Pareza peroneală rezultă din deteriorarea presiunii mecanice asupra comunului nerv peroneal, care transportă atât fibrele nervoase motorii cât și cele senzoriale ale inferioarei picior. Simptomul principal al parezei, în plus față de mersul pasului, este tulburările senzoriale în zona laterală inferioară picior. Tratamentul implică țintă terapie psihica și economisirea nervului în zona genunchiului.
Ce este paralizia nervului peroneu?
Nervul fibular comun - „nervul fibular comun” - este, de asemenea, cunoscut sub numele de nerv peroneal și este un derivat al nervul sciatic. Pe lângă fibrele somatomotorii, nervul poartă fibre nervoase somatosensibile generale. Tractul nervos se extinde medial spre biceps femoral mușchi la cap a fibulei și se deplasează în loja fibulară, unde nervul se împarte în ramurile terminale nervul fibular superficial și nervul fibular profund. Nervul fibular comun furnizează fibre nervoase motorii unor extensori ai inferiorului picior, printre altele, și joacă astfel un rol important în extensia piciorului. Termenul pareză peronee este utilizat pentru a se referi la leziunile nervului fibular comun. Pareza este în esență paralizia mușchilor, așa cum poate fi cauzată de leziuni ale fibrelor nervoase motorii. În plus față de paralizie, pot apărea tulburări senzoriale ca urmare a unei leziuni pe nervul fibular comun, deoarece nervul conține și fibre senzoriale.
Cauze
Comun nerv peroneal este relativ expus în regiunea fibulară cap. Din acest motiv, nervul este extrem de susceptibil la deteriorare, în special în această zonă, așa cum poate apărea ca urmare a presiunii mecanice. Sunt puțini mușchi, precum și țesutul adipos sau pierderea rapidă în greutate factori de risc pentru pareza peronee. În majoritatea cazurilor, însă, cauza parezei este a fractură a fibulei. Un slab căptușit membrului inferior turnarea poate pune, de asemenea, presiune pe fibular cap și nervul peroneu comun adiacent. În plus, pareza peroneală poate apărea ca parte a sindromului compartimental. Cei care au puțini mușchi și țesut adipos pot provoca deja leziuni ale căii nervoase prin încrucișarea picioarelor pentru perioade lungi de timp. În cazuri individuale, ganglionii, neurinoamele, tumorile și chisturile Baker pot provoca, de asemenea, pareze peronee. Comună tuturor cauzelor de mai sus este presiunea mecanică pe calea nervului expus.
Simptome, plângeri și semne
Nervul peroneu comun - „nervul comun al gambei” - alimentează mușchiul peroneu lung - „mușchiul gambei lung” - mușchiul peroneu brevis - „mușchiul scurt al gambei” -, mușchiul anterior tibial - „mușchiul tibial anterior” - și mușchiul extensor digitorum lung - „extensorul degetului lung” - precum și mușchiul extensor halucis lung - „extensorul degetului mare lung” -, mușchiul extensor digitorum brevis - „extensorul degetului scurt” - și extensorul hallucis brevis mușchiul - „extensorul scurt al degetului mare” - cu fibre nervoase motorii. Inervația senzorială a căii nervoase joacă un rol pentru lateral membrului inferior regiunea și dorsul piciorului. În paralizie peronee, pacienții suferă de eșec parțial sau total al nervului peroneal comun, care de obicei provoacă paralizie a mușchilor elevatorului piciorului și a mușchilor elevatorului de la picioare. Prin urmare, simptomul principal al tabloului clinic este un mers progresiv, iar piciorul poate fi adesea pus doar într-o măsură limitată. În plus, deoarece nervul afectat transportă și fibre senzoriale, tulburările senzoriale apar adesea în lateral membrului inferior și dorsul piciorului atunci când apare deteriorarea presiunii. Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare mecanică.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul începe cu un istoric aprofundat cu examen neurologic. De obicei, nervul deteriorat din zona capului fibular prezintă o dolență de presiune. Acest fenomen este cunoscut sub numele de semnul lui Tinel și oferă neurologului prima indicație a parezei peronee. Electroneurografie relevă întârzieri de conducere. Diferențial, pareza trebuie diferențiată de o Sindromul L5, care ar fi suplimentar asociat cu durere în zona afectată și slăbirea reflexului posterior tibial. Există un prognostic favorabil pentru pacienții cu pareză peronee. În funcție de gradul de afectare, funcția musculară completă poate fi restabilită în câteva zile sau luni.
