Coborârea uterului

Introducere

A uter prolapsul descrie prolapsul uterului în aparatul său de susținere. Aceasta înseamnă că uter se scufundă și se poate împinge în vagin. uter nu este încă vizibil din exterior. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca uterul să se scufunde până acum încât să poată apărea un prolaps al uterului, adică uterul care iese din vagin (așa-numitul prolaps uteric). În acest caz, uterul poate fi chiar vizibil din exterior.

Cauze

Cauza de prolaps uterin poate fi slab țesut conjunctiv. Drept urmare, structurile ligamentare cu care uterul este ancorat în pelvis nu mai pot ține uterul atât de strâns în poziția sa reală. O altă cauză poate fi o slăbiciune a podea pelviană.

Slab podea pelviană poate apărea după o sarcină, de exemplu. Dacă podea pelviană mușchii nu sunt suficient de puternici, ceea ce înseamnă că uterul nu mai poate fi ținut în mod corespunzător și uterul poate cădea, uneori cu prolaps simultan de podea pelviană. Obezitatea poate fi, de asemenea, cauza apariției mușchilor slabi ai podelei pelvine și, astfel, a prolapsului uterin.

Un prolaps de uter este, de asemenea, întotdeauna asociat cu faptul că anteversio și anteflexio ale uterului sunt suspendate. Aceasta înseamnă că uterul stă acum mai vertical în pelvis (retroversie și retroflexie). Dacă peretele vaginal anterior este coborât, cel posterior vezică peretele poate coborî, de asemenea (cistocele).

Dacă peretele vaginal posterior este coborât, același lucru se întâmplă cu peretele intestinal anterior, adică rect este coborât în ​​vagin (rectocele). A sarcină înseamnă că uterul este expus la condiții speciale. Organul, care este în mod normal destul de mic, crește până la o dimensiune mult mai mare și este supus unei tensiuni considerabile.

Deoarece copilul nenăscut și uterul sunt mult mai grele, această greutate pune mai multă presiune pe podeaua pelviană. Drept urmare, mușchii și ligamentele podelei pelvine pot fi deja supuse unei tensiuni crescute în timpul sarcină și se poate dezvolta o anumită slăbiciune. O ușoară scădere a uterului în timpul sarcinii nu înseamnă neapărat că nivelul de alarmă este cel mai ridicat.

Devine mai critic, desigur, atunci când uterul prolapsează într-un anumit grad. Dacă se întâmplă acest lucru, pot fi inserate așa-numiții pesari. Un pesar în acest caz ar fi o piesă de plastic dur sub formă de inel, care este introdusă de ginecolog și susține uterul și col uterin în funcția lor posturală.

Cu toate acestea, un astfel de pesar trebuie verificat și schimbat în mod regulat pentru a asigura potrivirea corectă și pentru a preveni infecțiile. Un factor de risc pentru prolaps uterin este nașterea naturală. Deoarece nașterea naturală pune o tensiune specială pe aparatul ligamentos și pe mușchii bazinului, după aceea poate apărea o podea pelviană slabă.

Mai ales dacă au apărut leziuni suplimentare la naștere, acest lucru crește riscul de slăbire a mușchilor și ligamentelor. Slăbiciunea podelei pelvine poate determina, la rândul său, coborârea uterului. Există multe posibilități de a trata slăbiciunea podelei pelvine după naștere.

Cu fiecare sarcină ulterioară sau naștere vaginală, riscul de slăbiciune a planșeului pelvian și, astfel, prolaps uterin crește. Un alt factor de stres într-o naștere naturală este o perioadă prelungită de expulzare sau utilizarea forcepsului obstetric. În general, totuși, este adevărat că prolapsul uterului nu apare imediat după fiecare naștere naturală.

Ca măsură preventivă, este important să se evite munca fizică grea în puerperiul. Acest lucru ar avea un efect suplimentar asupra musculaturii slăbite după naștere și ar promova dezvoltarea prolapsului uterin. În același mod, se recomandă o anumită cantitate de exerciții postpartum pentru a întări mușchii stresați și a contracara slăbiciunea podelei pelvine.

O operație cezariană singură nu reprezintă un factor de risc pentru prolapsul uterului. O operație cezariană deschide uterul printr-o incizie în partea inferioară a abdomenului și astfel se naște copilul. Aceasta înseamnă că țesuturile pelvine și mușchii planșei pelvine nu trebuie să se extindă așa cum s-ar întâmpla într-o naștere naturală, deoarece uterul este deschis deasupra acestor structuri. întindere care ulterior determină coborârea uterului, motiv pentru care nu există neapărat un risc mai mare de descensare după o operație cezariană.

Cu toate acestea, fiecare sarcină reprezintă un factor de risc pentru prolapsul uterului în viața ulterioară. Vârsta este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea prolapsului uterin. Mai ales în timpul menopauza și ulterior, țesutul aparatului de susținere din pelvis pierde din ce în ce mai multă elasticitate și, astfel, permite doar coborârea uterului.

În plus, sânge alimentarea cu mușchii podelei pelvine este, de asemenea, mai slabă, determinând pierderea forței mușchilor. Aceste modificări sunt cauzate parțial de faptul că organismul își schimbă hormonul echilibra în timpul menopauza. Prin urmare, terapia locală cu hormonul estrogen poate fi eficientă în contracararea uterului depresiune în timpul menopauza. Hormonul este fie aplicat sub formă de creme sau supozitoare în imediata apropiere a uterului, fie un inel vaginal poate fi folosit pentru a secreta hormonul.