Genunchiul este o articulație complexă. Se compune din osul tibiei (tibia), fibula, femurul și rotula. Este o articulație articulată, ceea ce înseamnă că micile mișcări de rotație, precum și întindere iar mișcările de îndoire sunt posibile.
Pe lângă structurile osoase, structurile ligamentare au o importantă funcție stabilizatoare, proprioceptivă, echilibrantă și de susținere. Acestea includ ligamentele interioare și exterioare, meniscurile, ligamentele încrucișate, tendonul rotulian și retinaculul, care se extinde pe ambele părți ale rotulei până la o proeminență la nivelul tibiei. Genunchii sunt mușchi care cuprind genunchiul: în total, o flexie de 140 °, o extensie de 5 °, o rotație internă de 25 ° și o rotație externă de 30 ° este posibil în genunchi când picior este îndoit.
Datorită anumitor mecanisme de accident, ligamentele încrucișate, ligamentele colaterale sau meniscurile se pot rupe. În funcție de severitatea lor, pot fi antrenați prin următoarele exerciții. Purtarea propriei greutăți corporale și modificările degenerative normale pot duce la genunchi artroza, care în cel mai rău caz poate fi îmbunătățit prin montarea unui articulatia genunchiului proteză.
- M. semimembranos
- M. semitendinosus
- M.
biceps femoral
- M. popliteus
- M. gracilis
- M.
sartorius
- M. gastrocnemius
- M. tensor fascia latae
- M.
cvadriceps femoral
Dacă s-a efectuat o înlocuire completă a articulației (TEP = endoproteză totală), problema eliberării sarcinii rămâne. În funcție de amploarea operației, medicul decide ce este important pentru planificarea ulterioară a terapiei. Cea mai mare problemă după o operație de înlocuire a genunchiului este lipsa mișcării.
Mulți medici eliberează pacienții din spitale numai când a fost atins un grad de mișcare de 90 °. Imediat după operație, pacienților li se prescrie o atelă de mișcare, care este utilizată de până la 4 ori pe zi și mobilizează genunchiul pasiv în flexie și extensie. Deoarece pacienții au de obicei enorm durere imediat după operație, utilizarea atelei de mobilitate are ca rezultat creșterea tonusului muscular datorită durerii mari.
Acest lucru continuă să interfereze cu îmbunătățirea mobilității. 1) Pacient internat Ca exercițiu direct în spital, fizioterapia recomandă dezvoltarea extensiei și controlului M. Cvadriceps printr-o extensie completă a genunchiului în decubit dorsal. Pacientul trebuie să împingă în mod conștient partea din spate a genunchiului în jos pe tampon și să o țină câteva secunde.
Dacă acest lucru este deja reușit, exercițiul poate fi combinat cu o ridicare a extensiei picior. 2) staționar Pentru a îmbunătăți flexia, este posibilă și o flexie independentă în poziția culcat. Aici pacientul ar trebui să se deplaseze numai cât este posibil pentru el / ea, evitând astfel orice tensiune de protecție.
3) staționar Dacă pacientul stă la marginea patului, își poate pune piciorul pe o cârpă întinsă pe podea și își poate trage călcâiul sub pat. Alternativ, se poate folosi o minge mică, care, de asemenea, elimină o parte din volumul de muncă. Pacientul poate, de asemenea, să acorde atenție în mod conștient mecanismului său de mers.
Rularea deliberată peste călcâi până la degetul mare asigură o mișcare adecvată a genunchiului și evită o mișcare evazivă. Puteți găsi informații despre acest lucru în articolul Gait Training. 4) staționare Urcarea scărilor este, de asemenea, potrivită pentru practicarea unei mișcări finale (urcare pe scări) și ca Forţa de Formare la urcarea scărilor.
În majoritatea clinicilor, pacienții sunt externați după 10 zile și urmează reabilitarea. Acolo mișcarea este îmbunătățită în continuare prin terapie intensivă și se începe cu Forţa de Formare. Când rănile operației s-au vindecat bine, gimnastica cu apa se efectuează.
În apă, toate exercițiile pot fi finalizate mai ușor, deoarece rezistența la apă reduce greutatea pacientului. Diferite secvențe de pași și mișcare ușoară sunt deosebit de potrivite. Mai multe informații despre antrenamentul în apă pot fi găsite în articol Gimnastica cu apă.
