O adeziune se referă la creșterea împreună a diferitelor organe. De obicei este cauzată de leziuni majore și intervenții chirurgicale. Consecințele aderențelor pot fi atât inofensive, cât și periculoase pentru viață (obstructie intestinala).
Ce sunt adeziunile?
Adeziunile sau aderențele din punct de vedere medical apar adesea după o intervenție chirurgicală majoră la nivelul abdomenului. În acest caz, o aderență reprezintă creșterea împreună a diferitelor organe. Ca rezultat al vindecarea ranilor, pot apărea aderențe care, dacă sunt prelungite, devin o aderență datorită formării unui strat de țesut conjunctiv. Adesea, între organele contopite se formează un fir de țesut cicatricial, cunoscut și sub numele de mireasă. În cadrul acestuia țesut conjunctiv suvita, sânge nave iar conexiunile nervoase continuă să se formeze. În mod colocvial, aceasta este denumită „burtă de aderență”. Se folosește și termenul medical synechiae. În cele mai multe cazuri, peritoneu este implicat într-o aderență. peritoneu este făcut din țesut conjunctiv care pot forma adeziuni cu altele organe interne când este rănit. Cu toate acestea, aderențele pot apărea și în endometrioza. Dacă filmul de aderență persistă mai mult de cinci zile, se formează noi celule ale țesutului conjunctiv, care leagă țesutul conjunctiv al diferitelor organe.
Provoca
În majoritatea cazurilor, cauza aderenței este o procedură chirurgicală în cavitatea abdominală, în timpul căreia leziunea peritoneu apare. In orice caz, peritonită poate, de asemenea, conduce la adeziuni. Mai mult, uneori endometrioza joacă un rol în dezvoltarea aderențelor la femei. Endometrioza este un benign dar dureros boli cronice caracterizată prin prezența țesutului uterin în afara cavității uterine pe organe străine. De exemplu, dacă peritoneul este rănit, se formează inițial un strat de fibrină pentru a acoperi rana. Fibrina este un strat lipicios conceput pentru a accelera procesul de vindecare. Cu toate acestea, în cavitatea abdominală, organele se află foarte aproape una de alta și sunt adesea separate doar unele de altele printr-un spațiu îngust printr-o peliculă de fluid. Cu toate acestea, aderențele pot apărea apoi în zonele deteriorate. În mod normal, stratul de fibrină este descompus din nou în termen de cinci zile de la debutul vindecarea ranilor. Organele adiacente se separă din nou. Cu toate acestea, dacă degradarea fibrinei este întârziată, se formează noi celule ale țesutului conjunctiv, care leagă peritoneul de țesutul conjunctiv al celuilalt organ. Se formează o aderență. Adeziunile se pot forma oriunde în abdomen după operație. Datorită transferului de lichid pentru răni, este posibil chiar ca aderențele să apară într-un loc din abdomen care este departe de operație.
Simptome, plângeri și semne
În majoritatea cazurilor, aderențele sunt inofensive și nu provoacă simptome. Cu toate acestea, în câteva cazuri pot avea consecințe grave. Cu toate acestea, cronice mai mici durere abdominală este frecventă, cauzată de scăderea mobilității organelor afectate de aderență. Conexiunile nervoase se formează în interiorul firului de aderențe, provocând durere când se strecoară. durere afectează adesea calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, consecințele mai grave rezultă din efectele tardive care se pot dezvolta. De exemplu, aderențele în zona ovarului sau a trompei uterine pot conduce la infertilitate deoarece transportul ouălor nu mai este optim. Cu toate acestea, o consecință mult mai gravă ar putea rezulta dintr-o aderență cu intestinul. Pe lângă cronic durere abdominală, neregula scaunului și balonare, dezvoltarea obstructie intestinala este de asemenea posibil.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul aderențelor este adesea dificil, deoarece simptomele sunt de obicei nespecifice. În Radiografie or ultrasunete examinările, aderențele nu se găsesc adesea deloc. Cu toate acestea, dacă se suspectează o aderență, tehnici de imagistică precum rezoluția înaltă ultrasunete sau aderență specială imagistica prin rezonanță magnetică abdominală poate oferi informații. Dar nici aceste tehnici nu sunt suficient de specifice. Numai laparoscopie utilizarea tehnicilor de gaură poate dovedi o aderență fără îndoială.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, nu există disconfort sau complicații datorate aderențelor, acestea apar foarte frecvent și sunt un simptom obișnuit după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, aderențele pot provoca severe durere în abdomenul pacientului. Mobilitatea redusă semnificativ apare și din cauza acestei dureri, având astfel un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Mai mult, cei afectați pot suferi de paralizie sau alte tulburări de sensibilitate, deoarece aderențele se pot prinde nervi sau chiar le deteriorează complet. La femei, aderențele pot, de asemenea conduce la infertilitate dacă afectează negativ transportul ouălor. Pacienții suferă, de asemenea, de disconfort în zona intestinală și, în cele mai grave cazuri, obstructie intestinala pot aparea. De asemenea, meteorism și balonare apar, care continuă să complice semnificativ viața de zi cu zi a persoanei afectate. De regulă, aderențele pot fi tratate cu proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, ele pot fi prevenite și direct în timpul intervenției chirurgicale. Nu apar complicații. Dacă aderențele sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, evoluția bolii este pozitivă. Speranța de viață a pacientului nu este atunci afectată negativ.
Când ar trebui să mergi la medic?
