Sindromul de dumping este o golire accelerată a stomac. În acest caz, persoana afectată suferă de diverse reclamații.
Ce este sindromul dumping?
Sindromul de dumping se referă la golirea precipitată a alimentelor din stomac în intestinului subtire. Termenul „to dump” provine din engleză și se traduce prin „a plop”. Simptomele sunt adesea rezultatul stomac interventie chirurgicala. De exemplu, cinci până la zece la sută din toți cei afectați au trebuit anterior să fie supuși unei intervenții chirurgicale la stomac. Oameni care suferă și de ei obezitate sunt deosebit de afectate. Simptomele apar la 30 de minute până la trei ore după masă. Diferite părți ale corpului pot fi afectate de simptome. Medicii fac distincție între două forme de sindrom de dumping: dumpingul timpuriu și dumpingul târziu. În cazul deversării timpurii, cei afectați suferă de simptome încă din 30 de minute după ce au mâncat o masă. În cazul descărcării tardive, care este forma mai rară, pe de altă parte, simptomele apar una până la trei ore mai târziu.
Cauze
Sindromul de dumping este de obicei cauzat de o intervenție chirurgicală anterioară pe stomac. De exemplu, sindromul de descărcare timpurie poate rezulta din îndepărtarea parțială a stomacului, în care este operat pilorul (poarta stomacului), situat la ieșirea stomacului. Acest lucru duce la o cădere necontrolată, ca să spunem așa, de ciuperci alimentare nediluate în intestinului subtire sau intestinul gol (jejun), care determină întinderea intestinului subțire. Mai ales alimente dulci precum zahăr or lapte provoacă probleme datorită presiunii lor osmotice puternice. Astfel, acestea cauzează un considerabil concentrare gradient între intestin sânge nave și conținutul intestinului. Pentru a compensa, cantități abundente de lichid sunt eliberate din nave în intestin. Cu toate acestea, acest lucru prezintă riscul unei scăderi semnificative a sânge presiune. În plus, diferite substanțe sunt eliberate din peretele intestinal. Acestea includ hormonul neurotensină, care este responsabil pentru contracția intestinului. În sindromul de dumping tardiv, absența funcției pilorice are ca rezultat rapid absorbție of glucoză. Acest proces are ca rezultat un nivel ridicat sânge glucoză nivel (hiperglicemie). Sângele ridicat glucoză la rândul său, are ca rezultat creșterea insulină secreție, care provoacă o contra-reacție la hipoglicemie (scăderea glicemiei). În ambele forme, predigestia alimentelor este absentă, ducând la eliberarea aproape neschimbată a ciupercilor alimentare în intestinului subtire.
Simptome, plângeri și semne
Tipic pentru deversarea timpurie este debutul rapid al simptomelor după aproximativ o jumătate de oră. În acest proces, persoanele afectate suferă de obicei durere abdominală, meteorism, balonare, diaree, greaţă, vărsături și un stomac mârâit. În plus, oboseală, durere de cap, paloare, transpirație, bătăi rapide ale inimii și leșin pot apărea. Simptomele deversării târzii nu apar decât la una până la trei ore după masă. Acestea sunt foamea lacomă, sentimente de slăbiciune, tremurături, transpirații și dificultăți de concentrare. Chiar și înnorarea conștiinței este posibilă.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează sindromul de dumping, trebuie consultat un medic. Aceasta se ocupă mai întâi de istoricul medical a pacientului și se întreabă cu el despre operațiile stomacale anterioare și bolile anterioare. În majoritatea cazurilor, simptomele tipice ale sindromului de dumping sunt suficiente pentru a stabili boala. Pentru a confirma diagnosticul, se poate efectua așa-numitul test de provocare. În acest test, pacientul ingerează 50 de grame de glucoză. Medicul atunci măsuri efectele asupra funcțiilor corpului. Indicațiile unui sindrom de dumping includ o scădere a valorii hemocritului cu mai mult de trei procente, o creștere a inimă rata cu mai mult de zece bătăi pe minut și creșterea excreției de hidrogen în respirație. În plus, nivelul glicemiei scade brusc după hiperglicemie. Tipic hiperglicemie simptomele sunt considerate indicative ale sindromului de dumping tardiv. O altă opțiune de diagnostic este gastroscopie folosind un endoscop. Aceasta exclude alte cauze posibile pentru simptome. În cazuri rare, se efectuează și un examen de medicină nucleară. Sindromul de dumping pune mari probleme celor afectați. Cu toate acestea, de obicei dispare de la sine după 6 până la 12 luni. Un consecvent dietă este considerat important pentru un curs favorabil.
