Termenul coroidal melanom se referă la o formație tumorală malignă la nivelul ochiului. Este o tumoare primară care se dezvoltă direct în ochi și afectează de obicei persoanele în vârstă. Coroidal melanom este cea mai comună cancer a ochiului.
Ce este melanomul uveal?
Termenul coroidal melanom se referă la o formație tumorală malignă la nivelul ochiului. Profesioniștii din domeniul medical folosesc termenul melanom coroidian pentru a se referi la un cancer a ochiului în care se formează o tumoare malignă. Aceasta se dezvoltă direct pe coroidă, din care derivă numele bolii. Este cel mai comun tip de cancer în ochi: statisticile spun că apare de aproximativ 6 ori la 100000 de persoane. Cele mai afectate persoane sunt cele care au trecut de vârsta de 50 de ani; se observă o anumită acumulare între 60 și 70 de ani. Boala este adesea detectată doar într-un stadiu avansat. Prin urmare, aproximativ jumătate din melanoamele coroidiene diagnosticate nu sunt tratate până la metastaze s-au format deja în alte organe.
Cauze
Cauzele melanomului uveal nu sunt încă pe deplin înțelese. Boala se dezvoltă ori de câte ori melanină-conținând celule în coroidă începe să degenereze, ducând la creșterea țesutului malign pe măsură ce progresează. Oamenii de știință nu au reușit încă să determine în mod clar de ce această degenerare a celulelor apare la unii oameni. Se presupune că Radiație UV are o influență asupra dezvoltării cancerului. Cu toate acestea, se estimează că această influență este mai mică decât, de exemplu, în formarea piele cancer (melanom cutanat). O prezență scăzută a pigmentului este, de asemenea, considerată a fi legată de susceptibilitatea la melanomul cutanat. Potrivit statisticilor, persoanele cu piele deschisă au aproximativ 150 de ori mai multe șanse de a fi afectate de boală.
Simptome, plângeri și semne
La început, melanomul coroidian nu provoacă niciun simptom clar. Numai odată cu progresia bolii apar diferite plângeri, afectând în principal vederea. De exemplu, cei afectați suferă adesea de plângeri vizuale, cum ar fi vederea dublă sau vederea încețoșată. În majoritatea cazurilor, o umbră apare și în câmpul vizual, așa-numita scotom. Acest lucru se manifestă printr-o întunecare subiectivă a câmpului vizual pe una sau pe ambele părți, care crește în cursul bolii și, în cele din urmă, duce la o vedere permanent afectată. În plus, melanomul coroidian poate conduce la percepția distorsionată, deteriorarea hipermetropiei sau macropsia, în care obiectele sunt percepute a fi mai mari decât sunt. În cazuri izolate, tumora se poate rupe prin sclera, ceea ce poate fi indicat de durere și agravarea acută a vederii. Dacă melanomul se răspândește în alte părți ale corpului, pot apărea simptome suplimentare. În funcție de ce parte a corpului este afectată, poate exista o pierdere a funcției organe interne, os or piele. Plămânii și piele pot fi, de asemenea, afectate. Metastaza se poate manifesta sub formă de presiune durere, paralizie, tulburări senzoriale și o scădere generală a performanței fizice și mentale.
Diagnosticul și progresia
Melanomul coroidian nu este adesea observat de persoanele afectate până când boala nu a progresat. Dacă un medic este consultat pentru că apar simptome precum deteriorarea vederii sau observarea umbrelor, el sau ea poate detecta adesea tumora în timpul unei examinări generale a ochiului. Cu ajutorul unui ultrasunete examinarea, așa-numita ecografie, dimensiunea și locația exactă a tumorii pot fi determinate. Dacă un melanom coroidian nu este tratat, tulburările vizuale sunt urmate de durere și eventual detașarea retinei în cursul următor. Dacă boala progresează, pacientul își poate pierde ochiul. Dacă metastaze se formează și se răspândește, ajungând la ficat, de exemplu, boala poate fi fatală.
