cauzat de o cantitate de spațiu în uter. Pentru a preveni piciorul călcâiului dobândit, trebuie acordată atenție poziției corecte a piciorului după accidente, atunci când picior trebuie imobilizat printr-un bandaj sau o distribuție. Dacă piciorul călcâiului s-a format, trebuie tratat cât mai curând posibil pentru a preveni deteriorarea ulterioară.
Post-Operație
Persoanele afectate nu au în majoritatea cazurilor măsuri speciale sau directe și posibilități de îngrijire ulterioară disponibile pentru un picior de călcâi. În această boală, prima prioritate este detectarea și diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient pentru a preveni disconfortul suplimentar sau complicațiile ulterioare. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Tratamentul bolii se face de obicei prin purtarea unei atele sau prin purtarea branturilor. Persoana afectată trebuie să se asigure că le folosește SIDA permanent, astfel încât piciorul călcâiului să dispară complet. Măsuri de a fizioterapie sau o fizioterapie poate fi, de asemenea, foarte utilă cu piciorul călcâiului și ameliorează permanent plângerile. Adesea, exercițiile din fizioterapie poate fi efectuat și în casa pacientului pentru a accelera procesul de vindecare. Dacă călcâiul este corectat prin intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să aibă grijă de picior după procedură și să nu facă eforturi. De asemenea, trebuie evitate activitățile fizice și stresante. De regulă, piciorul de sine nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Nu sunt necesare alte măsuri de îngrijire ulterioară.
Ce poți face singur
Piciorul de sine congenital regresează de obicei singur în câteva zile. În toate celelalte cazuri, malpoziția piciorului trebuie tratate terapeutic. Tratamentul poate fi susținut în mod eficient prin unele măsuri. Pentru tratamentul fizioterapeutic însoțitor, se recomandă antrenamentul specializat al piciorului pentru a întări flexorii piciorului și degetelor. Masajele cu presiune ușoară sunt, de asemenea, eficiente și sunt deosebit de utile în cazul piciorului ușor al călcâiului. Este posibil să fie necesară corectarea unor deformări severe cu ajutorul unor atele sau turnări - uneori doar noaptea. Dacă nu este posibil să se corecteze suficient călcâiul, este indicată purtarea pantofilor ortopedici cu tălpi interioare. La adolescenți și adulți - în special în cazul piciorului accidental - este necesar un tratament chirurgical. După intervenția chirurgicală, persoana afectată trebuie să se afle în repaus strict. Piciorul afectat trebuie pregătit încet pentru fiecare zi stres cu ajutorul fizioterapiei sau al sportului ușor. În primele zile până la săptămâni după operație, este recomandabil să purtați branțuri ortopedice. Care sunt măsurile pe care persoanele afectate le pot lua în afară de aceasta, trebuie decisă în fiecare caz de către medicul responsabil.
