Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu dispnee (dificultăți de respirație):
Simptom principal
- Dispnee (= simptom subiectiv de dificultăți de respirație sau dispnee, de asemenea foame de aer).
Simptome asociate
- Anxietate
- Efort sporit la respirație
- Tahipnee (frecvență respiratorie> 20-25 respirații / min, la adulți; pentru definiția tahipneei dependentă de vârstă, vezi „Măsurarea frecvenței respiratorii” de mai jos).
- Hiperpneea (adâncită respiraţie).
Notă: Deoarece femeile au un FEV1 absolut mai mic (2.7 vs. 3.7 litri) comparativ cu bărbații, simptomul dispneei de efort (mMRC ≥ 1 / dispneea la mers rapid sau ascensiuni ușoare) este raportat de 27% dintre femei, dar doar 14% din bărbați din populația generală.
Semne de avertizare (steaguri roșii)
- Informații anamnestice:
- Dispnee acută + hipertensiune (hipertensiune arterială) + dureri în piept (durere toracică) → gândiți-vă: sindromul coronarian acut (AKS sau. ACS, sindromul coronarian acut; spectrul bolilor cardiovasculare variind de la instabil anghină pectoris (iAP; engl. instable angina, UA; "piept etanşeitate"; care apare brusc durere în inimă cu simptome inconstante) la cele două forme principale de infarct miocardic (atac de cord), infarctul miocardic fără creștere ST (NSTEMI) și infarctul miocardic cu creștere ST (STEMI)), aortic anevrism (bombat (anevrism) al aortei) sau pulmonar embolie (ocluzie a uneia sau mai multor artere pulmonare de către o sânge cheag).
- Durere sincronică respiratorie cu dispnee de repaus (debutul dispneei în repaus) → gândiți-vă la: embolie pulmonară
- Creșterea dispneei după culcare (ortopnee) → gândiți-vă la: inimă insuficiență (insuficiență cardiacă) sau toxică edem pulmonar (de apă retenție în plămâni) Notă: Deoarece pacienții cu cronică insuficienţă cardiacă se răstoarnă frecvent în pat (greacă: trepo) pentru a obține aer (pneuma), simptomul mai este numit trepopnee.
- Dispnee la aplecare (bendopnee) → gândiți-vă la: Insuficiență cardiacă
- Slăbiciune generală sau oboseală care nu poate fi explicată în mod adecvat prin alte constatări → gândiți-vă: hipertensiune pulmonară (PH; creșterea rezistenței vasculare și, astfel, a tensiunii arteriale în circulația pulmonară)
- Utilizarea mușchilor accesorii respiratori, aripilor nazale, eventual retracții intercostale → insuficiență respiratorie severă.
- Lătrând, iritant uscat tuse → gândește-te la: epiglotita (epiglotită), care poate conduce la suferință respiratorie care pune viața în pericol.
- Inspirator stridor (respiraţie sunet / șuierat sau șuierat la inspirație) + dispnee acută → gândiți-vă la: obstrucția căilor respiratorii superioare (dispneea poate evolua spre asfixie (asfixie amenințată); retracții în jugulă (mică depresiune în partea din față a gât) și epigastru (regiune abdominală între arcul costal și buric) și în creștere cianoză).
- Expirator stridor + dispnee acută → gândiți-vă la: bronhospasm (crampe ale mușchilor care înconjoară căile respiratorii); dacă în plus piele simptome (roșeață, sângerări etc.), hipotensiune (scăderea tensiunii arteriale) și tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut) → gândiți-vă la: reacție anafilactică
- Confuzie acută → semne de hipoxie severă (lipsa de oxigen aprovizionarea cu țesuturi).
- Dispnee cronică (> 4 săptămâni) → gândiți-vă la: Astm bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), hipertensiune pulmonara (hipertensiune pulmonară), interstițială plămân boală sau revărsări pleurale.
- cianoză (decolorarea albăstruie a piele și mucoase) → urgență acută.
Dispnee pulmonară acută care pune viața în pericol.
- Embolie pulmonară acută - obstrucție parțială (parțială) sau completă a arterei pulmonare datorată în principal trombozei pelviene-picior (aproximativ 90% din cazuri)
- Exacerbări (exacerbare semnificativă a unui tablou clinic) ale bolii pulmonare obstructive cronice („boală pulmonară obstructivă cronică”, BPOC) sau astm bronșic
- Obstrucții ale căilor respiratorii superioare
- pneumotorax - prăbușirea plămân cauzată de o acumulare de aer între visceral strigă (pleura pulmonară) și pleura parietală (piept pleura).
- Pneumonie (pneumonie)
- Hemoragie pulmonară - sângerând din căile respiratorii.