Complicațiile
Datorită sindromului de dumping, complicațiile apar în principal în zona abdomenului și a stomacului. În cele mai multe cazuri, cei afectați suferă ca balonare și severă durere abdominală. În plus față de durere, există adesea diaree și greaţă. greaţă nu este însoțit de rareori de vărsături. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de sindromul de dumping. Datorită digestiei accelerate, există adesea durere de cap și oboseală. În unele cazuri, simptomele pot fi atât de severe, încât persoana afectată își pierde cunoștința. După golirea bruscă, există adesea un stomac mârâit și pofte. De regulă, sindromul de dumping poate fi tratat destul de bine prin schimbarea dietă. Cu toate acestea, aceasta implică restricționarea consumului de alimente al pacientului la anumite alimente. Tratamentul poate fi, de asemenea, sprijinit cu ajutorul medicamentelor. Doar în cazurile severe, intervenția chirurgicală este necesară pentru un curs pozitiv al bolii. În acest caz, sindromul dumping nu conduce la o speranță de viață redusă și nici nu duce la complicații suplimentare atunci când este tratat. De obicei, sindromul de dumping nu reapare după tratament.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Indiferent dacă este vorba de sindromul de dumping timpuriu sau târziu, disconfortul după mese este de obicei suficient de sever încât să fie recomandat o excursie la medic. Cu toate acestea, din moment ce aceste plângeri (greață, Crampe abdominale, palpitații etc.) după mese pot fi nu numai semne ale sindromului de dumping, este necesară clarificarea de către un medic. De exemplu, trebuie verificat la ce formă de aport alimentar - în ceea ce privește cantitatea și compoziția - apar problemele, astfel încât persoana afectată să poată acționa în consecință în viața de zi cu zi. Deoarece consecințele sindromului de dumping pot conduce până la insuficiența circulatorie, cei afectați ar trebui să consulte un medic devreme dacă se simt în mod regulat rău după ce au mâncat. În caz contrar, există riscul de căderi și altele grave sănătate riscuri. La cabinetul medicului - medicul de familie poate fi ales ca primul punct de contact - trebuie să aibă loc o investigație asupra cauzei. istoricul medical din persoana în cauză oferă informații aici: de exemplu, persoanele care au suferit o operație pe stomac, în special, ar trebui să se adreseze rapid unui medic în cazul unor reclamații ulterioare. Stomacul trebuie, de asemenea, examinat pentru a clarifica posibila prezență a leziunilor tisulare, a creșterilor etc.
Prin urmare, cauza exactă a sindromului de dumping ar trebui localizată deoarece condiție este tratabil în multe cazuri.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului de dumping nu este întotdeauna ușor. De exemplu, pacienții trebuie să respecte reguli dietetice specifice pentru a obține îmbunătățirea simptomelor. Acestea includ limitarea consumului zilnic de carbohidrați. În loc de simplu carbohidrati cum ar fi făina albă, miere și zahăr, consumul de complex carbohidrati cum ar fi cartofii, legumele sau produsele din cereale integrale este recomandat. De asemenea, este important să reduceți lapte consum. În loc de câteva mese mari, mai multe mese mai mici ar trebui consumate pe tot parcursul zilei. Pacientul nu trebuie să bea nimic în timpul mesei și la scurt timp după aceea. Dacă schimbarea în dietă nu arată succesul dorit, drog terapie este posibil. În acest caz, pacientul primește octreotidă or acarboză. În cazul în care acestea medicamente De asemenea, nu reușesc să aducă o îmbunătățire, poate fi recomandabilă intervenția chirurgicală. De exemplu, o rezecție a stomacului Billroth II, care provoacă sindromul de dumping, este uneori urmată de corecție chirurgicală. În timpul unei rezecții Billroth II, porțiunea inferioară a stomacului este operată împreună cu portalul stomacului. Chirurgul conectează ciocanul gastric rămas direct la jejun. De asemenea, închide orbește duoden. Corecția rezecției Billroth II implică conexiunea directă a butucului gastric și duoden.
