Dacă profesia medicală vorbește despre tamponare pericardică, a avut loc circumstanța în care s-a acumulat atât de mult lichid în pericard că există o afectare a inimă funcţie. inimă mușchiul este restrâns din exterior. O astfel de acumulare de lichid poate fi cauzată de inflamaţie; fluidul poate fi limpede, dar poate conține și puroi or sânge.
Ce este tamponarea pericardică?
Tamponare pericardică (termen medical: tamponadă pericardică) este o complicație care apare atunci când lichidul se acumulează în pericard. Acest lucru are ca rezultat ceea ce este cunoscut sub numele de efuziunea pericardica; rareori, acumularea de aer poate fi, de asemenea, cauza unei complicații, caz în care profesia medicală se referă la aceasta ca pneumopericardiu. Chiar și cantități mici de lichid pot obstrucționa umplerea ventriculului și pot reduce cursă volum într-o asemenea măsură încât viața persoanei afectate este pusă în pericol. Ulterior, există o reducere sânge curge în artere coronare - această circumstanță duce la o insuficiență oxigen aprovizionare (hipoxie). În cursul următor, a inimă esec (insuficiență cardiacă) apare. Fluidul poate fi sânge (hemopericard), puroi (piopericardiu), sau lichid seros (hidropericardiu) sau un chyle (chilopericardiu). Acumularea de lichid creează presiune astfel încât inima să fie constrânsă și comprimată, afectându-i funcția.
Cauze
Tamponare pericardică este de obicei cauzată de o perforație a pericard. Pericardul este un sac subțire care înconjoară inima. Cavitatea din jurul inimii se umple cu sânge sau alte fluide, astfel încât inima să fie comprimată. Dacă lichidul apasă pe inimă, din ce în ce mai puțin sânge ajunge în inimă, provocând o lipsă de sânge. Șoc urmează o insuficiență a organului și, în cele din urmă, stop cardiac. Cauzele posibile ale tamponării pericardice includ împușcătura sau înjunghierea răni. Alte cauze imaginabile includ traume ca urmare a unui accident la locul de muncă sau pe drum sau a unui atac asupra pericardului plămân cancer, cancer de san sau alte tipuri de cancer. pericardită, doze de radiații la piept, hipotiroidism, și piept tuburile utilizate după operația cardiacă pot provoca, de asemenea, tamponare pericardică.
Simptome, plângeri și semne
Dacă apare tamponarea pericardică, persoana afectată se plânge de următoarele simptome: Pacientul suferă de anxietate și neliniște; tensiune arterială este foarte scăzut. Uneori pacientul se simte slab, se plânge dureri în piept, care poate radia și către gât, spate sau umeri. Uneori respiraţie se observă dificultăți, precum și probleme de respirație profundă. Persoanele afectate suferă de accelerare respiraţie, poate leșina și leșina sau se poate plânge de un sentiment persistent de ameţeală.
Diagnostic și curs
Tamponarea pericardică se observă de obicei prin trei semne, pe care medicul le detectează în timpul examinare fizică. Acestea sunt ceea ce este cunoscut sub numele de triada lui Beck, care are următoarele caracteristici: Scăzut tensiune arterială și puls foarte slab, cu sânge redus volum; mărită gât venele și bătăile accelerate ale inimii. Dacă se suspectează că este vorba de tamponare pericardică, se efectuează teste suplimentare, astfel încât medicul să-și confirme suspiciunea. Mai întâi apare o ecocardiogramă (inima ultrasunete); în timpul acestei examinări, medicul poate stabili dacă a avut loc deja dilatarea pericardului. Uneori el poate determina, de asemenea, dacă valvele cardiace s-au prăbușit - din cauza cantității insuficiente de sânge. Dacă medicului i se iau raze X ale toracelui, uneori poate detecta și o inimă mărită; această împrejurare indică și tamponarea pericardică. Alte teste includ toracică tomografie computerizată (CT), în timpul căreia medicul poate determina dacă au existat modificări cardiace sau colecții de lichide. Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) face posibilă vizualizarea structurii inimii. Coronar angiografia permite medicului să verifice fluxul sanguin; electrocardiogramă este folosit pentru a verifica bătăile inimii. Șansa de supraviețuire depinde de momentul diagnosticului. Uneori, cauza joacă, de asemenea, un rol semnificativ: dacă tamponada pericardică este detectată relativ rapid și tratată ulterior fără întârziere, prognosticul este bun. Cu toate acestea, dacă medicul nu este în măsură să scurgă lichidul din pericard la timp, şoc va rezulta și, ulterior, insuficiența organelor. Uneori, aceste circumstanțe pot conduce până la moartea pacientului.
