Mioamele sunt creșteri benigne ale uter și cunoscute sub denumirea de tumori uterine. Mai mica fibrom sunt inofensive și rareori necesită tratament medical. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă simptome, este esențială o vizită la medic fibrom sub control și scoateți-le dacă este necesar.
Ce este un fibrom?
Un fibrom este o creștere benignă care crește încet în peretele muscular al uter. Mioamele nu se metastazează și pot creşte sau bombat în peretele uter. Un fibrom mai mic are aproximativ dimensiunea unui bob de mazăre. Mărimea unei portocale nu este, de asemenea, neobișnuită. În cazuri extreme, dimensiunea unui fibrom poate simula sarcină. Un miom se dezvoltă din fibrele musculare și se mărește datorită influenței hormonale. Peste 20% din toate femeile sunt afectate de fibrom. Afectează cel mai adesea femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. În mai puțin de un procent din toate cazurile, un fibrom poate fi malign.
Cauze
De ce se dezvoltă un fibrom nu poate fi clar definit. S-a dovedit că fibroamele pot fi parțial moștenite. De asemenea, se consideră sigur că hormonul sexual estradiol joacă un rol în dezvoltarea fibroamelor. Mioamele nu apar la fete înainte de pubertate. Numai ei creşte când corpul are un nivel crescut de estrogen. Acesta este cazul, de exemplu, în timpul sarcină sau când luați preparate hormonale. Pe parcursul menopauza, nivelul de estrogen scade și determină micșorarea fibroamelor. Mioamele nu mai apar la femei după menopauza.
Simptome, plângeri și semne
Fibromul provoacă diferite simptome, în funcție de dimensiunea și locația lor. Dacă sunt încă mici, adesea nu provoacă deloc simptome și, prin urmare, sunt descoperite doar întâmplător. Cel mai frecvent simptom este durere, care poate crește la extrem de sever, asemănător travaliului crampe, de obicei în timpul fazei menstruale. În funcție de locația lor, este posibil ca fibromele să exercite presiune asupra nervi, care poate conduce la durere care radiază spre picioare sau spre spate. Presiunea dureroasă neplăcută poate fi resimțită în timpul efortului fizic sau al actului sexual. Fibroamele mari pot constrânge vezică sau intestinului și provoacă urinare crescută sau constipaţie. Rar, se întâmplă ca uretră este complet stors și urinarea nu mai este posibilă. Acest lucru ar necesita asistență medicală imediată. Fibrele extrem de mari pot crește circumferința abdominală. În plus, se dezvoltă tulburări de sângerare. Perioada poate fi neobișnuit de grea, deoarece sângerarea nave sunt împiedicate de creșteri să se închidă din nou suficient de repede. Menstruaţie durează adesea mai mult decât în mod normal. Cantitatea de sânge excretat este semnificativ crescut, uneori trecând în tufișuri. Datorită creșterii sânge pierderea, sângele de fier nivel scade și deficit de fier se dezvoltă. Semnele tipice includ oboseală, lipsă de aer, palpitații, palid piele culoare, fragilă cuie și căderea părului.
Diagnostic și curs
Infografice privind diferitele tipuri de fibroame. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Un fibrom mai mic trece adesea neobservat și este descoperit doar întâmplător în timpul examinărilor de rutină. Dacă menstrual crampe or observarea sau apar sângerări continue, trebuie consultat un medic. El sau ea va efectua mai întâi un examen ginecologic. Un fibrom poate fi adesea simțit prin palpare. Ultrasunete sau o examinare celulară, în care se face un frotiu, aduce certitudine. Dacă se efectuează o uteroscopie, un endoscop special este introdus în uter prin vagin. Uterul este umplut cu gaz și luminat. Un fibrom mai mic nu va provoca simptome. Dacă fibromul este mai mare, acesta poate provoca durere sau complicații cu menstruație. Fibroamele mai mari modifică forma uterului. La femeile gravide, făt este forțat în poziții neobișnuite. Se poate conduce la avorturi spontane. La fel, un fibrom poate pune presiune pe rect și urinar vezică.
Complicațiile
Un fibrom uterin poate provoca o varietate de simptome. În primul rând, femeile suferă de întreruperi ale ciclului menstrual și, prin urmare, de dureri de perioadă relativ severe. Acestea pot, de asemenea conduce la starea de spirit leagăne și astfel reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. Mai mult, există și ameţeală și paloare. Cei afectați par obosiți și slabi și suferă, de asemenea, de probleme circulatorii. Nu este neobișnuit să apară pierderea cunoștinței. Mai ales la femeile gravide, o tumoare uterină poate fi o complicație gravă și, în cel mai rău caz, poate duce la o avort. În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament specific pentru o tumoare uterină. Cu toate acestea, cei afectați depind de vizite și controale regulate cu un ginecolog. În unele cazuri, tumora uterină trebuie, de asemenea, îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, nu există complicații și speranța de viață a pacientului nu este redusă. Tumora uterină poate reapărea chiar și după tratament. În multe cazuri, fibromul poate fi tratat și cu ajutorul medicamentelor.
