Tendonul Supraspinatus sindromul se referă la o cronică durere sindromul mușchilor umărului. Apare mai ales la vârste înaintate după procesele de uzură, dar este favorizat de anumite particularități anatomice sau leziuni.
Ce este sindromul tendinos supraspinatus?
In tendonul supraspinatus sindromului, tendonul mușchiului supraspinatus (osul superior) este modificat degenerativ. Aceasta are ca rezultat cronică, dependentă de mișcare durere, mai ales atunci când brațul este strâns. Tendonul Supraspinatus sindromul este una dintre tulburările individuale grupate sub termenul umbrelă „sindrom de impingement a umărului ”. În plus față de tendonul mușchiului supraspinatus, structurile înconjurătoare, cum ar fi burse, pot fi, de asemenea, afectate de degenerare și inflamaţie.
Cauze
Sindromul tendinos supraspinatus se explică prin localizarea anatomică și susceptibilitatea deosebită la degenerarea mușchiului supraspinatus. Mușchiul face parte din așa-numitul manșetă rotativă, care deține humerus în cavitatea glenoidă a scapulei și permite raza de mișcare a acesteia. Mușchiul supraspinatus trage de la scapula superioară posterioară la humerus. Procedând astfel, tendonul său trebuie să treacă sub os acromion și sub un ligament între acromion și procesul coracoacromial (ligamentum coracoacromiale). Această constricție naturală poate fi îngustată suplimentar de condițiile anatomice individuale, după fractură vindecare, sau prin inflamaţie. În plus, tendonul supraspinos este expus fiziologic la sarcini de compresiune și frecare ridicate aici și este astfel susceptibil la uzura degenerativă pe parcursul vieții. Împreună cu tendonul în sine, structurile sale de aprovizionare degenerează, de asemenea: tulburări circulatorii și reparare din ce în ce mai slabă măsuri apare până când un sindrom de tendon supraspinatus complet dezvoltat este în cele din urmă prezent.
Simptome și semne tipice
- Dureri de braț, dureri articulare
- Restricții de mișcare
- Dureri de umăr la ridicarea umărului sau brațelor
Diagnostic și curs
Primul simptom al sindromului tendinos supraspinatus este durere în timpul activului răpire (răpirea) brațului, în special împotriva rezistenței. Deoarece durerea este cea mai severă la un grad mediu de răpire de aproximativ 70-120 de grade, este denumit „arc dureros”. De asemenea, tipice pentru un sindrom al tendonului supraspinos sunt durerea sub presiune la nivelul spațiului articular anterior și radierea durerii în brațul superior exterior. De obicei, dezvoltarea unui sindrom al tendonului supraspinos este fazică: iritația dureroasă alternează cu fazele de odihnă - conștientă sau inconștientă - fiecare dintre acestea poate aduce o ameliorare temporară. Cu timpul, totuși, economisirea și regenerarea devin din ce în ce mai ineficiente, iar fazele fără durere devin din ce în ce mai scurte până când restricțiile de durere și mișcare devin în cele din urmă cronice. În plus, datorită scutirii mușchiului supraspinatus, dezechilibre musculare dezvoltă, care promovează o ridicare a humeralului cap și în continuare constricția tendonului supraspinatus - un cerc vicios. Pentru a diagnostica sindromul tendinos supraspinatus, se determină mai întâi în ce mișcări în ce poziție a brațului și în ce măsură apare durerea. Procesele reale de degenerare nu pot fi văzute bine în Radiografie imagine - dar creșteri osoase după fractură vindecare, calcificări sau o înălțime deja existentă a humeralului cap poate oferi indicații ale unui sindrom al tendonului supraspinatus. Mușchii umerilor și structurile țesuturilor moi din jur pot fi mai bine evaluate într-un ultrasunete examinare. Imagistică prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizat în unele cazuri. Reflecție (artroscopie) din articulația umărului - cândva o componentă frecventă a diagnosticului - este acum mai probabil să fie printre mijloacele de tratament din cauza îmbunătățirii imaginii.