Complicațiile
Tamponarea pericardică are ca rezultat simptome cardiace care, în cele mai grave cazuri, pot fi fatale pentru pacient. De obicei, funcția inimii este grav afectată de boală. Ca urmare, tensiune arterială picături și anxietate și o capacitate redusă de a face față stres apar. Nu este neobișnuit ca și pacienții să sufere dureri în piept și respirație scurtă, astfel încât tamponarea pericardică să poată fi confundată cu o atac de cord. Nu este neobișnuit pentru respiraţie dificultăți de a conduce la atacuri de panica sau transpirație. hipotensiune arterială poate să conduce la o pierdere a cunoștinței sau ameţeală. Pierderea cunoștinței poate determina pacientul să-și facă rău dacă cade. Calitatea vieții persoanei afectate este extrem de limitată și redusă de tamponarea pericardică. Pulsul slab limitează de obicei capacitatea de a efectua diverse activități. Dacă tamponarea pericardică nu este tratată la timp, pacientul va muri. De obicei, nu apar complicații speciale în timpul tratamentului. Cu toate acestea, tratamentul cauzal al bolii este de asemenea necesar ulterior pentru a elimina declanșatorul tamponadei pericardice.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă simptome fizice precum dificultăți de respirație, tulburări ale conștiinței și ameţeală sunt observate, poate fi prezentă tamponarea pericardică. Alte semne de avertizare care indică boli de inimă includ neliniște, hipotensiune arterială, și dureri în piept care poate iradia către gât, spate și umeri. Dacă aceste simptome sunt observate, trebuie consultat un medic. Acest lucru este valabil mai ales în cazul simptomelor persistente care cresc în intensitate pe măsură ce progresează sau afectează semnificativ bunăstarea. In caz de şoc or insuficienţă cardiacă, trebuie chemat medicul de urgență. Până la sosirea asistenței medicale, asigurați-vă primul ajutor persoanei afectate. Tamponarea pericardică afectează în mod special plămân cancer or cancer de san pacienți, persoane cu pericardită și victimele accidentelor. Există, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta tamponadă pericardică după o intervenție chirurgicală cardiacă sau un tratament cu radiații. Pacienții cu risc ar trebui să ia aceste simptome în mod deosebit în serios și vorbi imediat medicului de familie. El sau ea poate clarifica simptomele și, dacă este necesar, poate îndruma pacientul la un cardiolog sau la un specialist în medicină internă.
Tratament și terapie
Tamponarea pericardică este o urgență medicală. Pacientul este tratat ca internat. Tratamentul este administrat în două etape: inițial, medicul încearcă să scadă presiunea din inimă. Odată ce inima este ușurată, tratamentul este administrat condiție care a declanșat tamponarea pericardică. Este important ca pacientul să fie stabil. Medicul plasează un canal de scurgere pentru a se asigura că fluidul este drenat din pericard. Uneori se poate face o îndepărtare parțială a pericardului dacă se scurge prea puțin lichid; îndepărtarea parțială oferă, de asemenea, ușurare inimii. Pacientului i se administrează suplimentar oxigen, medicamente și lichide pentru creșterea tensiunii arteriale. Odată ce medicul a adus sub control tamponada pericardică și a stabilizat pacientul, se pot efectua teste suplimentare. În timpul acestor teste, medicul încearcă să identifice cauza tamponadei pericardice și ulterior să trateze boala cauzală.
