Simptomele cancerului de rinichi

Rinichi cancer, adică o tumoare în zona rinichilor, devine adesea vizibilă târziu și, prin urmare, este descoperită doar întâmplător în multe cazuri. Simptomele posibile au revenit durere și sânge în urină sau plângeri nespecifice precum oboseală, febră atacuri și pierderea în greutate. În fiecare an, se dezvoltă 15,000 de oameni buni în Germania cancer a rinichilor și a tractului urinar. Majoritatea celor afectați sunt persoane în vârstă cu vârsta cuprinsă între 60 și 75 de ani, iar bărbații sunt mai predispuși să se dezvolte rinichi cancer decât femeile.

Cancer la rinichi: ce tipuri există?

Nu există „tumoarea” la rinichi; țesutul canceros poate fi destul de diferit:

În rinichi, carcinoamele cu celule renale (numite și carcinomul renal sau adenocarcinomul rinichiului) apar la 95% dintre adulți. Ele provin din celulele tubulilor urinari (sistemul tubular), care sunt responsabile de formarea urinei.
Oncocitomul, care reprezintă aproximativ patru la sută din cazuri și seamănă cu carcinomul renal la imagistică, dar nu metastazează, este considerat o formă specială.
Modificări maligne în pelvisul renal sunt mult mai rare. Nu provin din celulele renale, ci din membranei mucoase ale tractului urinar și astfel seamănă cu cancerele care predomină în urină vezică (cancer de vezică urinară) și uretere. Tratamentul lor este, prin urmare, diferit de cel al carcinomului cu celule renale.
În plus, tumorile maligne se pot dezvolta în cazuri rare, care, de asemenea, nu provin din țesutul renal, ci se dezvoltă în mușchi (sarcoame) sau provin din țesutul limfoid (limfoame).
La copii (în special copii sub cinci ani), tumorile Wilms (nefroblastoamele) apar predominant.

Datorită frecvenței carcinomului cu celule renale, articolul următor discută doar această formă de cancer de rinichi. Cancer: aceste simptome pot fi semne de avertizare

Cancer la rinichi: cauze și dezvoltare

Cauzele posibile sunt la fel de variate ca țesutul de origine; cu toate acestea, adesea - ca și în cazul altor tipuri de cancer - nu se găsesc declanșatoare specifice. În principiu, sunt concepute diverse mecanisme, de exemplu, factori fizici, chimici, hormonali și infecțioși; În cazul în care cancer de rinichi, de asemenea, o componentă ereditară. În plus, se știe că unii factori cresc riscul de cancer la rinichi:

De departe, cel mai important factor de risc este regulat fumat. În fiecare zi, rinichii filtrează substanțele nocive din sânge, inclusiv cele care trec în sânge când fumat țigări, țevi sau trabucuri. Contactul constant cu acești poluanți cancerigeni dublează riscul de dezvoltare cancer de rinichi. Pasiv fumat este, de asemenea, considerat un factor de risc.
Hipertensiune arterială pare să crească riscul de a dezvolta cancer la rinichi.
Un alt factor de risc este exces de greutate - mai ales la femei (probabil din cauza schimbării hormonale cauzate de aceasta); la bărbați, tipul de grăsime distribuire joacă probabil mai mult un rol.
De asemenea, anumite obiceiuri de viață, cum ar fi grele alcool consum, cu conținut ridicat de grăsimi dietă, lipsa activității fizice și aportul prea mic de lichide (datorită scăderii înroșirii rinichilor și creșterea concentrare de substanțe nocive) și par să crească riscul de cancer la rinichi.
În plus, sunt considerate anumite afecțiuni (unele congenitale), cum ar fi rinichii chistici sau disfuncția renală cronică. factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de rinichi. Afectarea renală cronică poate fi favorizată, de exemplu, prin utilizarea pe termen lung a analgezice.
Dupa o transplant de rinichi, riscul este, de asemenea, considerat crescut.
Substanțe precum hidrocarburi halogenate sau cadmiu (mai ales în ocupațiile care le sunt expuse frecvent) ar putea juca un rol.

Simptomele cancerului renal

Din păcate, plângerile legate de cancer la rinichi apar adesea târziu, iar simptomele sunt mai degrabă nespecifice. Următoarele semne trebuie clarificate imediat de către un medic:

Sânge în urină: sângerarea nu este întotdeauna recunoscută ca atare - uneori urina este doar mai întunecată decât de obicei. Femeile dau vina uneori în mod eronat pe semne menopauza. Unele sângerări nu pot fi detectate cu ochiul liber, ci doar cu ajutorul benzilor de testare.
Mai degrabă unilateral dureri de rinichi, adică durere în flanc și lateral dureri de spate pot fi semne de cancer renal, mai ales dacă există o îngroșare palpabilă în zona rinichilor.
Picioare umflate poate fi un simptom al cancerului de rinichi.
Debut nou hipertensiune or tensiune arterială fluctuațiile pot indica o tumoare la rinichi.
Simptome nespecifice care persistă în timp și pentru care nu este evidentă nici o cauză, de exemplu, constantă oboseală, transpirații nocturne, persistente febră, înalt calciu nivelurile, pierderea în greutate și problemele intestinului pot indica boli cronice inofensive, dar și grave.

Deseori cancerul renal este descoperit destul de accidental în stadiile incipiente, de exemplu, în timpul unui ultrasunete examinarea abdomenului. Durerea de rinichi: Care este cauza din spatele acesteia?

Cum se face diagnosticul?

