Testul Coombs Detectează anticorpi împotriva roșu sânge celulelor din serul pacientului și este utilizat într-un mod standardizat, de exemplu, ca parte a screening-ului maternității și gruparea sângelui. Procedura de testare funcționează cu serul de iepure și există într-o formă directă și indirectă, care sunt utilizate pentru diferite întrebări.
Ce este testul Coombs?
Pentru a detecta pentru anticorpi împotriva eritrocite, asa numitul Testul Coombs este folosit. Testul detectează anticorpi din clasa IgG. Testul Coombs este utilizat pentru detectarea anticorpilor împotriva eritrocite. Testul detectează anticorpi din clasa IgG. Acești anticorpi sunt considerați anticorpi „incompleti” și nu pot provoca de la sine aglutinarea sânge celule. Cu toate acestea, anticorpii IgM pot provoca o astfel de aglutinare datorită structurii lor pentamerice și, prin urmare, sunt numiți anticorpi „completi”. În testul Coombs, așa-numitul ser Coombs, cunoscut și sub numele de globulină antiumană, este utilizat pentru a detecta anticorpii. Serul Coombs este format din sânge ser de la iepuri imunizați împotriva anticorpilor umani din clasa IgG. Testul se efectuează fie într-o eprubetă, fie prin aglutinare cu microcoloane. Testul Coombs se întoarce la patologul Cambridge Coombs și este utilizat în interior hematologie în primul rând pentru diagnosticarea anemiilor hemolitice. Aceste anemii pot afecta, de exemplu, nou-născuții cu incompatibilitate rhesus. În medicina transfuzională, testul este utilizat și pentru testarea compatibilității serologice. Termenul de test Coombs se referă în principiu doar la tehnica de testare și, prin urmare, la utilizarea globulinei antiumane. În procedura textului, o formă directă se distinge de o formă indirectă.
Funcția, efectul și obiectivele
În testul direct Coombs, detectarea aderenței IgG la eritrocite se efectuează. În timpul testului, eritrocitele sunt luate din sângele pacientului și eliminate din plasmă. Anchetatorul le adaugă apoi în serul Coombs și le incubează în acest mod. Dacă sângele poartă anticorpi împotriva eritrocitelor și acești anticorpi sunt legați de eritrocite, serul Coombs se leagă cu anticorpii săi de IgG uman al probei testate. Odată cu adăugarea unui amplificator de reacție, apare aglutinarea și testul este considerat pozitiv. Testul indirect Coombs se desfășoară într-un mod ușor diferit. Acest test constă în două etape și detectează anticorpi împotriva eritrocitelor străine. Acești anticorpi circulă liber în proba de sânge și nu sunt legați de eritrocite. Primul pas al procedurii de testare indirectă corespunde incubării probei de plasmă de sânge cu eritrocite tester. Dacă anticorpii sunt prezenți în serul testat, aceștia se leagă de eritrocite, deși nu apare aglutinare. În cea de-a doua etapă, serul Coombs este amestecat cu eritrocitele tester și are loc aglutinarea. Un test indirect pozitiv Coombs poate fi folosit, de exemplu, pentru a detecta incompatibilitate rhesus prin documentarea anticorpilor incompleti din sângele mamei. Testul direct Coombs există exclusiv în varianta descrisă mai sus și, prin urmare, vizează întotdeauna detectarea sau excluderea încărcării anticorpilor pe eritrocitele pacientului. Testul indirect Coombs este asociat cu diferite forme de utilizare, care corespund de obicei unui test de screening anticorp sau unui test de compatibilitate serologică. Cu toate acestea, testul indirect poate fi utilizat și în contextul testării mai avansate și este apoi utilizat, de exemplu, pentru a determina diferite specificități ale anticorpilor. Metoda de testare a testului indirect rămâne aceeași, dar numele său poate varia în cazuri individuale cu întrebarea testului. Din acest motiv, un test indirect Coombs nu poate fi solicitat de laborator, ci trebuie să specifice scopul sau scopul testării.
Riscuri, efecte secundare și pericole
De obicei, există puține riscuri sau efecte secundare asociate testării Coombs. Pacientul poate găsi colecția de sânge incomodă. Vânătăile sunt, de asemenea, o posibilitate. Cu toate acestea, aceste semne vor dispărea în câteva zile. Unii oameni reacționează la extragerea sângelui cu oboseală, greaţă or dureri de cap. Totuși, nici aceste simptome nu durează mult, ci se remit în aceeași zi. În orice caz, pacientul ia relativ puțin sânge pentru test, astfel încât efectele secundare apar doar în cazuri extrem de rare. Testul Coombs nu necesită îngrijire internă, dar poate fi efectuat în ambulatoriu. Timpul necesar de laborator pentru efectuarea testului depinde de tipul procedurii de testare și de obiectivul particular al testului. Testul are o relevanță clinică deosebită în hemolitic autoimun anemie, în care anticorpii produși de organismul propriu sistemului imunitar provoacă hemoliza eritrocitelor, rezultând anemie. Testul direct Coombs este de obicei pozitiv în astfel de boli. Aceasta înseamnă că medicul poate oferi pacientului un diagnostic relativ fiabil după un test pozitiv. Situația este diferită dacă testul este negativ. Un test negativ direct Coombs nu corespunde neapărat unei excluderi a bolii. Există, de asemenea, o variantă negativă Coombs a hemoliticului autoimun anemie. În acest caz, un pacient cu un test negativ trebuie să fie supus unor proceduri diagnostice suplimentare. În cazul bolii descrise, de exemplu, determinarea autoanticorpi sau diagnosticarea mediului se numără printre procedurile de diagnostic ulterioare după un test negativ. În legătură cu alte boli, un test negativ Coombs poate fi cu siguranță evaluat ca o excludere. În anumite circumstanțe, un test pozitiv Coombs poate fi urmat de examinări suplimentare care permit o clasificare mai precisă a fenomenului la îndemână sau oferă sprijin suplimentar pentru rezultatele pozitive ale testului. Indicațiile pentru testul Coombs includ gruparea sângelui, transfuzii de sânge, screening-ul maternității sau suspectat incompatibilitate rhesus.