Complicațiile
Tendinopatia Supraspinatus determină creșterea limitărilor mișcării pe măsură ce progresează. Pe măsură ce boala progresează, perioadele de durere devin din ce în ce mai lungi până se dezvoltă în cele din urmă într-un sindrom cronic. Persoana afectată efectuează de obicei mișcări evazive, care pot conduce la uzura prematură a articulațiilor și deformări suplimentare. Alternanța dintre fazele de odihnă și durere provoacă, de asemenea dezechilibre musculare, care poate conduce la o înălțime a humeralului cap.Acesta poate conduce la constricția suplimentară a tendonului supraspinatus. Pe termen lung, durerea cronica sindromul poate duce la rigidizarea tendonului afectat și a mediului înconjurător os și articulații. Un astfel de curs sever este de obicei asociat cu suferința psihologică, care limitează și mai mult bunăstarea persoanei afectate. Complicațiile chirurgicale sunt posibile în tratamentul sindromului tendonului supraspinos. De exemplu, sângerare și inflamaţie pot apărea în zona operației. În cazuri individuale, corzile nervoase sunt rănite, ceea ce poate duce la paralizie. Conservatorul terapie metode - adică rece și terapie cu caldura precum și fizioterapie - ocazional provoca disconfort temporar. Simptomele tipice sunt tulburări circulatorii, tensiune, vânătăi sau ameţeală. Tratamentul medicamentos este asociat cu alte efecte secundare și interacţiuni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În sindromul tendinos supraspinatus, persoana afectată este dependentă de o vizită la un medic. În acest caz, nu se poate vindeca de la sine, așa că trebuie să aibă loc întotdeauna o vizită la un medic pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor ulterioare. Cu cât un medic este mai devreme consultat pentru sindromul tendonului supraspinos, cu atât este mai bună evoluția bolii. Un medic ar trebui consultat pentru aceasta condiție când există dureri severe la umeri. Această durere apare fără niciun motiv anume și nu dispare singură. Ele pot apărea, de asemenea, sub formă de durere la efort sau prin durere în repaus și au un efect negativ asupra calității vieții. În plus, restricțiile severe în mișcare pot indica, de asemenea, sindromul tendonului supraspinatus și ar trebui, de asemenea, să fie examinate de un medic. De regulă, un ortoped sau un medic generalist poate fi consultat pentru această boală. Evoluția ulterioară depinde întotdeauna de boala de bază, astfel încât nu se poate face o previziune generală. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de această boală.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului tendinos supraspinatus poate fi încă conservator în stadiile incipiente. Spectrul metodelor terapeutice conservatoare include rece or terapie cu caldura, curenți diadinamici pentru mușchi relaxare, medicamente pentru ameliorarea durerii și antiinflamatoare și fizioterapie și terapie manuală. Principiul de bază este evitarea severității stres pe tendonul supraspinatus asigurând în același timp o gamă de mișcare a articulația umărului și evitarea dezechilibre musculare. Inițial, un pacient internat terapie un program de reabilitare ortopedică poate fi util. Pe termen lung, pacientul poate ține sub control simptomele durerii doar dacă apoi folosește exercițiile învățate în mod regulat acasă. Dacă sindromul tendinos supraspinatus se dovedește rezistent la toți conservatorii terapie încercări, intervenția chirurgicală trebuie efectuată: există diverse abordări chirurgicale aici, dar toate urmăresc scopul de a extinde spațiul de sub acromion. Astăzi, intervenția chirurgicală pentru sindromul tendinos supraspinatus se efectuează de obicei artroscopic cu un risc chirurgical foarte scăzut.
Prevenirea
Prevenirea sindromului tendinos supraspinatus este dificilă, deoarece factorii anatomici favorizanți nu pot fi evitați. Cu toate acestea, evoluția sindromului tendinos supraspinatus poate fi influențată pozitiv prin luarea în serios a durerii și abordarea timpurie a acesteia cu metode adecvate de tratament conservator.
Post-Operație
Dacă sindromul tendinos supraspinos este tratat chirurgical, acesta necesită o îngrijire specială ulterioară. De obicei, pacientul petrece primele trei zile după operație încă în spital. După aceea, brațul afectat este imobilizat cu un aparat dentar pentru o perioadă de patru până la șase săptămâni. Aceasta este o pernă specială pentru brațe, cunoscută și sub numele de răpire bandaj. Pentru activități minore, pacientul poate scoate brațul din bandaj chiar de la început. În timpul nopții, totuși, perna brațului trebuie aplicată în mod consecvent. În acest fel, supraîncărcările de tendon care apar fără intenție pot fi contracarate. Bandajul răpirii poate fi, de asemenea, scos pentru a avea grijă de corp. Cu toate acestea, ar trebui evitate mișcările intensive ale cotului. După aproximativ opt săptămâni, manșetă rotativă a umărului este în mare măsură capabilă să suporte din nou greutatea. Aceasta oferă opțiunea post-tratament de refacere a mobilității și rezistenţă a brațului afectat. În acest scop, reabilitarea măsuri are loc, pe care pacientul o exercită în ambulatoriu. De obicei durează cel puțin trei luni. Alergare este permis din nou la aproximativ două luni după procedura chirurgicală, iar sportul cu minge este posibil și din nou după patru până la șase luni. Pentru tratarea durerii postoperatorii, pacientul primește un cateter dureros și tratamente intermitente locale cu gheață, care au un efect antiinflamator.
Iată ce poți face singur
durere cronică sindroamele precum sindromul tendinos supraspinatus pot fi autotratate printr-o serie de auto-ajutorare măsuri. Primul lucru de făcut este să-l luați ușor pe membrul afectat. Tendonul rănit nu trebuie supus unor sarcini grele timp de cel puțin 14 zile. Tendonul poate fi răcit extern, ca rece încetinește orice inflamație și ameliorează durerea. După ce disconfortul acut a scăzut în mare măsură, se recomandă căldura. Împreună cu exercițiile fizice moderate, comprimatele sau împachetările calde stimulează metabolismul și astfel contribuie la o recuperare rapidă. Sportul poate fi reluat atunci când durerea s-a calmat complet și medicul dă bine. Apoi sporturi blânde precum de înot sau mersul lent sunt deosebit de potrivite. Sindromul tendinos supraspinatus progresează de obicei progresiv. Prin urmare, măsurile de însoțire trebuie menținute pe termen lung. Un stil de viață sănătos se reduce durerea cronica și îmbunătățește bunăstarea. Pacienții care suferă de sindromul tendinos supraspinatus ar trebui să consulte medicul care poate da măsuri de tratament exacte. El poate recomanda frecventarea unei școli de umăr, prin care pacientul învață să mute umărul sub pragul durerii.