Complicațiile
Datorită parezei peronee, pacienții suferă în primul rând de diverse tulburări senzoriale și tulburări ale sensibilității. Calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată și redusă din cauza tulburărilor, astfel încât pot exista restricții considerabile și disconfort în viața de zi cu zi. De regulă, nu se poate prezice universal dacă va avea loc o recuperare completă. Pacienții suferă în primul rând de restricții de circulație, astfel încât să poată depinde și de ajutorul altor persoane din viața lor. Durere în genunchi sau picioare pot apărea, de asemenea, ca urmare a parezei peronee și continuă să aibă un impact negativ asupra calității vieții. Următorul curs al paralizie peronee depinde foarte mult de tipul și originea pagubei nervi. Nu se poate prezice universal dacă va avea loc vindecarea completă. De regulă, tratamentul acestei boli depinde de cauză. Sunt posibile intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, persoana afectată depinde și de diferite terapii pentru a-și recâștiga mobilitatea. Speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de pareza peroneală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Pareza peroneală trebuie întotdeauna evaluată de un medic. În absența unui examen și a unui tratament medical, pareza peroneală poate conduce la daune ireversibile și complicații care pot face viața persoanei afectate mult mai dificile. Un medic trebuie consultat dacă există o severitate durere în picioare și astfel restricții în mișcare. Mai ales după un accident, un medic trebuie consultat dacă există paralizie sau durere la picior sau partea din spate a piciorului. Durerea poate apărea și noaptea, provocând probleme de somn și iritabilitate. Speranța de viață în sine nu este de obicei afectată negativ de paralizie peronee dacă accidentul a afectat doar regiunea piciorului. Pareza peroneală poate fi diagnosticată de un specialist în medicină sportivă, de un chirurg ortoped sau chiar în spital. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde în mare măsură de amploarea daunelor, astfel încât poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratament și terapie
Tratamentul pacienților cu paralizie peroneală depinde de cauza principală a leziunii. Bolile subiacente trebuie detectate în procesul de diagnosticare pentru a aplica cauzalitatea terapie. Dacă, de exemplu, o tumoare sau un chist Baker este responsabil pentru deteriorarea presiunii, rezecția creșterii trebuie efectuată cât mai repede posibil. Cu cât presiunea este mai rapidă condiție pe mușchi este rezolvat, cu atât mai probabil pacientul va face o recuperare completă. Dacă nu există o boală subiacentă și deteriorarea presiunii este accidentală, fizioterapie este centrul tratamentului. Țintit fizioterapie sesiunile sunt folosite pentru refacerea mușchilor rezistenţă în zona afectată. Dacă deteriorarea presiunii asupra nervului este extremă, poate fi prescrisă o atelă peroneală. Următoarele leziuni ale presiunii asupra nervului trebuie evitate urgent. Din acest motiv, pacienții sunt sfătuiți, de exemplu, să nu îngenuncheze. Deoarece deteriorarea presiunii sau cel puțin tensiunea asupra nervului peroneal comun pot apărea și în cursul anumitor mișcări sau activități sportive, pacientul trebuie să fie informat despre tipurile de mișcare admisibile și nepermise. Principiul de economisire a nervului este indicat pentru perioada de după afectare, astfel încât tractul nervos să se poată recupera de la leziuni. Electrostimularea căilor deteriorate poate fi o componentă a terapie în cazuri individuale.
