Otoscleroza: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • General examinare fizică - inclusiv sânge presiune, puls, greutate corporală, înălțime.
  • Examinarea medicală ORL - inclusiv inspecția urechii externe și canalul auditiv.
    • Otoscopie (examinarea urechii): de obicei neremarcabil, dacă este necesar, roșiatic activ otoscleroză focalizare (ca așa-numitul semn Schwartz; hiperemie (crescută sânge fluxul) promontoriului (structură anatomică în cavitatea timpanică a urechea medie) poate fi văzut prin timpan.
    • Testele diapazonelor conform Weber și Rinne, pentru a face diferența între: urechea medie și pierderea auzului senzorial neural:
      • Conform lui Weber (experimentul Weber): Execuție: piciorul diapazonului vibrator este plasat pe coroana pacientului cap. Sunetul este transmis în fază către ambele urechi interioare prin conducta osoasă. Auz normal: Sunet de la diapozitiv auzit în mod egal în ambele urechi (în mijlocul cap), sunetul nu este lateralizat (lat. latus = lateral). Tulburare de auz unilaterală sau asimetrică: tonul diapozitivului auzit pe o parte, se spune că sunetul este „lateralizat”. [Dovezi de lateralizare către partea afectată.]
        • Tulburare unilaterală de percepție a sunetului: sunetul este perceput mai tare de auzul mai bun (normal) al urechii interne (pacientul se lateralizează spre urechea sănătoasă).
        • Tulburare unilaterală de conducere a sunetului: sunetul se aude mai tare în urechea bolnavă
      • Potrivit lui Rinne (experimentul Rinne): experimentul Rinne profită de proprietățile fiziologice ale urechii: dacă pacientul are auz normal, sunetul este perceput mai puternic prin conducta aerului decât prin conducta osoasă datorită proprietăților de amplificare a osiculelor și timpan. Un diapazon în descompunere (piciorul diapazonului pe procesul osos din spatele urechii), care nu se mai aude prin conducta osoasă, se aude mai mult prin conducta aerului (diapazonul din fața urechii). Procedură: Un diapazon vibrator este plasat mai întâi pe procesul osos al pacientului în spatele urechii („mastoid”, lat. Processus mastoideus) cu piciorul diapazonului. De îndată ce pacientul dă un semn că nu mai aude diapazonul, acesta este ținut direct în fața auriculei sale.
        • Testul Rinne este pozitiv: pacientul mai poate auzi diapazonul → nu există nicio perturbare a conducerii sunetului, dar nu este exclusă o perturbare a senzației de sunet.
        • Test Rinne negativ: pacientul nu mai poate auzi diapazonul → conductiv pierderea auzului (= tulburare în exterior sau urechea medie zona) [Testul Rinne este negativ].
        • Dacă pacientul afirmă în mod credibil că nu percepe deloc sunetul diapozitivului, un senzor neural pronunțat pierderea auzului de ambele urechi trebuie să fie prezente.
  • Examen neurologic - pentru excluderea bolilor neurologice.
  • Control medical