1) ambulatoriu Călătoria cu bicicleta se dovedește, de asemenea, a fi o bună auto-mobilizare, mai ales dacă mergeți pe o rezistență redusă pentru a îmbunătăți mișcarea. Este important ca pedalele și scaunul să fie reglabile, astfel încât genunchiul să nu aibă tensiune de bază înainte de a începe să călărești. 2) ambulatoriu Dacă mobilitatea este bine realizată din nou, Forţa de Formare Poate fi intensificat. Așezarea gratuită pe perete pentru o perioadă limitată de timp oferă un bun lucru cvadriceps tensiune și poate fi efectuat acasă fără ezitare.
3) Îndoirea genunchiului în ambulatoriu poate fi efectuată până la 90 ° și poate fi consolidată cu SIDA cum ar fi benzi Thera sau bile între genunchi pentru a obține suplimentar aducție or răpire tensiune. 4) ambulatoriu Picior este posibilă și apăsarea, cu condiția ca scaunul să poată fi reglat în funcție de posibilitățile de mișcare. În general, totuși, post-tratamentul trebuie efectuat în compania unui kinetoterapeut, deoarece acesta poate identifica probleme, restricții de mișcare, mișcări evazive și le poate trata într-un mod țintit.
Exerciții suplimentare pot fi găsite în articole:
- Exerciții cu TEP la genunchi
- Fizioterapie pentru genunchi TEP
În funcție de gravitatea intervenției chirurgicale, tratamentul postoperator variază. În general, însă, terapia depinde de simptomele pacientului. Astfel, în cazul umflării, durere urmează restricții de mișcare și puncte, calmează durerea și promovează resorbția, precum și mobilizarea articulației.
Imediat după operație sunt potrivite aceleași exerciții ca după o operație la genunchi. Dacă nu există plângeri majore, modelul de mers poate fi îmbunătățit deja după ce faza acută a dispărut, iar pacientul este instruit să acorde atenție mișcării de rulare în timpul mersului pentru a evita erorile de mers. În cursul următor al tratamentului, echilibra și coordonare se poate începe pregătirea.
Exercițiile precum poziția cu un singur picior sunt deosebit de eficiente, deoarece un număr mare de grupe musculare sunt activate în această poziție pentru a stabiliza genunchiul. În plus, exercițiul poate fi combinat cu diferite suprafețe și poate fi întărit prin mișcarea brațelor sau a altui picior. Informații și exerciții mai detaliate pot fi găsite în articole
- Exerciții pentru o meniscului leziune.
- Menisc rupt - Fizioterapie
Genunchiul este tratat chiar de la început.
În cazul umflării severe, limfă drenajul este adecvat ca măsură pentru a promova resorbția. Pacientul este instruit să poziționeze piciorul în sus, să-l răcească și să obțină limfă fluidul care se mișcă prin intermediul pompei pentru vițel. În funcție de sarcina permisă, mersul este reglat.
Cu o încărcare parțială, pacientul învață cum să folosească corect suporturile. Cu o încărcătură completă, este antrenat direct să ruleze corect. 1.)
Ca primul exercițiu propriu, pacientul poate practica întindere (vezi Knietep). 2.) Pentru a îmbunătăți forța de sprijin pentru mersul de sprijin, un truc de antrenament în brațul superior cu theraband se recomandă, în care pacientul trage Theraband dintr-o poziție cot îndoită în extensie.
De asemenea, sunt potrivite pozițiile de menținere (scufundări) pe marginea patului sau a spătarului scaunului. 3.) Împreună cu un terapeut, tehnicile din schema de tratament PNF pot fi aplicate peste mușchi.
Piciorul rămâne în repaus și terapeutul lucrează cu brațul opus. Pacientul împinge brațul spre exterior sub rezistență și îl privește, tensiunea curge peste piciorul opus. 4.)
Odată ce sarcina este eliberată, genunchii ușori se îndoaie și presă de picioare poate fi folosit. 5.) La fel de important pentru propriocepție și coordonare a musculaturii genunchiului este echilibra antrenament pe suprafețe denivelate.
Aceste exerciții pot fi extinse de la o poziție cu un singur picior la variații de trepte și pot fi schimbate individual în multe moduri. Este important doar ca genunchiul să fie deja stabil în sine. Puteți găsi exerciții pentru acest lucru în articol Sold Coordonare Training.
6.) În faza târzie, lunges și genuflexiuni pot fi combinate cu suprafețe neuniforme și instruire de coordonare. În general, exercițiile trebuie efectuate cu ajutorul unui terapeut și în consultare cu medicul curant.
