Ca și în cazul tuturor medicamentelor, există posibile reacții adverse la medicamentele antihipertensive. Unele dintre aceste reacții adverse pot apărea cu toate hipertensiune arterială medicamente. Acestea includ ameţeală, amețeală, alergii și suferință gastro-intestinală. În plus, există efecte secundare care apar doar atunci când se ia un anumit tip de medicament. De exemplu, beta-blocante și diuretice poate afecta sânge zahăr nivelurile de lipide din sânge, în timp ce un efect secundar tipic pentru calciu antagoniști este înroșirea feței - o înroșire a feței piele.
Diureticele sunt bine tolerate
Inhibitori ACE poate provoca ocazional o iritare tuse datorită dilatării nave în laringe. În cazuri izolate, acest lucru se poate conduce la suferința respiratorie cauzată de umflarea laringelui ca parte a unei reacții exagerate. Aceste reacții adverse apar mult mai puțin frecvent la antagoniștii receptorilor AT1. De asemenea, ele sunt, în general, mai bine tolerate. Prin urmare, acestea reprezintă o alternativă populară la Inhibitori ACE. Când este tratat cu calciu antagoniști, efecte secundare precum durere de cap, glezna umflături, mușchi crampeși o senzație de căldură cu roșeața feței (înroșirea feței) sunt frecvente. nifedipina-Tip medicamente poate determina o creștere a inimă rată (tahicardie). În schimb, tratamentul cu verapamil și diltiazem poate provoca o încetinire a inimă rată (bradicardie). diuretice sunt în general bine tolerate. Efectele secundare posibile includ tulburări ale mineralelor echilibra cum ar fi o scădere sânge potasiu or sodiu niveluri și mușchi crampe. Rareori, există o creștere a sânge zahăr or colesterolului niveluri. În plus, utilizarea diuretice poate crește acid uric niveluri din sânge, care pot declanșa un atac în gută pacienți.
Beta-blocante: nu sunt potrivite pentru astmatici
Majoritatea beta-blocantelor nu trebuie utilizate de pacienții cu astm. Acest lucru se datorează faptului că beta-blocantele au, de asemenea, un efect mic asupra receptorilor beta2 de pe bronhii, ceea ce poate provoca bronhoconstricție. În plus, beta-blocantele pot provoca următoarele reacții adverse:
- Efectul beta-blocantelor asupra inimă poate provoca o încetinire a ritmului cardiac (bradicardie) Sau aritmie cardiaca.
- În plus, ele afectează metabolismul și, prin urmare, pot conduce la o creștere a zahăr din sânge și colesterolului nivelurile din sânge.
- Alte reacții adverse posibile ale beta-blocantelor sunt tulburările de potență sau problemele circulatorii la nivelul mâinilor și picioarelor.
Pentru o listă completă a tuturor efectelor secundare posibile, consultați inserarea pachetului pentru medicamentul tău. Dacă prezentați reacții adverse în timpul tratamentului cu un medicament antihipertensiv, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. El sau ea va discuta cu dvs. dacă are sens să schimbați medicamentul pentru a vă trata hipertensiune arterială cu cât mai puține efecte secundare posibil.
Medicamente pentru hipertensiune arterială: aveți grijă dacă aveți diabet
Tratare hipertensiune arterială este deosebit de important la pacienții cu diabet, pentru că ridicat zahăr din sânge nivelurile impreuna cu hipertensiunea arteriala cresc mult riscul de deteriorare a organelor si sangelui nave. Cu toate acestea, nu toate medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt adecvate pentru diabetici:
- Beta-blocantele pot stimula defalcarea zahăr depozitare în ficat, ducând la o creștere a sângelui glucoză niveluri.
- Diuretice tiazidicepe de altă parte, determină o scădere a eliberării de insulină, care se poate exacerba diabet.
Prin urmare, beta-blocante și diuretice tiazidice trebuie utilizat cu precauție specială la pacienții cu diabet.
