Incapacitatea de a-ți goli propria vezică se mai numește stază urinară sau retenția urinară în medicină. În funcție de simptomele particulare, se face distincția între acută retenția urinară precum și retenția urinară cronică.
Ce este retenția urinară?
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura urinară vezică. Faceți clic pentru a mări. În măsura în care apare o obstrucție în tractul urinar de drenaj, urina persoanei afectate nu mai poate curge liber. Obstrucțiile apar de obicei în zona rinichilor sau în zona ureterelor. Cu toate acestea, în funcție de gravitate, poate apărea și o obstrucție în zona urinară vezică sau în zona uretră. Dacă nu este tratat, retenția urinară poate pune viața în pericol pentru persoana afectată. De exemplu, transferul de bacterii din tractul urogenital în fluxul sanguin duce la amenințarea vieții sânge otrăvire. În funcție de gravitate, acest lucru poate conduce nu numai să urosepsie dar și la cronice rinichi eșec. În cazul cronicilor insuficiență renală, pacientul trebuie să fie supus întotdeauna dializă. Cu toate acestea, pentru a determina un optim terapie, trebuie identificate mai întâi cauzele retenției urinare.
Cauze
Cauzele retenției urinare includ pietre în uretere, precum și în rinichi. Cu toate acestea, nu de puține ori, tumorile favorizează și apariția retenției urinare. Dacă, de exemplu, corpul este expus la un nivel ridicat de forță în cursul unui accident, o așa-numită traumă poate conduce la retenția urinară acută. Adesea, cei afectați nu mai sunt capabili să-și controleze în mod activ fluxul de urină din cauza unei boli neurologice de bază. De exemplu, paraplegie necesită plasarea unui cateter vezical. Retenția urinară cronică este promovată în primul rând printr-o îngustare congenitală a uretră.
Simptome, plângeri și semne
Retenția urinară se poate anunța brusc sau treptat. Este asociat cu sever durere și presiune în abdomenul inferior. Vezica umflată nu se mai poate goli și se revarsă. Prin urmare, pe lângă durere, pacientul se plânge de scurgerea constantă a urinei. Această dribling urinar nu poate fi suprimată și, prin urmare, se numește revărsare incontinenţă. durerea flancului este insuportabil în retenția urinară acută. Este un colicky durere care radiază uneori către inghinală sau organele genitale. Uneori, există sânge în urină. În unele cazuri, pot exista frisoane și febră. Aceasta este o situație de urgență deosebit de periculoasă, deoarece ar putea fi ceea ce se numește urosepsie. Rar, se observă și retenție urinară completă, în care chiar se revarsă incontinenţă este absent. Urina se retrage apoi în pelvisul renal și uretere, ducând la rinichi daune pe termen lung. Cu toate acestea, retenția urinară acută se poate vindeca fără leziuni secundare dacă tratamentul este inițiat la timp. Retenția urinară cronică duce la leziuni secundare, ceea ce este deosebit de vizibil în rinichi insuficiență și chiar insuficiență renală. Retenția urinară cronică poate rămâne complet lipsită de simptome. Cu toate acestea, în unele cazuri, durerea flancului, greaţă și vărsături apar. Dacă leziunile renale sunt deja prezente, sânge în urină se mai observă. Alte simptome sunt cauzate de boala de bază în fiecare caz.
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica retenția urinară, tehnica imagistică utilizată se numește sonografie. Prin utilizarea ultrasunete, medicul poate detecta modificări aparente ale țesutului din jurul uretră. Pentru a concretiza constatările inițiale, nu este neobișnuit ca o tomografie computerizată să fie comandată. Prin administrarea unui așa-numit mediu de contrast, țesutul adânc poate fi privit mai atent. In orice caz, tomografie computerizată (CT) se utilizează numai dacă se suspectează o modificare patologică a țesutului din jur. Ca alternativă la convențional tomografie computerizată, medicii de frunte folosesc așa-numita urografie excretorie pentru a diagnostica retenția urinară. Un mediu de contrast special este administrat persoanei afectate prin braț nervură. Mediul de contrast este de obicei îmbogățit cu iod pentru o vizualizare mai bună. În funcție de gravitate, persoana afectată se plânge de dureri ușoare în zona rinichilor. În timp, există apoi o pierdere crescută a țesutului renal funcțional. Astfel, în majoritatea cazurilor, retenția urinară duce la o susceptibilitate crescută la infecții.
Complicațiile
Retenția urinară poate conduce la o varietate de complicații. Congestia de urină în vezica urinară duce la o supradistensiune dureroasă a acesteia. De asemenea, poate provoca infectarea ușoară a vezicii urinare. În decursul timpului, infecția se poate răspândi pe tot corpul, ducând la otrăvirea sângelui or sepsis. Acest lucru pune viața în pericol pentru persoana afectată și trebuie tratat imediat, altfel poate duce la septicitate şoc. Acest lucru duce la o deficiență a aportului de sânge la organe, care poate muri ca urmare. Rinichii și plămânii sunt deosebit de afectați. Mai mult, retenția urinară poate duce la o infecție a rinichiului, care poate eșua ulterior (insuficiență renală). În acest caz, rinichiul nu mai este capabil să filtreze în mod adecvat urina și de apă rămâne în corp. Ca urmare, persoana afectată are mai mult sânge volum, ducând la creșterea edemului. A crescut tensiune arterială este, de asemenea, rezultatul, care poate duce la alte deficiențe. În plus, acidul-bazic echilibra iar echilibrul electrolitic sunt, de asemenea, perturbate. Mai mult acizi se acumulează în corp, ceea ce înseamnă că mai mult potasiu se acumulează, de asemenea, în sânge, ceea ce promovează aritmii cardiace. În cele mai grave cazuri, persoana afectată trebuie să fie supusă vieții dializă sau chiar a transplant de rinichi.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Retenție urinară și durere la urinare indică retenția urinară. Un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă mai mult de una până la două zile sau dacă apar alte simptome. Durerile de crampe indică faptul că urina apasă deja pe tractul urinar și trebuie clarificată rapid. Un sentiment acut de boală indică o infecție. Sfatul medical este necesar cel târziu când febră apar simptome. Semnele colicii renale sau ale altor sechele grave trebuie, de asemenea, clarificate imediat de către un medic. Persoana afectată ar trebui să aibă diagnosticată și tratată retenția urinară înainte sepsis se dezvoltă. septicemia poate duce la septicitate şoc, care necesită îngrijiri medicale intensive. Dacă semne de asemenea şoc sunt observate la persoana afectată, primii respondenți ar trebui să alerteze serviciile medicale de urgență. În cel mai bun caz, retenția urinară este detectată devreme și tratată direct de către medicul primar. O clarificare timpurie permite un tratament rapid și fără simptome. Alte contacte sunt urologul și specialiștii în medicina internă.
Tratament și terapie
În cazul retenției urinare, alegerea terapie depinde în primul rând de simptomatologie, precum și de localizarea simptomelor. Dacă retenția urinară este asociată cu o infecție bacteriană, terapie cu antibiotice este recomandat. Însă administrare of antibiotice poate ameliora doar simptomele acute. In ciuda administrare of antibiotice, boala primară subiacentă trebuie tratată întotdeauna. Astfel, ca parte a tratamentului retenției urinare, un cateter este plasat la cei afectați. Acesta este singurul mod în care urina se poate scurge continuu din vezică. Adesea, formarea ulterioară a bacterii poate fi prevenită prin plasarea unui cateter. Pentru tratamentul retenției urinare, așa-numita nefrostomie devine tot mai populară. În această nouă formă de terapie, urina acumulată este drenată prin piele. În acest scop, așa-numitul cateter de nefrostomie este plasat prin piele a persoanei afectate sub Anestezie locala.
