Secvența oligohidramnios reprezintă descrierea efectelor insuficienței lichid amniotic producție. Acestea sunt malformații severe care se dezvoltă datorită nivelului scăzut lichid amniotic volume în timpul embriogenezei. condiție este fatal.
Ce este o secvență oligohidramnios?
Secvența oligohidramnios se referă la efectele insuficienței lichid amniotic producție în timpul sarcină. Datorită spațiului restrâns din cauza lichidului amniotic scăzut, embrion nu se poate dezvolta normal. Apar malformații severe ale organelor interne și externe. Inițial, sindromul a fost descris de patologul american Edith Potter în absența bilaterală a rinichilor (agenezie renală bilaterală). Prin urmare, se mai numește sindromul Potter. Potter a efectuat aproximativ 5000 de autopsii la 3 embrioni femele și 17 bărbați sau nou-născuți. Cu toate acestea, deoarece malformațiile nu se limitează la absența rinichilor, este denumită secvență oligohidramnios. Lipsa lichidului amniotic în timpul sarcină se mai numește oligohidramnios. Prin definiție, acest lucru se întâmplă atunci când cantitatea de lichid amniotic este mai mică de 200 până la 500 ml. Indicele lichidului amniotic este mai mic de 5.1 cm sau depozitele de lichid amniotic sunt mai mici de 2 cm între placenta (placenta), peretele uterin si făt. Oligohidramnios apare în până la patru la sută din sarcini și poate avea mai multe cauze. Rareori se dezvoltă într-o secvență oligohidramnios.
Cauze
Cauza unei secvențe oligohidramnios este lichidul amniotic insuficient. Cel mai frecvent, ruperea prematură a membranelor duce la pierderea lichidului amniotic. Cu toate acestea, aceasta nu este cauza unei secvențe de oligohidramnios, deoarece pierderea lichidului amniotic are loc chiar înainte de naștere. Secvența oligohidramnios se poate dezvolta numai dacă există un oligohidramnios pe termen lung. Acest lucru rezultă în principal din scăderea producției de urină de către embrion. Mai mult, o creștere severă întârziere copilului poate conduce la ea. Disfuncție a placenta din cauza hipertensiune arterială or nicotină consumul provoacă uneori oligohidramnios. Alte cauze pot fi boli obstructive ale tractului urinar sau aberații cromozomiale. Ca urmare a lichidului amniotic insuficient, există o lipsă de spațiu pentru embrion, deoarece se poate dezvolta numai în interiorul lichidului amniotic. Aceste condiții de spațiu restrâns duc la condiții de creștere anormale pentru făt. Toate malformațiile se datorează acestui fapt. Cu toate acestea, în unele cazuri, malformațiile preexistente ale rinichilor sau ale tractului urinar pot limita, de asemenea, producția și excreția de urină. Acest lucru duce la scăderea producției de lichid amniotic, care la rândul său împiedică dezvoltarea restului de organe. În general, nu este deci complet clar dacă imaginea clinică a secvenței oligohidramnios poate fi determinată genetic sau se datorează numai tulburărilor de creștere cauzate de oligohidramnios. De asemenea, este posibil să existe mai multe cauze.
Simptome, plângeri și semne
Secvența oligohidramnios este caracterizată de displazie internă și externă severă. Cel mai important simptom este malformația tractului genito-urinar. În special, ambii rinichi sunt afectați. Fie sunt complet absente (agenezie renală), fie sunt grav subdezvoltate. În plus, există hipoplazie (subactivitate) a plămânilor. În plus față de picioarele clubului, pot exista și alte malformații ale extremităților sau ale coloanei vertebrale. Deosebit de frapante sunt malformațiile feței, cunoscute sub numele de facies Potter. Aceste dismorfii sunt similare cu cele observate în Sindromul Down. Auriculele au o formă deosebită în urechile plate și joase. cartilaj lipsește substanța auriculelor. Un alt simptom este un epicanthus medialis. Aceasta este o pliere dublă a pleoapă similar cu pliul mongol la unghiul de margine interior al ochiului. În plus, distanța interoculară este relativ mare și aceasta este denumită hipertelorism. În cele din urmă, maxilarul inferior este subdezvoltat. Prin urmare, pare scurtat. Prognosticul bolii este foarte slab. Datorită agenezei renale, moartea are loc fie înainte de nașterea copilului, fie la scurt timp după aceea.