Complicațiile
Tratamentul pentru melanomul uveal este absolut necesar și trebuie administrat cât mai curând posibil. Dacă nu se administrează niciun tratament, ochiul nu poate fi salvat. Deoarece tumorile se pot forma în corp, moartea apare în cel mai rău caz. Una dintre metodele obișnuite de tratament este radiația terapie. Ochiul este păstrat. Complicațiile acestui tratament includ nervul optic ea însăși primind prea mare o doză de radiații. Aceasta poate conduce la pierderea parțială sau chiar completă a vederii. O altă opțiune de tratament este iradierea cu un fascicul de particule de nuclee ale hidrogen atom. Avantajul este că aproape numai tumora poate fi iradiată și țesutul vecin este scutit. Cu toate acestea, nu fiecare tumoră poate fi tratată cu această metodă, deoarece depinde de mărimea și localizarea tumorii. O opțiune finală de tratament este îndepărtarea ochiului (enucleație). În acest caz, tumora este îndepărtată, dar nu există o certitudine completă că tumorile fiice nu s-au format deja. Principalul dezavantaj este, desigur, pierderea ireversibilă a vederii. Durerea poate apărea după procedură. În plus, deși destul de rar, există posibilitatea formării unui hematom precum și o infecție, care poate necesita îndepărtarea implantului inserat.
Când trebuie să mergi la medic?
Împreună cu faptul că aceasta este o boală tumorală cu un risc ridicat de metastază, este recomandată o călătorie la medic. Dacă apare brusc vederea încețoșată sau în general agravată, așa cum se întâmplă frecvent în cazul melanomului uveal malign, o călătorie la oftalmolog este recomandat. În special, persoanele cu pielea corectă care au deja alunițe pe coroidă reprezintă un grup de risc. Cu toate acestea, majoritatea melanoamelor coroidale sunt descoperite întâmplător în timpul examinărilor de rutină. Dacă un melanom coroidian este considerat probabil, persoana afectată nu trebuie să se abțină de la clarificarea acestuia în detaliu cât mai curând posibil - de asemenea, luând o probă de țesut. S-a arătat că forma de melanom uveal în care celulele prezintă monozomie 3 este deosebit de predispusă la metastaze. Investigații pentru prezența metastaze, dacă există, ar trebui să urmeze. Melanomul coroidal, dacă este localizat și modelat nefavorabil, poate conduce la o serie de complicații, în special implicând colonizarea altor organe cu celule canceroase. În consecință, terapiile împotriva melanomului nu trebuie amânate. Multe metode de tratament sunt disponibile pentru cei afectați, a căror eficacitate este determinată de natura exactă a tumorii. Acompaniind terapie și, de asemenea, în timpul urmăririi oftalmologice este o examinare a ficat, deoarece acest lucru este afectat în mod special de metastaze.
Tratament și terapie
Dacă melanomul coroidal a fost diagnosticat, medicul curant va iniția tratamentul adecvat. Dacă tumora nu a crescut încă prea mare, ea poate fi tratată cu radiații locale terapie (aceasta se numește brahiterapie). În acest scop, o trombocită radioactivă este cusută pe ochiul de dedesubt Anestezie locala și rămâne acolo până la 14 zile. Alternativ, tumora poate fi tratată și extern cu radioterapie cu protoni. Această terapie este potrivită și pentru tumorile mai mari. Dacă toate tipurile de radiații sunt inadecvate, tumora malignă poate fi, de asemenea, îndepărtată chirurgical. Dacă toate aceste metode de tratament eșuează, ochiul trebuie îndepărtat complet (enucleație) pentru a preveni răspândirea cancerului în restul organismului. Chiar și după tratamentul cu succes al melanomului uveal, un cuprinzător examinare fizică trebuie efectuată în mod regulat pentru a exclude tumorile fiice. Deoarece, în cazuri rare, melanomul coroidian poate fi el însuși o tumoare fiică pentru un cancer existent în altă locație, este recomandabilă o examinare generală detaliată chiar înainte de începerea terapiei. Dacă boala este diagnosticată și tratată suficient de devreme, șansele unei vindecări complete sunt foarte bune, deoarece cancerul este în general limitat la ochi destul de mult timp înainte de formarea metastazelor. În contrast, descoperirile recente privind probabilitatea metastazelor de la Spitalul Universitar Essen și Charité Berlin sugerează o imagine diferită: conform acestor constatări, melanomul uveal poate forma micrometastaze într-un stadiu foarte timpuriu, iar metastaza apare aproape exclusiv din cauza monozomiei 3. Astfel, , nu depinde de detectarea precoce a tumorii și nici de mărimea acesteia.