Mai multe exerciții și informații despre acest subiect pot fi găsite în articolul Exerciții pentru ligamentului incrucisat ruptură. Subiecte similare care vă pot interesa:
- Exerciții împotriva luxației rotulei
- Fizioterapie pentru luxarea rotulei
- Fizioterapie după ruperea ligamentului încrucișat
Exerciții pentru musculatura ischiocrurală (partea din spate a coapsă): Scaun de poziție de pornire (alternativ, de asemenea, posibil în poziție înclinată): Picioarele atârnând în aer, theraband pe o balustradă și legați cealaltă parte în jurul piciorului, sub tensiune în flexia genunchiului Trageți: Poziție în decubit dorsal, picioarele deschise, înfășurați Theraband în jurul genunchilor din exterior, astfel încât tensiunea să poată fi simțită, ridicați și coborâți pelvisul bazinul în sus și întindeți alternativ picioarele Păstrați piciorul întins în sus și coborâți încet pelvisul și împingeți-l din nou. Exerciții Mușchii ischiocrurali și mușchii frontali ai coapsei: Îndoiți genunchiul: Legați Theraband în jurul genunchilor din exterior Rămâneți în poziție joasă Rămâneți în poziție joasă și Theraband spre exterior Mărește căruciorul Rămâneți în poziție joasă și deplasați-vă pas cu pas în lateral Exerciții pentru răpitori Puteți găsi mai multe exerciții în articol Exerciții cu Theraband.
- Scaun de poziție de pornire (alternativ, de asemenea, posibil în poziție înclinată): Picioarele atârnând în aer, atașați Theraband la o balustradă și legați cealaltă parte în jurul piciorului, trageți sub tensiune în flexia genunchiului
- Îmbinarea: poziția culcată, picioarele deschise, înfășurați Theraband în jurul genunchilor din exterior, astfel încât tensiunea să poată fi simțită, ridicați și coborâți pelvisul Țineți pelvisul în sus și întindeți picioarele alternativ Țineți picioarele întinse în sus și coborâți încet pelvisul și împingeți-l sus din nou
- Țineți bazinul sus și întindeți alternativ picioarele
- Păstrați piciorul întins și coborâți încet bazinul și împingeți-l din nou în sus
- Stand: Fixați Theraband de balustradă și legați-l în jurul piciorului -> întindeți piciorul înapoi
- Țineți bazinul sus și întindeți alternativ picioarele
- Păstrați piciorul întins și coborâți încet bazinul și împingeți-l din nou în sus
- Îndoiți genunchiul: legați Theraband în jurul genunchilor din exterior Țineți-l în poziție joasă Țineți-l în poziție joasă și apăsați Theraband în exterior Măriți straddle Țineți-l în poziție joasă și mergeți în lateral pas cu pas
- Rămâneți în poziție joasă
- Rămâneți în poziție joasă și apăsați Theraband spre exterior
- Mărește diapozitivul
- Rămâneți într-o poziție joasă și mergeți pas cu pas în lateral
- Poziție culcat: Țineți Theraband în jurul piciorului și țineți-l cu mâinile la ambele capete, întindeți piciorul
- Rămâneți în poziție joasă
- Rămâneți în poziție joasă și apăsați Theraband spre exterior
- Mărește diapozitivul
- Rămâneți într-o poziție joasă și mergeți pas cu pas în lateral
- Asamblare: vezi mai sus
- Poziția laterală: legați Theraband în jurul picioarelor și conectați picioarele împreună, ridicați piciorul superior lateral
- Stand: fixați Theraband pe balustradă și înfășurați piciorul, întindeți piciorul în lateral
Cel mai important lucru de făcut în cazul existenței cartilaj deteriorarea sau genunchiul existent artroza este de a mări spațiul articulației în genunchi sau rotula (condropatie rotulă) și astfel stimulează metabolismul.
cartilaj nu poate fi reconstruit, dar se poate evita o înrăutățire și durere iar mișcarea poate fi îmbunătățită. În plus față de fizioterapia amelioratoare, în care fiziologia articulară poate fi îmbunătățită prin tratamentul de tracțiune și mobilizare, unele exerciții sunt potrivite pentru a vă ajuta. Pentru a îmbunătăți mișcarea, gimnastica cu apa poate fi utilizat.
După cum sa menționat mai sus, presiunea apei reduce greutatea pacientului și acesta poate efectua mai ușor mișcările care provoacă multe probleme pe uscat. La fel, ciclismul atent asigură o mobilizare continuă a genunchiului și astfel o sânge efect de circulație. Exerciții de întărire pentru fese, față și spate coapsă în toate variantele asigură o mai bună stabilizare în bazin pentru a îndepărta sarcina de genunchi.