Diagnosticul și evoluția bolii
Sindromul Potter sau secvența oligohidramnios pot fi diagnosticate prenatal în timpul unui prenatal ultrasunete examen.Din a 17-a săptămână a sarcină, sindromul Potter este clar recunoscut. În acest caz, poate fi detectat de creșterea semnificativă întârziere și postura forțată neobișnuită din cauza lipsei de spațiu cauzată de absența lichidului amniotic.
Complicațiile
Datorită secvenței oligohidramnios, copiii suferă de malformații și deformări foarte severe. În cazuri grave, copiii se pot naște morți sau chiar pot muri la scurt timp după naștere. De regulă, părinții și rudele copilului suferă, de asemenea, de simptome psihologice severe și depresiune. Mai mult, rinichii pot lipsi complet la pacient, astfel încât copilul să fie direct dependent de dializă. Sindromul Down poate apărea și reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. maxilarul inferior este scurtat și există, de asemenea, dificultăți de auz și tulburări de vedere. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copilul moare la scurt timp după naștere, ca urmare a secvenței oligohidramnios. Din păcate, tratamentul secvenței oligohidramnios după naștere nu este posibil. Însă condiție poate fi diagnosticat relativ devreme, deci este posibil și tratamentul precoce al acestei afecțiuni. Deficiențele lichidului amniotic pot fi compensate, astfel încât malformațiile să poată fi evitate. Pentru mamă, secvența oligohidramnios nu prezintă niciunul sănătate risc și nu există nicio reducere a speranței de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Consecințele de anvergură ale deficitului de lichid amniotic sunt dramatice pentru copilul însărcinat. Apar numeroase malformații, în urma cărora copilul moare. Posibilii factori cauzali ai unei secvențe oligohidramnios nu sunt clari, se sugerează cauze multi-cauzale. Deși o secvență oligohidramnios poate fi diagnosticată prenatal și în timpul rutinei ultrasunete examinare. Cu toate acestea, prezența unei secvențe oligohidramnios nu este detectabilă decât după a 17-a săptămână de gestație. Până atunci, însă, este prea târziu pentru a întrerupe sarcina. Cu toate acestea, dacă ginecologul recunoaște deficitul de lichid amniotic în timp, acesta poate fi compensat. În acest caz, copilul se va naște probabil sănătos sau cu doar leziuni minore în consecință. În prezența unei secvențe pronunțate de oligohidramnios, copilul nenăscut moare adesea înainte de naștere. Uneori moare la scurt timp după aceea. Copilul afectat a suferit astfel de daune grave din cauza lipsei de spațiu în sacul amniotic că nu ar putea supraviețui nici măcar cu cel mai bun ajutor medical. În unele cazuri, copiii se nasc în viață, dar cu severitate rinichi deteriora. Ei au imediat nevoie dializă. Astfel de copii învață că vizitele medicului fac parte din viața lor scurtă.
Tratament și terapie
Din pacate, terapie nu mai este posibil într-o secvență oligohidramnios pronunțată. Prognosticul este 100% fatal. Dacă sugarul nu este deja născut, acesta va muri într-un timp scurt din cauza malformațiilor renale și pulmonare. Cu toate acestea, cauza precipitată a secvenței oligohidramnios (oligohidramnios) poate fi tratată în timpul sarcinii. Oligohidramnios, așa cum am menționat anterior, se caracterizează prin scăderea lichidului amniotic volum. Dovezi în acest sens provin dintr-un mic neobișnuit de mic uter și mișcarea fetală redusă. Acest lucru indică deja spațiu restrâns. Uneori este suficient ca femeia însărcinată să bea suficient pentru a readuce cantitatea de lichid amniotic la normal. Acesta este cazul când numai cauzele temporare au dus la reducerea lichidului amniotic. Cu toate acestea, dacă cantitatea de lichid amniotic nu poate fi compensată prin consumul de alcool, este de așteptat o malezvoltare a copilului. În acest caz, există încă posibilitatea compensării cantității de lichid amniotic prin intermediul unei perfuzii amniotice. O perfuzie de lichid amniotic este o completare externă a lichidului amniotic. Pentru a umple lichidul amniotic se utilizează un cateter sau un ac glucoză-soluție salină. Această procedură se efectuează în conformitate cu ultrasunete îndrumare. Cu toate acestea, dacă generalul copilului condiție este slabă, metoda de alegere este livrarea prematură a copilului. In orice caz, plămân inducerea maturizării trebuie aranjată în prealabil.
