sistemică terapie sau terapia de familie este o procedură psihoterapeutică care acționează prin implicarea întregului mediu social pentru a trata tulburările mentale sau plângerile. Această formă distinctă de terapie se bazează pe presupunerea că dezvoltarea și progresia boală mintală poate apărea numai în contextul social interacţiuni. Sistemic terapie este derivat istoric din terapia de familie și este acum extins la alte sisteme sociale, cum ar fi grupurile de lucru profesionale. Deoarece sistemele sociale sunt întotdeauna într-o stare de flux, terapia sistemică este, de asemenea, în curs de dezvoltare constantă. Practic, există următoarele forme de terapie:
- Terapie individuală sistemică
- Terapia sistemică de cuplu
- Terapia familială sistemică
- Terapia sistemică de grup
Procedura este utilizată în regim ambulator și intern.
Indicații (domenii de aplicare)
Spectrul tulburărilor psihologice și psihosomatice care pot fi tratate cu terapie familială sistemică este foarte mare. Accentul este pus pe tulburări care pot fi urmărite înapoi la structuri de relații specifice. În plus, sprijinirea dezvoltării resurselor pentru a face față cazurilor de boli psihice sau fizice severe joacă un rol major. Aici sunt cateva exemple:
- Tulburări psihotice afective
- Tulburări de anxietate și tulburări obsesiv-compulsive *
- Boli cronice severe - de ex cancer.
- Parteneriat cronic sau conflicte matrimoniale
- Demenţă
- Tulburări depresive * și depresie
- Tulburari de alimentatie*
- Conflictele generaționale
- Tulburări de personalitate *
- Schizofrenia* - Non organic psihoză ducând la tulburări multiforme ale personalității, percepției, gândirii și controlului realității.
- Disfuncție sexuală
- Tulburări la copii și adolescenți - de exemplu fobii școlare sau anxietate de separare.
- Tulburări de substanță (dependență, abuz) *.
IQWiG a găsit dovezi de beneficiu pentru adulți pentru indicațiile evidențiate mai sus.
Procedura
Terapia sistemică presupune că nu terapia persoanei izolate sau a pacientului conduce la succes, ci doar tratamentul sistemului complet, inclusiv subsistemele și toate relațiile dintre membri. Accentul este pus pe modele comportamentale existente, contexte speciale și generale, reguli, limite, precum și pe propria dinamică a sistemului. În plus față de sistem, comportamentul individual și tiparele de experiență joacă, de asemenea, un rol important. Persoana bolnavă, în calitate de purtător de simptome, dezvăluie tulburările din sistem. Simptomele individuale sunt înțelese ca rezultatul unor modele de relații producătoare de boală și menținerea bolii față de figuri importante de atașament sau membri ai familiei. Obiectivele terapiei sistemice sunt:
- Consolidarea stimei de sine și a autonomiei fiecărui membru al sistemului.
- Consolidarea coeziunii
- Îmbunătățirea schimbului și a comunicării
- Arătarea și schimbarea tiparelor de relații dăunătoare
- Vindecarea problemelor și tulburărilor psihologice și psihosomatice.
- Rezolvarea conflictelor - de exemplu, conflictele generaționale sau conflictele de separare.
Pentru a realiza o schimbare de tipar sau pentru a sparge cercul de interacțiune anterior, sunt folosite diferite tehnici. Aici, de exemplu, sunt disponibile tehnici de interogare circulară (ciclurile comportamentale sunt prezentate și interogate) sau tehnici de sculptură în familie (un membru creează un model al familiei sau sistemul cu cifre). De importanță sunt întrebările ipotetice (ce se întâmplă dacă?) În absența celeilalte persoane, întrebările orientate spre resurse și soluții și reinterpretarea simptomelor (retragere) pentru a oferi o perspectivă diferită. O altă tehnică binecunoscută este intervenția paradoxală sub formă de prescripție a simptomelor: membrii sistemului ar trebui acum să susțină argumentul obișnuit la o anumită oră într-o anumită situație în fiecare seară. Acest lucru duce de obicei la ruperea tiparului obișnuit de comportament. Toate aceste tehnici și multe altele sunt aplicate cu succes în terapia sistemică. Metoda psihoterapeutică poate fi aplicată și în așa-numitul cadru multipersonal pentru a discuta și schimba relațiile care sunt semnificative pentru boală, de exemplu în familie. Pe lângă terapia clasică, conceptul sistemic poate fi aplicat într-un varietate de moduri:
- Consilierea sistemică - de exemplu pentru muncă, timp liber și educație cu scopul de a extinde posibilitățile de percepție și acțiune.
- sistemică coaching-ul - consultarea individuală a proceselor, de exemplu, în situații de tensiune din mediul profesional.
- Consultanță și dezvoltare organizațională sistemică - aici accentul se pune pe organizarea unui grup, luând în considerare membrii individuali ai echipei.
- Supravegherea sistemică - această aplicație se referă la munca profesională și dezvoltarea echipelor, grupurilor, liderilor și organizațiilor.
- Medicina de familie sistemică - se tratează nu numai boala pacientului, ci și consecințele asupra celorlalți membri ai familiilor.
Terapia sistemică oferă un cadru specific de acțiune pentru o varietate de tulburări sau probleme psihice și psihosomatice. Strategiile individuale de soluții sunt dezvoltate și aplicate în mod eficient pe baza înțelegerii sistemelor sociale. Pe lângă tratarea tulburărilor, accentul se pune și pe managementul sistemelor profesionale. Comitetul de evaluare extinsă a inclus terapia sistemică pentru adulți în catalogul serviciilor furnizate de medicii de la panoul de la 1 iulie 2020.