Perspectivă și prognostic
Evoluția ulterioară a parezei peronee nu poate fi de obicei prevăzută în termeni generali. Acest lucru depinde foarte mult de cât de prost este nervi a persoanei afectate au fost deteriorate și dacă pot fi reparate din nou. Cu toate acestea, un diagnostic precoce cu tratament ulterior are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni, de asemenea, apariția unor complicații sau plângeri suplimentare. Din acest motiv, în cazul parezei peronee, persoana afectată trebuie să se prezinte la medic cât mai curând posibil și să inițieze tratamentul. Dacă boala nu este tratată, cel afectat nervi poate muri complet, rezultând tulburări senzoriale permanente sau furnicături. Aceste plângeri au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și o pot limita semnificativ. Plângerile pot fi atenuate și limitate de către măsuri of fizioterapie sau fizioterapie. Cu toate acestea, o vindecare completă nu este întotdeauna posibilă. În unele cazuri, disconfortul poate fi atenuat și prin stimulare electrică. Pareza peroneală nu limitează speranța de viață a persoanei afectate. De asemenea, este posibil să nu fie posibilă refacerea întregului mușchi al pacientului rezistenţă.
Prevenirea
Paralizia peroneală poate fi prevenită numai în măsura în care poate fi evitată deteriorarea prin presiune a nervului peroneal comun. Mai ales în zona genunchiului, nervul este extrem de expus. Prin urmare, activitățile de îngenunchere și alte stresuri asupra nervului din regiunea genunchiului trebuie evitate pentru profilaxia parezei. Același lucru este valabil și pentru traversarea picioarelor. Pareza peroneală nu poate fi complet exclusă de aceste măsuri preventive măsuri, dar riscul general pentru condiție poate fi cel puțin minimizată prin această abordare.
Post-Operație
În paralizia nervului peroneal, pacienții au, de obicei, foarte puține sau nici o îngrijire ulterioară specifică măsuri la dispoziția lor. În primul rând, un medic trebuie consultat devreme pentru a preveni agravarea ulterioară a simptomelor sau a altor complicații. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Majoritatea bolnavilor de această boală sunt dependenți de fizioterapie sau terapie psihica. Cei afectați ar trebui să efectueze, de asemenea, exercițiile din astfel de terapie în propriile case pentru a accelera vindecarea și a expune corpul la niveluri scăzute de stres. De regulă, ar trebui evitată activitatea care a provocat paralizia peroneală, care poate fi și o activitate sportivă. În mod ideal, persoanele afectate ar trebui să evite genunchii. Uneori sunt dependenți de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Boala de obicei nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Uneori, pacienții depind de sprijin psihologic pentru a preveni depresiune sau alte supărări psihologice.
Iată ce poți face singur
Pentru pacienții cu paralizie nervoasă peroneală, odihna adecvată a genunchiului este deosebit de importantă. Greu fizic stres pe genunchi trebuie în general evitată. Activitățile sportive trebuie, de asemenea, selectate în funcție de nevoile organismului. Trebuie evitate toate sporturile care contribuie la utilizarea intensă a genunchiului. Printre aceștia se numără alergătorii la distanță, atletismul sau sporturile cu minge. La primele simptome și nereguli ale sistemului musculo-scheletic, este esențial să vă odihniți și să aveți grijă de genunchi. Tehnicile învățate în fizioterapie, care contribuie la ameliorarea genunchiului în viața de zi cu zi, ar trebui aplicate independent. În special, locomoția sau transportul și ridicarea obiectelor grele ar trebui optimizate. Deoarece pareza peroneală duce la tulburări senzoriale și de sensibilitate, este deosebit de important să se ocupe corect de disconfort și inconvenient. Utilizarea tehnicilor mentale precum și relaxare procedurile s-au dovedit a fi utile pentru mulți dintre cei afectați. Prin yoga or meditaţie, pacienții sunt capabili să facă față mai bine disconfortului din viața lor de zi cu zi. Antrenament cognitiv ajută și la reduce stresul și pentru a face față mai bine bolii din punct de vedere emoțional. Deoarece în unele cazuri nu există o recuperare completă, ar trebui să se examineze dacă psihoterapie este folosit. Acest lucru ajută la modificările stilului de viață mental din cauza schimbării circumstanțelor.