Perspectivă și prognostic
Cu îngrijiri medicale timpurii și extinse, prognosticul pentru retenția urinară este bun. Retenția urinară poate fi tratată cu medicamente. În câteva zile sau săptămâni, ameliorarea apare de obicei, iar urina poate fi complet excretată ca de obicei. Cu toate acestea, este esențial să se clarifice cauza care stă la baza pentru a obține o eliberare durabilă de simptome. În caz contrar, retenția urinară va reapărea după scurt timp. Dacă sunt prezente infecții sau inflamații, acestea sunt de obicei tratate împreună cu retenția urinară. Adesea, pacientul poate fi externat din tratament după recuperare după scurt timp. Dacă nu se inițiază nicio terapie, germeni și patogenii dezvoltați și multiplicați. Acestea declanșează boli secundare care pot avea un curs nefavorabil. Pentru un prognostic favorabil, cauza tulburării trebuie identificată și tratată. La unii pacienți, un cateter este plasat temporar sau permanent pentru a asigura îndepărtarea urinei. Femeile gravide sunt supuse unui grup de risc. Acestea pun în pericol sănătate a copilului nenăscut dacă consultă un medic târziu sau refuză tratamentul retenției urinare. Creșterea copilului poate fi cauza disconfortului și trebuie să fie clarificată de un medic pentru a avea loc o ușurare.
Prevenirea
Pentru a preveni retenția urinară, se recomandă efectuarea unor examinări periodice cu privire la pietre la rinichi. Terapia adecvată poate fi inițiată la primul semn de pietre la rinichi. În plus, se recomandă o călătorie regulată la toaletă. Aceasta este singura modalitate de a curăța complet periculosul bacterii. Cu toate acestea, un medic trebuie întotdeauna consultat la primele semne de retenție urinară.
Post-Operație
În cazul retenției urinare, sunt puține măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția pacientului. În primul rând, boala de bază trebuie identificată și tratată, astfel încât această plângere neplăcută să nu reapară și să poată fi prevenite complicații suplimentare. Cu cât retenția urinară este detectată și tratată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. Deoarece detectarea precoce a bolii este în prim-plan, pacientul ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii. Tratamentul în sine depinde de cauza exactă a simptomelor, dar de obicei se realizează prin administrarea de medicamente. Persoana afectată trebuie să se asigure că medicamentul este luat corect și în doza prescrisă și trebuie să urmeze instrucțiunile medicului. Dacă există întrebări sau incertitudini, trebuie întotdeauna consultat un medic. Deoarece retenția urinară este de obicei tratată prin administrarea de antibiotice, persoana afectată nu ar trebui să bea alcool în timpul acestui proces. În timpul tratamentului, mulți pacienți sunt dependenți de ajutorul și sprijinul propriei familii. În acest context, discuțiile intensive pot preveni, de asemenea, supărări psihologice sau depresiune.
Iată ce poți face singur
În cazul retenției urinare, alegerea tratamentului depinde în principal de simptome. Dacă retenția urinară este rezultatul unei infecții bacteriene, trebuie consultat un medic în orice caz. El va prescrie antibiotice adecvate și va recomanda pacientului să bea o mulțime de de apă sau ceai de plante sau fructe neindulcit. În caz de retenție urinară ca urmare a cistita, fierbinte de apă sticla de pe abdomenul inferior va ajuta. În plus, ar trebui purtată lenjerie intimă caldă și rece suprafețele de așezare trebuie evitate. Băile și vizitele la saună pot scurge fluidul pe piele și intestine, ameliorând adesea simptomele. Naturopatia recomandă pregătirea unui decoct dintr-un proaspăt pir și bând-o cu înghițituri mici. Consumul regulat de hrean, porumb ceai și calciu-conținând alimente s-a dovedit, de asemenea, benefic. Cu toate acestea, în caz de retenție urinară ca urmare a pietrelor vezicii urinare sau a unei boli grave, tratamentul medical este întotdeauna necesar. Sprijinirea terapiei cu acasă căi de atac este uneori posibil, dar trebuie făcut întotdeauna în consultare cu medicul responsabil. Dacă cele de mai sus măsuri nu prezintă niciun efect, medicul de familie sau un urolog ar trebui, prin urmare, consultat în orice caz.