Primul pas în diagnosticarea cancerului de rinichi este anamneza, adică conversația dintre medic și pacient. Aceasta implică în primul rând întrebarea despre reclamațiile actuale, bolile anterioare și stresul profesional și familial. După conversație, medicul va efectua o examinare aprofundată examinare fizică. În funcție de suspiciune și pentru terapie planificare, urmează teste suplimentare. Acestea includ, de exemplu:

O examinare a urinei și a sângelui
Proceduri de imagistică, cum ar fi examinarea cu raze X a tractului urinar (urografie), o examinare cu ultrasunete, o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (CT și RMN), o scintigrafie osoasă și renală sau imagistica cu raze X a vaselor renale
O cistoscopie
Eșantionarea țesuturilor (biopsie)

Contactul responsabil este mai întâi medicul de familie, el poate apoi să se adreseze specialiștilor, cum ar fi urologi sau radiologi, după cum este necesar.

Etapele cancerului la rinichi

Pentru a selecta tratamentul potrivit, este necesar să se determine în ce stadiu se află tumora. Acest lucru se face folosind așa-numita clasificare TNM. Crucial sunt:

Dimensiunea tumorii (T)
Implicarea ganglionilor limfatici (N)
Dacă s-au format metastaze (M)

Pe baza acestor litere și din numere, se poate face o afirmație cu privire la amploarea și dimensiunea tumorii (T1 până la 4) și se descrie dacă limfă nodurile sunt afectate sau metastaze sunt prezente (de exemplu, N0 și M1).

În principiu, cancerul de rinichi este considerat vindecabil, dar această probabilitate scade semnificativ dacă metastaze s-au format, adică tumora s-a răspândit.

Carcinom cu celule renale: Ce tratament este disponibil?

Dacă diagnosticul suspectat este confirmat, obiectivul principal este eliminarea completă a tumorii și a oricăror tumori fiice care ar putea fi prezente sau - dacă acest lucru nu este posibil - pentru a preveni creșterea și răspândirea tumorii cât mai mult timp posibil. Metoda preferată depinde în primul rând de tipul tumorii, dimensiunea și localizarea acesteia. În principiu, sunt disponibile mai multe metode, care pot fi utilizate individual sau în combinație: Chirurgie pentru îndepărtarea parțială sau totală a rinichiului afectat, ablație, terapie sistemică, sau radioterapie.

Chirurgia este considerată cea mai importantă formă de tratament și este utilizată atunci când cancerul nu s-a răspândit încă. Adesea, tumora poate fi apoi complet îndepărtată, vindecând astfel cancerul. Cu toate acestea, chiar și după îndepărtarea tumorii poate recidiva.
Într-o procedură numită ablație, țesutul canceros este distrus de căldură sau rece. Această procedură este utilizată numai pentru tumorile renale mici și atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă (cum ar fi din cauza vârstei avansate).
Dacă tumora s-a răspândit, de obicei nu este posibilă o vindecare. Apoi așa-numitul terapie sistemică este utilizat pentru a preveni creșterea tumorii și pentru a atenua disconfortul. Acestea includ vizate terapie cu medicamente care atacă celulele canceroase, imunoterapia, în care propriile celule de apărare ale organismului sunt stimulate și de susținere terapie metode care vizează ameliorarea simptomelor.
Radioterapia este utilizată numai dacă cancerul a fost deja metastazat. O vindecare nu este posibilă prin radiații.
Chimioterapia nu este potrivit pentru tratamentul cancerului de rinichi.

Supravegherea activă sau așteptarea activă este atunci când (mai ales la pacienții vârstnici cu afecțiuni preexistente grave și dacă tumoarea este foarte mică) se renunță inițial la terapia și se continuă monitorizarea dezvoltării tumorii. Deoarece tumorile renale de obicei creşte foarte încet la bătrânețe, în astfel de cazuri se cântărește dacă cei afectați sunt încă așteptați să suporte riscurile și tulpinile intervenției chirurgicale.

Îngrijire ulterioară: la ce să te uiți după tratament?

Imediat după tratament, persoanele afectate pot profita de reabilitare (reabilitare medicală). Pe lângă terapie de efort și diverse servicii de consiliere, pacienții primesc și îngrijiri psihologice acolo. Este important ca pacienții să participe periodic la examinări ulterioare. Aceasta este singura modalitate de a monitoriza evoluția bolii și, în cazul unei recidive, de a interveni din nou terapeutic într-un stadiu incipient sau de a adapta tratamentul. Dacă boala progresează fără complicații, controalele au loc la intervale de câteva luni în primii doi ani, apoi la fiecare șase luni și mai târziu o dată pe an. Se recomandă ca pacienții să nu mai fumeze și să mențină, în general, un stil de viață sănătos. Mai departe măsuri depind de tabloul clinic individual și de tratamentul efectuat.

Care este cursul și prognosticul?

Ratele de supraviețuire individuale variază foarte mult și depind nu numai de tipul și localizarea modificării maligne, ci și de momentul la care tumora este detectată. Cancerul în zona rinichilor apare adesea foarte târziu și, prin urmare, este adesea detectat doar incidental în timpul examinărilor abdominale într-un stadiu incipient. Prin urmare, este dificil de realizat un prognostic general sau afirmații privind speranța de viață. Dacă tumora este detectată devreme, în timp ce este încă limitată la rinichi, rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 70% sau mai mare dacă tumora este foarte mică. Dacă, pe de altă parte, limfă nodurile sunt deja afectate, se presupune o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 20%. Cu toate acestea, rata medie de supraviețuire este destul de ridicată în comparație cu multe alte tipuri de cancer. Cancerul vezicii urinare: test de depistare precoce pentru femei