Când trebuie să mergi la medic?
Tulburări și nereguli ale menstruație la o femeie matură sexual trebuie clarificată de un medic. Dacă sângerează sau observarea apare în afara ciclului menstrual normal, ar trebui făcută o vizită de urmărire la medic. Dacă disconfortul apare în timpul actului sexual, există motive de îngrijorare. Durerea, senzația de presiune sau senzația de tracțiune în abdomenul inferior trebuie examinate și tratate. Perturbări ale tractului digestiv, diaree or constipaţie sunt semne ale sănătate deficienta. O vizită la medic este necesară de îndată ce reclamațiile persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau cresc în întindere, precum și în intensitate. În caz de umflături la nivelul abdomenului, bulgări palpabile sau modificări ale aspectului piele, simptomele trebuie prezentate unui medic. Dacă există o scădere a performanței generale, leșin sau slăbiciune internă, este necesar un medic. Palpitatii sau nereguli ale inimă ritmul trebuie discutat cu un medic. Stări de anxietate, insecuritate interioară, tulburări de somn sau modificări ale urinării sunt indicații care ar trebui observate în continuare. Dacă au o apariție constantă, se recomandă consultarea cu un medic. Un aspect palid, brusc căderea părului sau nereguli ale deget or unghiile de la picioare trebuie verificat de către un medic. Se vor efectua diferite teste pentru a determina cauza, astfel încât să poată fi inițiat tratamentul pentru ameliorarea simptomelor.
Tratament și terapie
Un fibrom mic nu trebuie neapărat să fie tratat. Sunt suficiente controale periodice efectuate de ginecolog. Îndepărtarea unui fibrom mai mic se poate face în timpul uterului endoscopie. Pentru această procedură destul de neplăcută, pacientul primește Anestezie locala sau anestezie. Fibroamele mai mari necesită îndepărtarea chirurgicală printr-o incizie în abdomen. Dacă s-au format mai multe fibroame, tot uterul trebuie deseori îndepărtat. Un fibrom mai mare poate fi micșorat prin administrare hormoni. După aceea, este posibilă îndepărtarea chirurgicală, iar uterul poate fi conservat. În clinicile speciale, o nouă metodă face să strălucească. Aici, fibromul este micșorat prin blocarea înconjurătorului sânge nave. Acest lucru se face prin injecție. Tipul de terapie poate depinde de diverși factori. Acestea includ dimensiunea și localizarea creșterii, simptomele cauzate sau vârsta pacientului și statutul asociat planificării familiale. Terapie are ca scop de obicei conservarea uterului. Cu toate acestea, dacă fibromul proliferează sever și provoacă dureri mari, îndepărtarea uterului este adesea inevitabilă.
Noi opțiuni de tratament medicamentos
Tratamentul hormonal cu analogi GnRH, care a fost încercat și testat de mulți ani, este acum completat de noul terapie pentru fibrom uterin simptomatic cu substanța activă acetat de ulipristal. Se ia sub formă de tablete. Indicațiile includ tratamentul preoperator al simptomelor moderate și severe - cum ar fi disconfortul abdominal inferior, oboseală sau durere - precum și tratament pe termen lung. Un comprimat se administrează zilnic pentru o perioadă de până la douăsprezece săptămâni. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat; nu există o limită de timp pentru aceasta. Ingredientul activ acetat de ulipristal reduce volum a fibroamelor și astfel și a disconfortului asociat. Aceasta înseamnă că intervenția chirurgicală poate fi adesea evitată. Terapia pe termen lung menționată mai sus este cea mai potrivită pentru femeile care sunt încă pre-menopauză și care doresc să treacă menopauza fără intervenție chirurgicală. Odată ce menopauza s-a încheiat, riscul de apariție a fibroamelor scade și acestea nu mai sunt creşte datorită reducerii hormoni progesteron și estrogen. În plus, terapia pe termen lung este potrivită și pentru femeile care se plâng de simptome severe, doresc să le controleze eficient și permanent și care nu și-au finalizat încă planificarea familială.
Modul de acțiune al tabletei
Acetat de ulipristal aparține selectivului progesteron modulatori ai receptorilor, deci substanța activă este utilizată pentru terapia cauzală a medicamentelor. Acest lucru influențează în mod direct cauza bolii. Nu numai că simptomele sunt ameliorate, ci și scopul de a aduce vindecare. Activitatea de progesteron, un hormon care apare în mod natural în organism, este inhibat de acetat de ulipristal. Cu toate acestea, medicamentul în sine nu este un hormon, ceea ce înseamnă că este bine tolerat și duce la ameliorarea permanentă și rapidă a simptomelor. Sângerarea este redusă sau oprită cu totul, fibroamele devin mai mici și durerea dispare.
