Simpatectomia transtoracică endoscopică este numele dat unei proceduri chirurgicale utilizate pentru tratarea hiperhidrozei. Implică tranziția ganglionilor care aparțin simpaticului sistem nervos.
Ce este simpatectomia transtoracică endoscopică?
ETS este o metodă chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a trata transpirația excesivă (hiperhidroză). