Trombofilia este atunci când există o tendință crescută la sânge cheaguri (tromboze). Poate fi atât congenital, cât și dobândit în timpul vieții.
Ce este trombofilia?
In trombofilie, indivizii afectați tind să se dezvolte sânge cheaguri sau tromboze în sânge nave. Acest lucru implică și riscul embolie, care se datorează proprietăților modificate ale sânge plasma, celulele sanguine, pereții vaselor și fluxul sanguin. Trombofilia este fie congenital, fie dobândit în timpul vieții. În Europa și SUA, aproximativ 160 din 100,000 de persoane contractează tromboză în vene în fiecare an. Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât riscul unei cheag de sânge crește.
Cauze
Pot fi luate în considerare diverse cauze pentru dezvoltarea trombofiliei. Printre ei se numără Rezistența APC (mutația factorului V Leiden). Factorul de coagulare a sângelui V (5) este o componentă majoră a sistemului de coagulare a sângelui uman. Face parte din cascada de coagulare. Acest lucru determină trombocite (trombocite) să se aglomereze ferm, permițând închiderea stabilă și rapidă a plăgii. De asemenea, este importantă defalcarea factorului V, în caz contrar există riscul formării de cheaguri de sânge în alte locuri. În astfel de cazuri, există vorbi de trombofilie. Pentru a inactiva factorul V, se utilizează proteina activată (APC). Cu toate acestea, dacă există Rezistența APC datorită unei mutații a factorului de coagulare V, este prezentă o mutație a factorului V Leiden. Datorită mutației, factorul V obține rezistență la APC și nu poate fi inactivat. Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt deosebit de afectate. Riscul de tromboză este considerat a fi deosebit de ridicat la femeile care iau pilula contraceptivă. O altă cauză a trombofiliei poate fi o deficiență a proteinelor S și C
proteine. Ele formează proprii inhibitori ai organismului cheag de sânge formare. proteine scindează și inactivează factori speciali de coagulare, cum ar fi factorul V și factorul VIII, contracarând astfel excesiv cheag de sânge formare. În timp ce proteina C realizează clivajul, proteina S servește ca enzimă auxiliară. Dacă există o deficiență a acestora proteine, aceasta duce la trombofilie. Cele mai frecvente cauze ale deficienței includ ficat boală sau otrăvirea sângelui. Uneori, deficiența este deja congenitală. Altele genetice factori de risc includ o mutație a MTHFR genă, deficit de antitrombină, mutație protrombină, heparină-induse trombocitopenieși formarea de antifosfolid anticorpi, care sunt produse de corp și atacă propriile structuri. În plus, însă, există mai multe achiziționate factori de risc care poate duce la dezvoltarea trombofiliei. Acestea includ vârsta mai mare, tutun utilizare, exercițiu insuficient, obezitate, sarcină, utilizarea de estrogeni contraceptive, boli maligne, inimă eșec și imobilizare datorată bolii sau intervenției chirurgicale. La aproximativ 40% din toți pacienții care suferă de trombofilie, nu poate fi găsită nicio cauză specifică a bolii. În medicină, aceasta este denumită trombofilie idiopatică.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele trombofiliei variază. Acestea depind de vasul care are o îngustare sau blocaj. În majoritatea cazurilor, trombofilia nu este detectată până la formarea unui cheag de sânge sau embolie este examinat. Într-un embolie, există un blocaj arterial. Aceasta poate exista în plămâni, creier or inimă. Trombofilia este adesea observată în venele profunde ale picioarelor. Devine vizibil prin picior durere, decolorarea piele și umflături. Apariția repetată a cheagurilor de sânge este considerată o indicație a trombofiliei. În acest caz, cheagurile se pot forma și în regiuni neobișnuite ale corpului, cum ar fi venele din rinichi, intestine sau splină, precum și în creier nave.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă cheagurile de sânge apar mai frecvent, acest lucru îl determină pe medic să suspecteze că poate fi prezentă trombofilia. Acest lucru este valabil mai ales dacă cheagurile apar înainte de 45 de ani și se desfășoară în familii. Diagnosticul trombofiliei se face prin mai multe teste de laborator. În acest scop, este prelevată o probă de sânge. Proba de sânge este analizată într-un laborator pentru Rezistența APC. Mai mult, sunt analizați factorii de coagulare a sângelui II și V, proteinele C și S și antitrombina. Un rol important îl joacă posibilul anticorpi în sânge, care sunt, de asemenea, posibili factori declanșatori ai trombofiliei. Cursul trombofiliei depinde de declanșatorul special. Astfel, cauzele defectelor genetice nu pot fi tratate. Cu toate acestea, dacă tendința de formare a cheagurilor de sânge este detectată la timp, riscul de tromboză poate fi de obicei redusă semnificativ.