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, melanomul coroidian provoacă limitări severe la nivelul ochilor. În special, se dezvoltă tulburări vizuale și a deficiență vizuală poate fi, de asemenea, dezvoltat, care nu a fost prezent anterior. Viața de zi cu zi a persoanei afectate este îngreunată de melanomul coroidian. În multe cazuri, apar și plângeri psihologice, deoarece pacienții se tem de completare orbire. De regulă, persoana afectată devine complet orb în ochi dacă nu se inițiază niciun tratament. În multe cazuri, tratamentul implică iradiere, care, totuși, poate deteriora și țesutul din jur. Deși boala de bază este eliminată, persoana afectată poate suferi de alte probleme vizuale. În cel mai rău caz, ochiul pacientului trebuie îndepărtat complet. Implanturi poate fi apoi utilizat pentru a atenua aceste plângeri. Cu toate acestea, în multe cazuri, evoluția bolii este pozitivă dacă tratamentul este inițiat într-un stadiu incipient. Nu apar alte complicații. Speranța de viață nu este de obicei limitată, deoarece tumora nu se poate răspândi în mod deosebit.
Prevenirea
Deoarece melanomul uveal este un cancer ale cărui cauze nu sunt încă cunoscute cu precizie, prevenirea în adevăratul sens nu este posibilă. Cu toate acestea, dacă apar primele semne, cum ar fi o deteriorare a vederii, un medic trebuie consultat cu promptitudine pentru a determina cauza exactă și, dacă este necesar, să inițieze terapia.
Îngrijire ulterioară
Urmărirea directă nu este posibilă în majoritatea cazurilor de melanom coroidian. În acest caz, tumoarea trebuie îndepărtată cât mai curând posibil din ochi pentru a preveni complicații suplimentare sau metastaze. Diagnosticul precoce și tratamentul melanomului uveal au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. De regulă, boala este tratată cu ajutorul radioterapiei sau a intervenției chirurgicale. Pacientul trebuie să aibă grijă de corpul său și să se odihnească după terapie sau operație. Activitățile stricte sau alte eforturi fizice și activități fizice ar trebui să fie abținute. În special regiunea ochilor trebuie protejată și tratată cu grijă în cazul melanomului coroidian. De regulă, tumoarea nu se răspândește în celelalte regiuni ale corpului. Cu toate acestea, examinările periodice sunt încă foarte utile și ar trebui efectuate de un medic în orice caz. Deoarece tumora poate avea un efect negativ asupra vederii persoanei afectate, pacientul trebuie să poarte un ajutor vizual pentru a contracara acest disconfort. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de melanomul coroidian.
Ce poți face singur
După ce au fost diagnosticați cu melanom uveal, pacienții pot face ei înșiși câteva lucruri pentru a accepta cancerul și a trăi o viață plină în ciuda bolii. Este important să mențineți un stil de viață activ, cu mult exercițiu și un cancer dietă care este adaptat simptomelor și plângerilor particulare. Pacienții ar trebui să țină cont de propriile experiențe și să le folosească pentru a face modificări dietetice care susțin procesul de vindecare. Dietele posibile includ ketogenul dietă, care este compus din grăsimi, proteine și puține carbohidrati și zaharuri, precum și dieta proteine-ulei cu produse care conțin ulei și proteine. Pacienții pot stabili o soluție adecvată dietă împreună cu medicul lor. La fel de important ca o rutină zilnică sănătoasă și activă este schimbul cu alte persoane afectate. Grupurile de auto-ajutorare pentru pacienții cu melanom uveal sunt un prim port în care pacienții cu cancer pot schimba idei și colecta informații. Alternative bune sunt forumurile pe internet sau chiar o sesiune de consiliere cu un psiho-oncolog. Un melanom uveal poate fi tratat bine în zilele noastre, iar pacienții ar trebui să folosească această circumstanță pentru a-și spori bunăstarea prin hobby-uri și o viață de zi cu zi împlinită. Acest lucru ajută și la recuperare și ameliorează durerea, depresiuneși alte efecte secundare ale bolii și terapiei.