Perspectivă și prognostic
Dacă se produce o cantitate insuficientă de lichid amniotic în timpul sarcinii, poate fi o condamnare la moarte pentru embrion. O cantitate insuficientă de lichid amniotic înseamnă că bebelușul nenăscut nu se poate dezvolta corespunzător, ar suferi de malformații severe datorate secvenței oligohidramnionului sau ar muri la naștere. Evident, secvența oligohidramnios este multifactorială. Majoritatea copiilor cu malformații și sechele cauzate de aceasta mor la naștere sau la scurt timp. Cei care supraviețuiesc mai mult sunt grav deteriorați și malformați în multe sisteme de organe și membre. Printre altele, rinichii lipsesc. Numai acest lucru îi împiedică pe mulți dintre copii să supraviețuiască. Supraviețuitorii sunt dependenți de dializă. De asemenea, au deformări severe în alte moduri. În zilele noastre, însă, examinările prenatale pot determina dacă există sau nu suficient lichid amniotic. Dacă se constată o deficiență, cantitatea de lichid amniotic poate fi crescută. Acest lucru poate preveni sechelele grave cauzate de secvența oligohidramnios. Cu toate acestea, este problematic faptul că această examinare are sens numai după a 17-a săptămână de sarcină, deoarece medicii nu pot detecta deficitul de lichid amniotic înainte de atunci. Atunci este deja prea târziu pentru un avort. Cu toate acestea, dacă deficitul de lichid amniotic este detectat în această etapă, majoritatea copiilor se pot naște sănătoși cu un prognostic bun. Unele au malformații ușoare.
Prevenirea
Pentru a preveni o secvență oligohidramnios, trebuie acordată o atenție constantă lichidului amniotic adecvat în timpul sarcinii. Dacă apar semne de oligohidramnios, este adecvat măsuri pentru a umple lichidul amniotic trebuie luat imediat.
Ce poți face singur
Deoarece oligohidramnios este o afecțiune fatală, se poate face foarte puțin pentru a vă ajuta. Pentru a preveni secvența oligohidramnios, trebuie acordată o atenție constantă unui lichid amniotic suficient de ridicat volum în timpul sarcinii. Uneori este suficient ca femeia însărcinată să compenseze pierderea crescută de lichide prin consumul de alcool. Dacă a fost deja diagnosticată o secvență oligohidramnios, speranța de viață a copilului nenăscut este deja foarte scăzută din cauza posibilului plămân și rinichi deteriora. Deoarece aceasta este o situație psihologică excepțională pentru părinți și rude, este important să se ofere suficiente servicii de sprijin. Ca persoană afectată, vă poate ajuta să vă deschideți la astfel de oferte de sprijin, care sunt adesea oferite de spitale și servicii psihologice. De asemenea, mediul social propriu nu trebuie neglijat într-o astfel de situație. Un mediu social intact poate ajuta la gestionarea stresului unei secvențe de oligohidramnios și a consecințelor acesteia. Primele semne ale depresiune ar trebui să fie luate în serios și să răspundă. Terapii alternative și relaxare metode precum yoga și meditaţie poate ajuta, de asemenea, la găsirea unui nou curaj pentru a face față vieții în timpul dificil al bolii proprii sau a unei rude.
