Sindromul Spărgător de nuci este o compresie venoasă a renalei stângi nervură, însoțit de obicei de durere simptome si sânge sau proteine în urină. Tratamentul ia adesea forma stentingului. Prognosticul este excelent.
Ce este sindromul spărgător de nuci?
Grupul de boală al nervură compresia include diverse afecțiuni asociate simptomatic cu venele comprimate. Un astfel de condiție este sindromul spargător de nuci. Fenomenul Spărgător de nuci este cea mai frecventă compresie vasculară dintre toate. Prevalența exactă a complexului de simptome nu este cunoscută. Toate simptomele sindromului se datorează blocării renale stângi nervură. În majoritatea cazurilor, vena devine încastrată între aorta abdominală și mezenterica superioară arteră. În consecință, gradientul de presiune între inferior vena cava iar LRV crește de aproximativ trei ori normal. Se produce ruperea septului subțire venos și hematuria. Se disting trei tipuri diferite de sindrom: pe lângă unul anterior, medicina cunoaște un fenomen posterior și unul combinat spargător de nuci. Majoritatea cazurilor descrise până acum au avut loc în Extremul Orient. Adesea boala se manifestă între decada a treia și a patra a vieții. Sexul feminin este mai frecvent afectat de sindrom decât sexul masculin.
Cauze
Sindromul Spărgător de nuci este favorizat de anatomia umană și deci decurge dintr-o dispoziție generală a rasei umane. Predispozițiile genetice sau gruparea familială nu par să existe. Astfel, blocarea venei renale stângi între aorta abdominală și mezenterica superioară arteră este un risc anatomic pentru orice om. Oamenii de știință cred că evoluția umană este de vină pentru acest risc. Astfel, mersul vertical al oamenilor a produs o lordoză sau curbura caracteristică a coloanei lombare. Se consideră că această curbură este cauza reală a sindromului spărgător de nuci. condiție nu pare a fi legat de înălțime sau de parametrii asociați. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt indivizi astenici și de dimensiuni normale, cu înălțime medie.
Simptome, plângeri și semne
Sindromul Spărgător de nuci se manifestă de obicei ca simptome urologice sau ginecologice. Simptomele urologice pot include lombare pe partea stângă durere. Se poate dezvolta, de asemenea, hematurie sau proteinurie macroscopică sau microscopică pe partea stângă. Varicocele sau varicele se dezvoltă adesea la nivelul extremităților inferioare. Manifestările ginecologice ale sindromului sunt asociate cu termenul de sindrom de congestie pelviană. Se pot manifesta ca durere abdominală, dismenoree, aversiune la coit, disurie sau varice la nivelul pelvisului, vulvei sau coapsă zone. Tulburările emoționale sunt, de asemenea, de conceput. Pe lângă durere abdominală, stânga durerea flancului, și stânga convexă lordoză în regiunea lombară, femeile cu sindrom de spărgător de nuci pot să fi plecat din ovar durere, severă și durere în timpul actului sexual. Atât femeile, cât și bărbații cu sindrom se plâng deseori de severitate dureri de spate, dureri de cap, sau durere în zona genitală. Hemoroizi poate fi la fel de bine un simptom însoțitor al condiție, deoarece acestea se caracterizează printr-o creștere a sânge curgere. La bărbați, spermă producția poate fi limitată.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul dia pentru sindromul spargător de nuci poate fi făcut fără echivoc prin culoarea funcțională Sonografie Doppler. Alte instrumente de diagnostic pot include tomografie computerizată or imagistică prin rezonanță magnetică. Confirmarea unui diagnostic suspect are loc adesea prin imagistica prin contrast a venei renale, cunoscută și sub numele de flebografie. Măsurarea presiunii în vena renală sau inferioară vena cava poate demonstra, de asemenea, calități diagnostice. Prognosticul pentru persoanele cu sindrom de spargător de nuci este relativ favorabil. Sunt disponibile numeroase etape terapeutice pentru ameliorarea simptomelor. Pacienții aflați în faza de creștere sunt adesea observați și nu tratați. Dezvoltarea lor fizică poate favoriza remisia spontană a tuturor simptomelor. În general, prognosticul pentru toți pacienții este excelent. Persoanele afectate cu simptomatologie marcată, cum ar fi durerea severă sau hematuria severă, se bazează pe intervenția chirurgicală activă, deși predicțiile prognostice după intervenție sunt excelente.