Complicațiile
În cel mai rău caz, trombofilia poate conduce până la moartea persoanei afectate. Acest lucru poate provoca, de asemenea, daune ireversibile organe interne sau chiar creier, astfel încât persoana afectată să sufere de dizabilități după un atac. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a bolii depinde puternic de regiunea exactă a cheagului de sânge și de organul afectat. Prin urmare, nu este posibilă o predicție generală a simptomelor și complicațiilor. Cei afectați suferă în primul rând de severe durere sau umflături. Adesea piele este, de asemenea, albastru din cauza lipsei de oxigen. Dacă cheagurile de sânge apar pe organe interne, poate deasemenea conduce la pierderea cunoștinței și, de asemenea, la moartea persoanei afectate. Din acest motiv, este necesar un tratament imediat de către un medic de urgență în acest caz. Succesul tratamentului depinde foarte mult de momentul diagnosticării trombofiliei. Tratamentul în sine poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor. Ciorapii de tromboză pot fi folosiți și pentru ameliorarea simptomelor. Complicațiile nu apar de obicei. Cu toate acestea, este posibil ca speranța de viață a pacientului să fie ameliorată din cauza bolii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie consultat de îndată ce persoana afectată observă deficiențe fizice care contribuie la o calitate a vieții redusă. Durere la nivelul picioarelor, tulburări ale sângelui circulaţie, și nereguli în inimă ritmul trebuie examinat și tratat. Dacă persoana afectată nu mai poate îndeplini sarcini familiare, trebuie să primească îngrijiri medicale. Decolorarea piele aspectul, umflarea sau întărirea corpului trebuie clarificate din punct de vedere medical. Dacă persoana afectată observă general tulburări funcționale, slăbiciune internă sau se plânge de un sentiment difuz de boală, ar trebui să consulte un medic. Dacă pacientul are nevoie de ajutor pentru a se deplasa sau are dificultăți în a scoate sunete, acestea sunt semnale de alarmă de la organism. Transpirație, tulburări de somn, dureri de cap sau stare de rău sunt alte semne ale unei sănătate tulburare. Deoarece un curs nefavorabil al bolii poate conduce la moartea subită a persoanei afectate, o vizită la medic este deja indicată la primele nereguli. Simptomele persistente sau în creștere trebuie prezentate medicului cât mai curând posibil. În caz de dificultăți de respirație, de strângere, precum și de restricții de mișcare este necesar un medic. În situații acute, o ambulanță ar trebui să fie alertată, deoarece există un pericol pentru viață. O pierdere a cunoștinței, tulburări ale memorie activitatea, precum și anomaliile comportamentale trebuie examinate imediat de un medic de urgență. Persoanele de sprijin prezente sunt obligate să furnizeze primul ajutor măsuri până la sosirea serviciului de salvare.
Tratament și terapie
Pentru tratarea eficientă a trombofiliei, este important să se prevină dezvoltarea cheagurilor de sânge. În acest scop, pacientul ar trebui să contracareze declanșarea factori de risc. Acest lucru este valabil mai ales pentru trombofilii congenitale. De exemplu, este important să vă asigurați suficient exercițiu și să beți suficiente lichide pe zboruri sau călătorii lungi. Purtarea ciorapilor speciali de tromboză poate fi, de asemenea, de ajutor. Unii pacienți sunt, de asemenea, administrați medicamente care fac sângele mai puțin capabil să se coaguleze. Acestea includ în primul rând ingredientul activ Marcumar, care este luat sub formă de tablete și acționează ca un antagonist al vitamina K în organism, reducând capacitatea sângelui de a coagula.
Prevenirea
Pentru a preveni trombofilia de a provoca cheaguri de sânge, este important să contracareze factorii de risc. Acestea includ reducerea obezitate sau abținându-se de la tutun.
Urmare
Pacienții afectați cu trombofilie au de obicei doar câțiva și, de asemenea, sunt limitați măsuri Din acest motiv, pacienții trebuie să se prezinte la un medic la primele semne ale bolii, astfel încât să poată fi prevenite complicații suplimentare. De regulă, boala nu se poate vindeca singură, astfel încât cei afectați sunt întotdeauna dependenți de examinarea și tratamentul medical. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. În multe cazuri, pacienții cu trombofilie sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente. Este întotdeauna important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat și în doza corectă pentru a atenua simptomele în mod corespunzător și permanent. Dacă există incertitudini sau întrebări, trebuie consultat mai întâi un medic. De asemenea, poate fi util să contactați alte persoane afectate de boală, deoarece acest lucru poate duce la un schimb de informații cu privire la modul de tratare a bolii mai ușor. În acest context, boala poate limita, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate în unele cazuri, deși evoluția ulterioară este puternic dependentă de momentul diagnosticului și, prin urmare, nu se poate face o predicție generală.
Ce poți face singur
Persoanele care sunt predispuse la tromboză ar trebui să facă controale medicale regulate. Însoțind acest lucru, diverse măsuri poate fi luat pentru a reduce riscul de tromboză. În primul rând, este important să se adapteze stilul de viață la trombofilie. dietă ar trebui să fie sănătos și echilibrat. Alimentele care au o influență negativă asupra simptomelor trebuie evitate. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să facă multă mișcare. Rezistență sporturi precum de înot sau ciclismul susțin fluxul sanguin în picior vene. Nervură gimnastica servește, de asemenea, acestui scop. Sporturi care necesită schimbări bruște în rezistenţă, Cum ar fi tenis sau ridicarea greutăților, trebuie evitată. Exercițiile pentru picioare îmbunătățesc sângele circulaţie si sănătate a venelor. În plus, suficient de apă ar trebui să fie beat. Mineral de apă, ceaiul sau sucurile de fructe diluate sunt potrivite. Persoanele afectate ar trebui să se abțină de la fumat și, de asemenea, evitați alcool și cafeină. Venele nu trebuie strânse, de exemplu, prin încrucișarea picioarelor sau îndoirea genunchilor brusc. Daca este necesar, ciorapi de compresie Trebuie sa fie purtat. Ciorapii de sprijin special susțin venele și prevenirea trombozei. Femeile ar trebui să consulte ginecologul cu privire la contraceptive, deoarece anumite preparate pot crește riscul de tromboză. Consultarea detaliată cu medicul este, de asemenea, necesară înainte Terapia de substituţie hormonală în timpul menopauza.
