Hematemeza este termenul medical pentru vărsături sânge (vărsături sânge), de obicei datorită sângerării în tractul gastro-intestinal superior (GI). Orice sângerare a tractului gastro-intestinal poate pune viața în pericol, cu o rată de letalitate de aproximativ 10 la sută și ar trebui evaluată cu promptitudine de către un medic.
Ce este vărsatul de sânge?
Infografie despre anatomie și cauze în hematemeza. Faceți clic pentru a mări. Hematemeza este vărsături of sânge ca urmare a sângerării în tractul gastrointestinal superior (GI), în special în esofag (conducta alimentară), stomac, și duoden (intestinului subtire). De regulă, vărsatul sânge are o culoare roșu aprins. Cu toate acestea, dacă acest lucru a intrat în contact cu stomac acid, se formează așa-numita hematină, conferind sângelui o cafea culoare asemănătoare solului. Pe termen lung, hematemeza poate conduce la anemie (paloare, dificultăți de respirație, senzație de slăbiciune), insuficiență circulatorie și, în cazul pierderilor masive de sânge, şoc- condiții asemănătoare (anxietate, palpitații, palide, precum și rece asudat piele, tulburări de conștiență) din cauza pierderii de sânge, motiv pentru care este necesară o clarificare medicală imediată în prezența hematemezei.
Cauze
Hematemeza, împreună cu scaunele gudronate, este considerată un simptom principal al sângerării tractului gastro-intestinal superior din cauza unei varietăți de cauze. Tractul gastro-intestinal superior include esofagul (conducta alimentară), stomac, și duoden (intestinului subtire). Cel mai frecvent, vărsăturile de sânge sunt cauzate de sângerări ulcerate (ulcere) în stomac (ventriculi ulcer) Sau duoden (ulcer duodenal), precum și deteriorarea membranei mucoase sau sparge varice (vene varicoase) în esofag sau stomac (varice fundale gastrice). În plus, sindromul Mallory-Weiss, care este asociată cu vărsături bruște și intermitente urmate de sângerări în tractul gastro-intestinal din cauza leziunilor longitudinale ale mucoasei și erozive gastrită (precursor al ventriculului ulcer) poate duce la hematemeza. În cazuri rare, hematemeza se poate datora și gastrică cancer, gastric polipi, sau boli vasculare. În schimb, un abundent sângerare nazală care a intrat în esofag și ulterior este vărsat este foarte rar cauza hematemezei.
Boli cu acest simptom
- Cancerul esofagian
- Alcoolism
- Varice esofagiene
- sindromul Mallory-Weiss
- Ciroza ficatului
- Boală de ficat
- gastrită
- Cancer la stomac
- Polipi gastrici
- Sângerare variceală esofagiană
- Ulcer gastric
- Ulcer duodenal
Diagnostic și curs
Hematemeza este diagnosticată pe baza prezenței sângelui în voma, precum și a bolilor cunoscute anterioare care pot provoca vărsături de sânge. Aici, culoarea sângelui poate indica deja cauza principală. De exemplu, sângele roșu aprins indică de obicei sângerări în esofag, în timp ce un negru sau cafea colorarea în formă de sol indică deteriorarea sângerării în stomac sau duoden. Un endoscopie a esofagului și a tractului gastro-intestinal trebuie efectuate pentru a localiza cu precizie sursa sângerării. În unele cazuri, teste suplimentare de sânge, radiografii și sonografe (ultrasunete examinări) sunt utilizate pentru confirmarea diagnosticului. Hematemeza este de obicei bine tratabilă în funcție de boala de bază. Pentru a evita compromiterea sistemului circulator din cauza pierderilor masive de sânge, cauza hematemezei trebuie tratată rapid.