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, simptomele și compilațiile sindromului spărgător de nuci pot fi relativ bine evitate și limitate. Există întotdeauna un curs pozitiv al bolii. Persoanele afectate suferă de dureri severe din cauza sindromului spărgător de nuci. În plus, poate apărea și urină sângeroasă. Dureri la nivelul abdomenului sau abdomenul inferior poate fi cauzat și de sindromul spărgător de nuci și conduce la o calitate a vieții semnificativ redusă. În mod similar, sever durere abdominală și durerea flancului apare, care poate conduce în primul rând la aversiunea față de actul sexual. Aceste dureri nu se răspândesc rar în cap sau înapoi și poate conduce la iritabilitatea persoanei afectate. Printre altele, refuzul actului sexual poate duce și la tulburări într-o relație. Chirurgia se efectuează de obicei pentru sindromul spărgător de nuci pentru ameliorarea simptomelor. Instalarea unui stent poate reduce, de asemenea, disconfortul. De obicei, nu apar complicații în acest proces. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, toleranța pacientului la efort este redusă din cauza procedurii.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul Spărgător de nuci nu provoacă întotdeauna simptome și, în consecință, nu necesită neapărat tratament. Este necesar sfatul medicului atunci când apar reclamațiile tipice. Oricine observă sânge în urină, durere în zona flancurilor sau în zona testicule, precum și deranjat spermă formare, trebuie, în orice caz, să consulte medicul. Durere în bazin sau în zona ovare necesită, de asemenea, clarificări medicale. Medicul va examina pacientul fizic și apoi va pune un diagnostic. Dacă diagnosticul este pus devreme, complicații precum disfuncțiile testiculare și ovariene pot fi de obicei evitate. Persoanele care suferă deja de tulburări nervoase trebuie să discute imediat cu medicul corespunzător dacă apar simptomele de mai sus. De asemenea, persoanele cu afecțiuni arteriale sau malformații în zona genitală aparțin grupurilor de risc și ar trebui să meargă la medic în orice caz, cu afirmații menționate. Acest lucru este necesar în special dacă simptomele devin mai severe sau nu pot fi ameliorate întindere exerciții și odihnă la pat. Apoi, un medic trebuie să stabilească cauza și să inițieze terapie. Pe lângă medicul de familie, urologul sau ginecologul, precum și neurologul sunt locurile potrivite pentru a începe. Fizioterapeuții însoțitori trebuie incluși în tratament.
Tratament și terapie
Terapie pentru sindromul spărgător de nuci nu este indicat în toate cazurile. Ca și în cazul persoanelor care trec prin pubertate, Monitorizarea a simptomelor este mai indicată la pacienții cu simptome ușoare și cu hematurie minimă. Chiar și în cazurile de hematurie nedureroasă și intermitentă cu număr normal de sânge, Monitorizarea terapie este preferat pentru moment. În toate celelalte cazuri, sunt indicate transpuneri vasculare. În trecut, autotransplantul de rinichi a fost adesea considerată o măsură de tratament. Acestea sunt proceduri chirurgicale deschise care arată rezultate bune. Cu toate acestea, deoarece aceste proceduri sunt asociate cu morbiditate semnificativă, acestea sunt acum rareori utilizate. În prezent, sindromul spărgător de nuci este mai frecvent tratat cu stenturi extravasculare. În această procedură, o grefă, de obicei din PTFE, este plasată în circumferința venei renale stângi de la confluența cu cea inferioară vena cava până la confluența cu vena suprarenală gonadală stângă. Stent plasarea poate fi efectuată în mod chirurgical deschis sau ca parte a unei proceduri laparoscopice. Un metal intravascular și auto-desfășurat stent este cel mai frecvent ales. Acest stent se deplasează către zona venei renale stângi sub Anestezie locala și scăderea digitală angiografia îndrumare. Capătul medial al stentului este plasat în vena cavă inferioară.