Perspectivă și prognostic
Evoluția bolii depinde de mărimea și localizarea tumorii. Pacienții afectați ar trebui să meargă la controale regulate cu ginecologul lor, evitând astfel complicațiile. Acest lucru se aplică chiar dacă fibroamele nu prezintă niciun simptom. Infecțiile tractului urinar și durerea în timpul urinării pot apărea dacă tumora apasă pe vezică. De asemenea, disfuncția vezicii urinare, a intestinelor, precum și a rinichilor poate apărea dacă tumora apasă asupra organelor. În cazul sângerărilor menstruale abundente sau prelungite, anemie apare adesea ca urmare a deficit de fier. În plus, există probleme cu fertilitatea, precum și în timpul sarcină. Practic, însă, miomul nu este un obstacol în calea sarcinii. Asta pentru ca infertilitate apare doar în câteva cazuri, de exemplu dacă tumora este localizată în fața trompei uterine. În timpul sarcinii, miomul poate provoca diferite probleme. Ca o tumoare dependentă de estrogen, un fibrom crește mai repede în timpul sarcinii, deoarece corpul produce apoi mai mult sex hormoni. Creșterea dimensiunii și localizarea fibromului poate provoca durere. De asemenea, pot apărea anomalii de poziție ale copilului nenăscut sau chiar bloca canalul de naștere. În plus, poate apărea travaliu prematur. Miomul sa dovedit a crește naștere prematură și avort tarife. Dacă tumora crește în cavitatea uterină sau sub căptușeala uterului, avort și pot apărea sarcini ectopice.
Prevenirea
Nu există cunoștințe preventive măsuri împotriva fibromului. Femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani ar trebui să participe la controale bianuale împreună cu ginecologul lor. Examenele de palpare și ultrasunete poate detecta un fibrom într-un stadiu incipient. În acest fel, pot fi eliminate complicațiile care pot apărea dacă fibromul este detectat prea târziu. Odată ce un fibrom a fost îndepărtat, pacientul nu este imun la această creștere. Un fibrom se poate repeta în orice moment. Femeile care au avut deja probleme cu un fibrom și consideră că planificarea familială este completă ar trebui să se gândească la eliminarea uterului. Un fibrom crește numai în mușchii uterului și, prin urmare, nu poate reapărea la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală.
Îngrijire ulterioară
Cel mai adesea, un fibrom nu este tratat deoarece are o dimensiune mică și nu provoacă disconfort acut. Medicii aleg în schimb să monitorizeze tumoarea benignă ca parte a îngrijirii ulterioare. Acest lucru se face din două motive: Pe de o parte, fibromul poate crește și astfel poate perturba funcția altor organe. Pe de altă parte, oamenii de știință presupun că într-o fracțiune de cazuri miomul degenerează și apoi tinde să se metastazeze. Prin urmare, îngrijirea ulterioară servește la prevenirea complicațiilor. Medicul și pacientul sunt de acord cu un ritm trimestrial sau semestrial. În plus față de un examen de palpare, un ultrasunete are loc și examinarea. Medicii cred că diagnosticarea unei modificări într-un stadiu incipient aduce cele mai mari șanse de vindecare. Prin urmare, examenele programate trebuie respectate conștiincios. Dacă medicul și pacientul decid să îndepărteze un fibrom, este de asemenea indicată îngrijirea ulterioară. Scopul acestuia este de a remedia orice simptome ulterioare ale operației și de a preveni reapariția tumorii. Acest lucru se datorează faptului că tumora uterină se poate forma din nou în anumite circumstanțe. Scopul urmăririi este același cu cel descris mai sus. Poate fi necesară participarea la reabilitare imediat după operație. În plus, pacienții trebuie, desigur, să se adreseze imediat medicului lor dacă apar probleme acute.
Ce poți face singur
Deoarece fibroamele nu prezintă de obicei o sănătate risc, simptomele pot fi ameliorate prin auto-tratament. În funcție de gravitatea și durata simptomelor, se recomandă consultul medical prompt. Dacă sunt prezente fibroame, trebuie efectuate examinări ginecologice regulate. De obicei, fibroamele provoacă simptome mai severe în timpul menstruației și cu câteva zile înainte. Pentru a contracara durerile de crampe, se recomandă evitarea alcool și alimente sărate - pe măsură ce deshidratează corpul - și pentru a crește aportul de lichide pentru a compensa. Acest lucru combate, de asemenea, problemele circulatorii frecvente. Cafea iar produsele lactate pun, de asemenea, o presiune asupra corpului și ar trebui să fie reduse. Unele femei suferă de o deficit de fier din cauza fibroamelor. Aici, consumul de legume cu frunze verzi (brustă, varză, urzica, ierburi) sau aportul unui preparat gata preparat, așa cum este disponibil în farmacii, ajută. De asemenea, luând magneziu sa constatat că ameliorează simptomele. Nuci, avocado, alge și leguminoase asigură importanță vitamină B, care este eficient și împotriva mușchilor crampe. Pentru a ajuta corpul în procesul de vindecare, stres evitarea și exercițiile fizice ușoare sunt primordiale. Metode alternative de vindecare precum acupunctura, presopunctură or aromaterapie poate ajuta, de asemenea. Aplicarea de căldură locală cu tampoane de încălzire sau comprese calde relaxează mușchii uterului și oferă holistică relaxare. Sunătoare uleiul poate fi adăugat la o cadă de baie.
