Introducere
Revărsatul pericardic este o acumulare crescută de lichid (de la aproximativ 50 ml) în pericard. Pentru a putea înțelege cu ușurință acest lucru, ar trebui să luăm în considerare mai întâi condițiile anatomice din mediastin (spațiul mediastinal). În mediastin, inimă se află în pericard.
pericard constă din două părți: una este pericardul fibros exterior, care este conectat la diafragmă în partea de jos, iar cealaltă este sericul pericardului interior. Sericul pericardic în sine constă din două frunze, așa-numitele „lamine”. Exteriorul acestor două frunze se numește Lamina parietalis pericardii și este solid fuzionat cu Pericardium fibrosum.
Frunza interioară se numește Lamina visceralis pericardii și este prin definiție și stratul cel mai exterior al inimă (= epicard). Există un decalaj între aceste două frunze ale pericardului, unde există, de obicei, o cantitate mică de fluid, astfel încât cele două frunze să poată aluneca ușor una lângă alta în timpul mișcărilor inimă și bătăile inimii. O cantitate sănătoasă de lichid este de aproximativ doi până la zece mililitri. Dacă apa din pericard începe să apese pe inimă și să o comprime, împiedicând astfel acțiunile inimii, aceasta se numește tamponare pericardică sau tamponare pericardică.
Simptome
Un mic revărsat de multe ori nu provoacă disconfort. Dacă revărsatul crește încet în timp („revărsarea cronică”), simptomele sunt de obicei resimțite dintr-un volum de 300 ml. Acestea pot consta în dificultăți de respirație (dispnee), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau palpitații (tahicardie).
În plus, cei afectați se simt de obicei fizic slabi și se simt ocazional durere în spatele sternului. Marele gât venele (venele jugulare) pot fi, de asemenea, congestionate. Alte simptome care pot fi observate de către medic includ moale sunete de inimă și eventual frecări pericardice la ascultarea cu un stetoscop, precum și mărirea aparatului ficat (hepatomegalie).
De asemenea, poate apărea apă în abdomen (ascită). Dacă un revărsat pericardic apare într-o perioadă scurtă de timp (revărsat acut), chiar și cantități mici (aproximativ 150 până la 200 ml) pot provoca simptome severe, care sunt foarte asemănătoare cu atac de cord. O apariție acută cu dezvoltare rapidă se poate termina în cardiogenă şoc (insuficiență de pompare a inimii), motiv pentru care un revărsat acut este întotdeauna o urgență și trebuie tratat în consecință.