Complicațiile
Vărsăturile de sânge sunt doar un simptom, nu o boală în sine. Din aceasta, se poate deduce că există o boală care provoacă vărsături de sânge. Cele mai multe complicații care pot apărea se datorează bolii de bază. Complicațiile care apar direct ca urmare a procesului de vărsare a sângelui pot include aspirația voma și anxietatea. În aspirație, voma intră în trahee, deci este inhalată. Acest lucru provoacă inițial o puternică dorință de a tuse, al cărui scop este de a expulza voma aspirat din tractului respirator. Dacă acest lucru nu reușește, cel mai rău scenariu este sufocarea. Dacă voma ajunge la plămâni, poate conduce la infecție și inflamaţie.Anxietate până la capăt atacuri de panica este o altă complicație a hematuriei. În cel mai rău caz, pacientul este paralizat de frică și nu poate acționa rațional. La rândul său, aceasta promovează aspirația voma. Boala de bază care declanșează simptomul vărsăturii de sânge poate implica diverse complicații, dintre care unele sunt în pericol pentru viață. Un exemplu este pierderea severă de sânge cu multiple consecințe negative. În general, consecințele și complicațiile bolilor care pot fi prezente nu pot fi elaborate mai precis, deoarece destul de multe boli și leziuni pot conduce la vărsături de sânge.
Când trebuie să mergi la medic?
În hematemeză, vărsături de sânge, sângele provine dintr-una din zonele tractului gastro-intestinal superior: esofag, stomac sau duoden. Sângele vărsat care a trecut prin stomac capătă o culoare negricioasă, cafea apariția de soluri ca urmare a acidului gastric, motiv pentru care vărsăturile de sânge sunt cunoscute în mod popular drept vărsături cu zahăr. În schimb, sângele vărsat care nu a fost în contact cu acidul stomacului apare de o culoare roșie proaspătă și provine de obicei dintr-o varicoză deteriorată nervură în esofag. Sângele vărsat poate proveni, de asemenea, în cazuri rare, din nazofaringe, de exemplu, în cazurile severe epistaxisul. În caz de hematemeză, trebuie consultat întotdeauna un medic. La urma urmei, 10% din sângerările din tractul gastro-intestinal sunt fatale! Principalele cauze ale hematemezei sunt ulcerele stomacului sau duodenului, gastrităși leziuni ale membranei mucoase și ale varicelor rupte în esofag sau stomac. Hematemeza apare în sindromul Mallory-Weiss asociate cu leziuni mucoase, adesea precedate de excesiv alcool consum pe mai mulți ani. Pe lângă acești factori declanșatori deosebit de comuni ai hematemezei, bolilor vasculare, gastrice polipi, și gastrică cancer trebuie luată în considerare și la stabilirea cauzei. În caz de vărsături de sânge, medicul generalist este un contact competent care, după o evaluare inițială, implică de obicei alți specialiști în tratament: mai presus de toate, gastroenterolog, internist sau oncolog.
Tratament și terapie
Terapeutic măsuri în hematemeză vizează în primul rând oprirea sângerării imediat și eliminarea bolii de bază. În acest scop, în multe cazuri, fluid și electroliți sunt perfuzate intravenos pentru stabilizarea circulaţie a compensa de apă și pierderi de minerale rezultate din hematemeză. În caz de pierdere masivă de sânge, poate fi necesară perfuzie intravenoasă de unități de sânge sau concentrate de globule roșii (globule roșii concentrate). Pentru a clarifica cauza hematemezei, o urgență promptă endoscopie (endoscopie) se efectuează de obicei, timp în care sângerare gastrointestinală nu poate fi localizat doar, dar, dacă este necesar, boala de bază poate fi eliminată în același timp. De exemplu, dacă există o varică esofagiană ruptă (varicoasă nervură în esofag), poate fi sclerozat (obliterat) endoscopic, oprind astfel sângerarea. Dacă un ventricul sângerând ulcer (ulcer la stomac) este prezentă, poate fi indicată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ulcerului. Dacă ulcerul ventricular este cauzal cauzat de infecția cu Helicobacter pylori, antibiotic terapie (Inclusiv Amoxicilină or claritromicină) se utilizează ulterior. În plus, indiferent de o posibilă infecție bacteriană, inhibitori ai pompei de protoni precum pantoprazol or omeprazol sunt folosite pentru a reduce acid gastric producție pentru accelerarea regenerării (vindecării) gastrice membranei mucoase și preveni resângerarea.