Ar trebui să se efectueze o igienă personală regulată pentru a preveni aderența. Verificarea creșterii cuie în mod normal, poate fi făcut independent sau de către asistenți medicali. Nu este necesar un medic pentru procedurile de curățare a corpului. În plus, aplicații regulate de îngrijire a picioarelor sau manichiură pot fi utilizate pentru a elimina disconfortul timpuriu. Asistența medicală este necesară atunci când apar deficiențe care nu mai pot fi remediate prin mijloace proprii ale pacientului. Durere, restricții de mobilitate sau modificări ale aspectului piele ar trebui examinate și tratate. Dacă există tulburări ale sânge circulaţie, anomalii ale mersului sau instabilitate în locomoție, este nevoie de acțiune. Formarea puroi trebuie monitorizat, deoarece în cazurile severe poate duce la sepsis. Dacă specificul puroi dezvoltare, este nevoie de un medic. Tulburări în gestionarea responsabilităților zilnice, o deficiență vizuală sau o postură slabă ar trebui, de asemenea, discutate cu un medic. Medicul trebuie să clarifice o stare generală de rău persistentă, un sentiment de boală sau o creștere constantă a plângerilor. Sunt necesare teste medicale pentru a face un diagnostic, precum și pentru a clarifica cauza. Pentru a evita deteriorarea pe termen lung sau deteriorarea permanentă a calității vieții, un medic trebuie consultat dacă neregulile fizice persistă timp de câteva săptămâni.
Tratament și terapie
Tratamentul aderenței se dovedește adesea dificil. Este adevărat că organele topite pot fi separate din nou printr-o nouă operație. Cu toate acestea, aderențe noi se formează adesea din nou în proces. Numai temporar durerea cronica dispare imediat după operație și revine după ceva timp. Dacă sunt prezente doar mirese singure, operațiunea promite să fie un succes. Cu toate acestea, nici acest lucru nu este garantat. Dacă există mai multe aderențe, așteptăm să vedem dacă simptomele vor dispărea fără intervenție chirurgicală. Operația se efectuează de obicei printr-o procedură de gaură. Astăzi, există metode de aplicare a așa-numitelor bariere de aderență în timpul operației. Acestea sunt straturi de separare solide sau lichide care sunt destinate să împiedice lipirea diferitelor țesuturi între ele. Barierele solide de aderență reprezintă membrane care sunt aplicate pe locul plăgii după operație pentru a menține țesuturile separate în timpul procesului de vindecare. După vindecare, aceste bariere se degradează după câteva săptămâni. Când se utilizează bariere de aderență lichidă, întreaga cavitate abdominală este spălată după operație pentru a preveni aderența. După câteva zile, corpul a absorbit complet lichidul. Cu toate acestea, nu există nicio garanție completă pentru a preveni aderența chiar și cu aceste metode.
Prevenirea
Tehnologiile chirurgicale blânde care cauzează un defect tisular cât mai mic posibil sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru a preveni aderențele. Prin urmare, chirurgia găurilor de cheie este din ce în ce mai utilizată. Profilactic, barierele de aderență solide sau lichide pot fi utilizate acum după proceduri chirurgicale extinse. Cu toate acestea, succesele acestor metode nu au fost încă dovedite în mod clar prin studii medicale și, prin urmare, nu sunt încă utilizate pe scară largă.
Urmare
Îngrijirea ulterioară a aderențelor - cauzate în principal de accidente sau intervenții chirurgicale - nu exclude necesitatea unui nou tratament chirurgical. Aceasta se bazează pe disconfortul și limitările pentru pacient rezultate din aderențe. Dacă pacientul nu prezintă simptome, nu este necesară o monitorizare specială și, în multe cazuri, aderențele sunt descoperite doar prin diagnostic întâmplător în cursul altor tratamente sau examinări. Cu toate acestea, dacă o aderență provoacă disconfort organelor, aderențele trebuie readuse chirurgical la starea lor normală. În cazul aderențelor în cavitatea abdominală, acest lucru se poate face adesea prin intervenții chirurgicale endoscopice sub anestezie generala. Șederea în spital este scurtă, dar depinde de amploarea și gradul de aderență. Nu există metode sau acasă căi de atac pentru a atenua aderențele, numai un medic specialist poate ajuta pacientul și să preia îngrijirea ulterioară. Aderențe ale piele, de exemplu datorită arsuri, sunt o caracteristică specială. Acestea pot fi de obicei reparate rapid printr-o intervenție chirurgicală minoră ambulatorie sau uneori printr-un tratament pur neinvaziv de către un dermatolog. În acest caz, nu este necesară nicio îngrijire ulterioară specială, deoarece cauza nu mai este prezentă.
Ce poți face singur
Adeziunile trebuie de obicei îndepărtate chirurgical și durerea tratată cu medicamente. Persoanele afectate pot face ele însele câteva lucruri pentru a reduce aderențele sau pentru a sprijini tratamentul medical. În primul rând, se recomandă masaje și utilizarea calmantelor naturale. Masajele cu presiune regulată pot slăbi țesutul. Pe lângă masaje, acupunctura or presopunctură poate fi, de asemenea, o opțiune. presopunctură poate fi deosebit de util pentru dureri nervoase. În funcție de locația aderențelor, yoga or fizioterapie poate fi folosit și ca suport măsuri. Dacă aderențele au un efect negativ asupra mentalului sănătate pentru că respectul de sine suferă, vorbi terapie este recomandat. Discuțiile cu prietenii sau membrii familiei care suferă de adeziuni sunt adesea mai eficiente. Pe termen lung, aderențe care nu pot fi îndepărtate de masaj trebuie tratat chirurgical. După operație, general tipic măsuri se aplică, cum ar fi Monitorizarea rana chirurgicală și luând-o ușor pe corp. Activitatea sportivă este de obicei interzisă, deoarece mișcările rapide și intense pot deschide cusăturile. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul trebuie informat imediat. În general, însă, aderențele pot fi tratate bine, cu condiția ca pacientul să ia dreptul măsuri.