Perspectivă și prognostic
Fără îngrijiri medicale pentru pacient, prognosticul tamponării pericardice este nefavorabil. Activitatea funcțională a inimii este limitată de stresuri. Pe măsură ce progresează, apare insuficiența organelor, ceea ce duce la moartea prematură a individului afectat. Cu un tratament medical în timp util și adecvat, supraviețuirea pacientului poate fi asigurată. Lichidul este drenat într-o intervenție profesională. În unele cazuri, o parte din pericard este eliminată. Acest lucru are ca rezultat ameliorarea pericardului și activitatea inimii se normalizează. Cu toate acestea, calitatea vieții persoanei afectate de tamponadă pericardică este, de asemenea, limitată pe termen lung, datorită performanței fizice reduse. Dacă medicul curant reușește să regleze suficient fluxul sanguin, prognosticul se îmbunătățește semnificativ. Cu toate acestea, pe tot parcursul vieții Monitorizarea a activității cardiace este necesară pentru a putea reacționa imediat în cazul unor modificări sau anomalii. Cauza tamponării pericardice trebuie găsită și corectată astfel încât pacientul să fie global sănătate poate fi optimizat. Nerespectarea acestui lucru va duce la o re-acumulare a fluidului în pericard pe măsură ce progresează. Recuperarea sau vindecarea completă pot fi așteptate numai în cazuri foarte rare. În majoritatea cazurilor, există un boli cronice care duce la declanșarea acumulării de lichid.
Prevenirea
Tamponarea pericardică de obicei nu poate fi prevenită. Dacă sunt prezente semne care sugerează tamponarea pericardică, trebuie contactat imediat un medic - există un pericol acut pentru viață.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor de tamponare pericardică, doar câteva măsuri și opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile pentru cei afectați. Este crucial să faceți un diagnostic rapid, astfel încât inima să poată fi tratată corespunzător. Numai diagnosticul precoce cu tratament ulterior poate preveni complicații și disconfort suplimentare. În cazul tamponării pericardice, accentul se pune, așadar, pe depistarea precoce, astfel încât medicul trebuie consultat la primele semne ale acestei condiție. În majoritatea cazurilor, tamponarea pericardică este tratată prin intervenție chirurgicală. După operație, pacientul ar trebui să se odihnească și să o ia ușor. Activitățile stresante sau fizice trebuie evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra inimii. În majoritatea cazurilor, este necesar, de asemenea, să luați medicamente pentru a susține tratamentul. Trebuie avut grijă ca medicamentul să fie luat corect și în doza corectă. Dacă există întrebări sau incertitudini, medicul trebuie consultat. De asemenea, medicului trebuie să i se ceară sfatul dacă apar reacții adverse sau interacţiuni apar. În unele cazuri, tamponarea pericardică reduce și speranța de viață a persoanei afectate.
Iată ce poți face singur
De regulă, tamponarea pericardică nu poate fi tratată prin mijloace de auto-ajutor. În acest caz, intervențiile unui medic și administrarea de medicamente sunt necesare pentru a combate disconfortul și simptomele. Dacă o persoană afectată suferă de tamponadă pericardică și își poate pierde cunoștința, trebuie chemat imediat un medic de urgență. Persoana afectată poate fi îngrijită de primul ajutor măsuri până ajunge medicul de urgență. Mai mult, persoana afectată trebuie să se afle și într-un poziție laterală stabilă. Pacienții care suferă de tamponadă pericardică nu trebuie să-și exercite corpul excesiv și inutil. Acest lucru poate preveni sau ameliora multe reclamații. Calma și, mai ales, respirația regulată au, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. În majoritatea cazurilor, pacienții cu această boală sunt dependenți de o ședere într-un spital. În acest caz, sprijinul prietenilor și al familiei poate, de asemenea, să atenueze semnificativ disconfortul psihologic și să contribuie la stabilitatea pacientului. În majoritatea cazurilor, complicațiile pot fi evitate dacă condiție este tratat devreme, astfel încât speranța de viață a pacientului pentru tamponarea pericardică nu este redusă.