Perspectivă și prognostic
Deoarece sindromul de dumping este asociat cu simptome grave și foarte neplăcute, tratamentul medical trebuie întotdeauna oferit în acest caz. Nu ajunge la o auto-vindecare, prin care poate veni fără tratament și la o speranță de viață redusă cu pacientul. Majoritatea pacienților suferă de durere abdominală, meteorism or diaree fără tratament. Vărsături și pot apărea și greață, mulți pacienți suferind de paloare sau palpitații. Simptomele apar de obicei la câteva ore după ingestia de alimente și reduc semnificativ calitatea vieții. Dacă nu este tratat, sindromul poate provoca leziuni de durată organismului, distrugând intestinele sau stomacul. Aceste daune sunt de obicei ireversibile și nu pot fi tratate. Sindromul de dumping este tratat prin schimbarea dietei și administrarea de medicamente. Cu toate acestea, în cazurile severe, condiție poate fi rezolvată prin intervenție chirurgicală. În acest caz, nu există complicații speciale și sindromul este complet vindecat. După un tratament de succes, speranța de viață rămâne de obicei neschimbată.
Prevenirea
Pentru a preveni sindromul de dumping după o intervenție chirurgicală gastrică, schimbarea dietei de la simplă carbohidrati la carbohidrații complecși se recomandă. Consilierea nutrițională poate fi de asemenea util.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor de sindrom de dumping, persoana afectată nu are opțiuni speciale pentru îngrijirea ulterioară. În acest caz, persoana afectată depinde mai întâi de un diagnostic precoce pentru a preveni plângeri și complicații suplimentare, deoarece sindromul de dumping nu se poate vindeca singur. Cu cât sindromul de dumping este mai devreme detectat, cu atât evoluția bolii este mai bună. De regulă, această boală este tratată prin ajustarea dietei. În acest proces, un medic poate, de asemenea, sfătui pacientul, astfel încât să nu apară complicații. În special legumele și cartofii pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a sindromului. Cu toate acestea, în multe cazuri, este necesar, de asemenea, să luați medicamente pentru a atenua simptomele. Cei afectați trebuie să urmeze instrucțiunile medicului și să respecte doza corectă de medicamente. Mai mult, nu este neobișnuit ca intervențiile chirurgicale să fie necesare pentru a corecta malformațiile. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să nu-și exercite inutil corpul. În general, nu se poate prezice dacă sindromul de dumping duce la o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Asta poți face singur
Persoanele care suferă de sindromul de dumping au câteva opțiuni pentru a reduce riscurile de scurgere bruscă de ciuperci alimentare din stomac. În plus, consecințele pot fi prevenite. Factorul decisiv este o dietă mică porționată, care este luată lent. Acest lucru reduce tensiunea asupra mușchilor sfincterului stomacului și există șanse mai mari ca alimentele să fie digerate. În plus, consumul de alcool în timp ce mănânci trebuie evitat pe cât posibil, pentru a menține presiunea din stomac scăzută. De asemenea, băutura trebuie evitată în jumătate de oră după ce ați mâncat. În plus, lichidele din pulpa alimentară favorizează resorbția excesivă a zahăr în intestinul subțire. Acest lucru ajută, de asemenea, la reducerea intensității hipoglicemie în timpul dumpingului târziu. Orice hipoglicemie care apare poate fi compensat cu o cantitate mică de zahăr care este absorbit direct. Alimentele care au o presiune osmotică ridicată (adică sunt de apă-sucerea) trebuie evitată sau ingerată numai în cantități mici. Acest lucru se datorează faptului că desenează în special de apă în afara intestinului subțire și sunt parțial responsabili de o scădere tensiune arterială. În general, se recomandă consumul de cartofi, legume și produse din cereale integrale. Lapte iar zahărul trebuie consumat numai în cantități mici. Dacă persoana afectată simte căderea tensiune arterială, este indicat să stea pe podea pentru a preveni căderea din cauza leșinului.