Perspectivă și prognostic
Sindromul Spărgător de nuci are un prognostic favorabil. Cursul bolii este descris mai ales ca fiind pozitiv în literatura de specialitate. De îndată ce apar dureri, tulburări ale fluxului sanguin sau limitări ale mișcării, trebuie căutată cooperarea cu un medic. Acest lucru asigură un diagnostic rapid și conduce la inițierea intervențiilor medicale necesare. Într-un timp scurt, există o ameliorare considerabilă a simptomelor. Recuperarea se realizează în urma vindecarea ranilor la aproape toate persoanele afectate. Dacă nu se solicită ajutor medical, creșterea numărului de reclamații și sănătate nereguli este de așteptat. Același lucru se aplică dacă se va obține o îmbunătățire a situației generale prin tratamente naturiste sau alte metode alternative de vindecare. Posibilitățile acestor abordări terapeutice nu sunt suficiente pentru a obține o vindecare în acest sindrom. Mai degrabă, sunt de așteptat complicații, iar gestionarea vieții de zi cu zi devine din ce în ce mai dificilă. Pentru eliberarea pe termen lung de simptome, se recomandă instalarea unui stent la unii pacienți. Acest lucru ar trebui să prevină recăderea bolii și să garanteze o activitate vasculară stabilă pe viață. Cu toate acestea, este recomandabil să se efectueze controale la intervale regulate, astfel încât să poată fi luate măsuri imediate în eventualitatea unor posibile complicații sau modificări ale organismului. Mai ales după căderi sau accidente, se recomandă clarificarea activității funcționale.
Prevenirea
Prevenire promițătoare măsuri pentru sindromul spargător de nuci nu există, deoarece complexul de simptome este favorizat de curbura naturală a coloanei lombare. Cu toate acestea, exerciții vizate pentru a reduce lordoză poate fi capabil să reducă riscul pentru sindrom.
Urmare
În majoritatea cazurilor de sindrom spărgător de nuci, nu este special măsuri sau opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt disponibile pentru persoana afectată, deși acestea nu sunt întotdeauna necesare. Cu un tratament adecvat și mai ales cu un tratament în timp util, nu există alte complicații sau disconfort suplimentar. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să se prezinte în mod ideal la un medic la primele semne și simptome ale bolii pentru a preveni deteriorarea ulterioară a simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea în sindromul spărgător de nuci. După procedură, care poate ameliora complet simptomele sindromului spărgător de nuci, persoana afectată ar trebui să facă controale regulate de către un urolog. În acest fel, starea rinichilor poate fi monitorizată permanent pentru a detecta plângeri ulterioare într-un stadiu incipient. In unele cazuri, fizioterapie măsuri sunt, de asemenea, necesare. În acest caz, pacientul poate efectua multe exerciții de terapie acasă pentru a accelera tratamentul. Alte măsuri de îngrijire ulterioară nu mai sunt de obicei necesare. Sindromul spărgător de nuci nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Cu toate acestea, cu cât un medic este mai devreme consultat pentru această boală, cu atât este mai bună evoluția bolii.
Ce poți face singur
Sindromul Spărgător de nuci este o afecțiune nervoasă care poate fi tratată bine în zilele noastre. Tratamentul medical poate fi susținut în primul rând de Bewegug moderat și special întindere exerciții. Medicul va descrie adecvat întindere exerciții care, pe de o parte, ameliorează orice afecțiuni ale nervilor și, pe de altă parte, împiedică prinderea din nou a unui nerv. Mai mult, pacienții trebuie să stabilească cauza sindromului spărgător de nuci. Există o mare varietate de factori declanșatori, care pot varia foarte mult. Prin urmare, este recomandabil să țineți un jurnal al plângerilor și să notați orice cauză din acesta. Acest lucru este recomandabil în special la scurt timp după terapie, deoarece o legătură între sindrom și posibilii factori declanșatori poate fi de obicei stabilită aici. Tratamentul medicamentos poate fi completat cu naturale analgezice. Ceaiuri precum și unguente și loțiuni care pot fi aplicate extern zonei afectate s-au dovedit eficiente. Dacă un stil de viață nesănătos este cauza sindromului Spărgător de nuci, trebuie consultat un nutriționist. Expertul poate numi măsuri suplimentare de tratament și, astfel, poate ajuta la prevenirea reapariției stării nervoase dureroase. Pacientul ar trebui să meargă, de asemenea, la controale medicale regulate pentru a reduce riscul de complicații.