Perspectivă și prognostic
Vărsăturile acute de sânge sunt de urgență. Trebuie luate măsuri rapide. Salvează viața hemostaza trebuie efectuată imediat. Adesea, o altă boală este cauza hematemezei. Odată ce este clarificat ce este, spută poate fi vindecat. Dacă acest tablou clinic se dezvoltă după un efort fizic mare, cel mai probabil pereții de sânge nave sunt rupte. Atunci este important să oferiți corpului suficientă odihnă. Sângele rănit nave se vor vindeca singuri. Dacă cauza vărsăturilor este o tulburare de alimentatie, aceasta este o mare presiune asupra organismului. Vărsăturile regulate pot deteriora sângele nave. Persoana afectată ar trebui să înceapă cu siguranță un terapie a tulburare de alimentatie.Dacă are succes, vărsăturile de sânge sunt atenuate și, în cel mai bun caz, complet vindecate. Ca efect secundar al unui puternic sau cronic tuse, hematemeza este, de asemenea, posibilă. Cu un tratament adecvat al rece, simptomele se vor îmbunătăți. După vindecarea completă a rece, sângeroasa spută va dispărea, de asemenea. În cel mai rău caz, vărsăturile de sânge sunt cauzate de o tumoare sau de un ulcer benign. În acest caz, simptomele nu vor dispărea până când tumora sau ulcerul benign nu vor fi eliminate chirurgical.
Prevenirea
Hematemeza poate fi prevenită luând măsuri pentru a minimiza riscul de defecte ale mucoasei. Un nesănătos dietă, excesiv alcool și nicotină consumul și utilizarea pe termen lung a anumitor durere-medicamente de ameliorare (acid acetilsalicilic, diclofenac) sunt printre factori de risc pentru condiții care pot duce la hematemeză.
Iată ce poți face singur
Vărsăturile de sânge sunt aproape întotdeauna un semn al unei boli grave. Atunci când apare un atac pentru prima dată, auto-ajutorarea necesară măsuri trebuie luat imediat. Medicul de urgență trebuie informat imediat. Persoana afectată ar trebui să îndrepte ușor partea superioară a corpului, dacă este posibil. În mod ideal, o persoană care suferă ar trebui să intre într-o poziție așezată și să aplece ușor partea superioară a corpului. În nici un caz pacientul nu trebuie să se întindă pe spate, deoarece există riscul pătrunderii sângelui în plămâni. Vărsăturile de sânge se declanșează adesea şoc la persoana afectată. Pacientul trebuie apoi plasat în şoc poziția și picioarele ridicate. Dacă pacientul își pierde cunoștința înainte de sosirea medicului de urgență, el sau ea ar trebui să fie plasat în poziția de recuperare. Pentru vărsăturile regulate de sânge, o boală a tractului gastro-intestinal este de obicei responsabilă. gastrită este adesea declanșatorul. În acest caz, pacientul însuși poate face multe pentru a se asigura că boala de bază se vindecă și simptomul vărsăturilor de sânge apare mai rar. O schimbare a stilului de viață este deosebit de utilă. Cei care fumează și beau regulat alcool ar trebui să se abțină de la a face acest lucru. Mâncarea grea, bogată în grăsimi, este, de asemenea, mai bine înlocuită cu mâncare ușoară, vegetariană. În plus, prea multă cafea neagră sau foarte puternică poate irita stomacul. Dacă gastrita este stres-legate de, învăţare a relaxare tehnica va ajuta.