Terapia hipertensiunii în sarcină
Tratarea hipertensiune este, de asemenea, foarte important în timpul sarcină, pentru că mare tensiune arterială crește riscul de preeclampsie (otrăvirea sarcinii). Cu toate acestea, utilizarea antihipertensivului medicamente în timpul sarcină prezintă riscul unei alimentări insuficiente de sânge către placenta, rezultând o insuficiență de sânge pentru copilul nenăscut. Consecința este o greutate mai mică la naștere a copilului. Acest lucru se întâmplă în special atunci când luați diuretice tiazidice, deci astea medicamente trebuie evitată în timpul sarcină. Ca și în cazul tuturor medicamentelor, trebuie avut în vedere și faptul că ingredientele active pot trece în copil circulaţie prin intermediul placenta - sau prin lapte matern dacă copilul alăptează. Din acest motiv, Inhibitori ACE și antagoniștii receptorilor AT1 nu trebuie utilizați în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Acest lucru se datorează faptului că pot provoca rinichi eșec la bebelușii nenăscuți.
Efectele secundare depind de stadiul sarcinii
Calciu antagoniștii sunt improprii în primele trei luni de sarcină, deoarece au cauzat malformații în studiile pe animale în această perioadă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii avansate, nifedipina-Tip antagoniști ai calciului poate fi o opțiune în tratamentul hipertensiune. După a treia lună de sarcină, anumite beta-blocante, cum ar fi metoprolol poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata hipertensiune. În plus, există medicamente cu ingredient activ dihidralazină care provoacă nave să se dilate într-un mod încă necunoscut, coborând astfel tensiune arterială. Acestea sunt considerate sigure la sfârșitul sarcinii.
Alfa-metildopa: sigur în timpul sarcinii
Cu toate acestea, agentul de primă alegere pe tot parcursul sarcinii este alfa-metildopa, care scade eliberarea de noradrenalinei. neurotransmițător cauzează în mod normal tensiune arterială să crească prin constricția vaselor de sânge și creșterea producției de angiotensină-II. Prin reducerea concentrare of noradrenalinei, alfa-metildopa scade efectiv tensiunea arterială. Siguranța medicamentului în timpul sarcinii a fost demonstrată în numeroase studii.
Rezistența la terapie: când tensiunea arterială nu va scădea
Dacă tensiunea arterială este încă prea mare în ciuda combinației terapie și utilizarea consecventă a medicamentelor, medicul poate prescrie așa-numitele medicamente de rezervă. Acesta este numele dat medicamentelor puternic eficiente, dar datorită numeroaselor efecte secundare, acestea sunt prescrise numai atunci când alte medicamente nu au un efect suficient. În cazurile de tensiune arterială crescută rezistentă la terapie, se utilizează cele două ingrediente active doxazosin și minoxidil:
- doxazosin: Ingredientul activ blochează receptorii alfa1 de pe celulele musculare vasculare. Prin urmare, doxazosin previne noradrenalinei de la legarea la acești receptori și provocând vasoconstricție. De cand doxazosin acționează direct asupra vaselor, efectul de scădere a tensiunii arteriale este mult mai puternic decât în cazul altor medicamente pentru hipertensiune arterială. Cu toate acestea, acest lucru duce și la efecte secundare severe mai frecvente: pacienții se plâng adesea ameţeală și amețeală la tulburări de conștiință atunci când stai prea repede în picioare.
- Minoxidil: Acest ingredient activ provoacă un flux de potasiu din celulele musculare vasculare, prin care vasele sunt foarte dilatate. Acest lucru duce la o reducere rapidă a tensiunii arteriale, dar organismul răspunde cu o contrareglare: există o creștere a ritmului cardiac și de apă retenție în picioare. Pentru a atenua aceste reacții adverse, pacienții trebuie să ia de obicei un beta-blocant suplimentar și un diuretic.
