Terapie de înlocuire a hormonilor

Înlocuirea hormonilor terapie este o terapie medicamentoasă eficientă și acceptată pentru simptomele menopauzei. Rezultatele studiilor cunoscute prezentate mai jos indică faptul că medicul dumneavoastră trebuie să efectueze întotdeauna o analiză risc-beneficiu individuală - împreună cu pacientul: la 17 iulie 2002, American Medical Journal a publicat un studiu privind efectele tratamentului pe termen lung al femeile aflate în postmenopauză cu preparate de estrogen / progestin. Acest studiu - numit „Sanatatea femeilor Inițiativa ”(WHI) - a trebuit oprită prematur, deoarece evaluarea intermediară a datelor colectate până în acel moment a arătat deja o rată semnificativ crescută pentru cancer de san, coronarian inimă boală (CHD), apoplexie (cursă) Şi tromboză/plămân embolie în comparație cu placebo grup. Aceste rezultate au fost confirmate de studiul britanic „One Million Women Study” cu privire la cancer de san risc. Riscul de boală și deces a fost chiar mai mare decât în ​​studiul american, potrivit unei evaluări efectuate în Lancet. Cu toate acestea, femeile Sănătate Studiul inițiativei (WHI) și studiul One Million Women au arătat, de asemenea, că înlocuirea hormonilor terapie a dus la o reducere a femurului gât fracturi-10 fracturi versus 15 fracturi în grupul netratat. Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA a concluzionat în 2005 că, în ciuda efectelor pozitive ale înlocuirii hormonale adecvate terapie on densitatea oaselor, cu un risc redus de fractură și un risc redus de dezvoltare colon cancer, riscurile depășesc beneficiile, cum ar fi riscul crescut de cancer de san precum și tromboembolism venos, apoplexie (cursă), colecistita, demenţăși, eventual, coronarian inimă boală (CHD).

Cu toate acestea, publicațiile din reviste de prestigiu precum Science sugerează că terapia hormonală individualizată își are încă importanța. În așa-numitul „timpuriu menopauza„, Care apare deja la vârsta de mai puțin de 45 de ani, de exemplu datorită unei ovariectomii bilaterale (îndepărtarea ovare), terapia de substituție hormonală poate fi utilă. Aceasta este, de asemenea, concluzia unui ghid al „European Menopauză and Andropause Society ”(EMAS).

Între timp, autorii studiului WHI din „New England Journal of Medicine” au corectat valabilitate al propriului studiu: la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani, pe lângă durabil eliminare de simptome de deficit hormonal, un număr mai mic de fracturi osoase, o reducere a ratei de diabet și se pot observa decese în general.

Concluzie Terapia de substituție hormonală ar trebui utilizată, de exemplu, în cazurile de severitate simptomele menopauzei sau „devreme menopauza„. Ca regulă generală, terapia de substituție hormonală trebuie utilizată numai atât timp cât este necesar și la cel mai mic nivel posibil doză.

Beneficii

Terapia de substituție hormonală este un tratament recunoscut și eficient pentru simptomele menopauzei. Multe femei pot fi ajutate în mod eficient în această fază a vieții. Informații privind recomandările de consens ale Societății Germane de Ginecologie și Obstetrică privind terapia de substituție hormonală (TRS) pentru menopauză și postmenopauză este disponibilă la www.dggg.de.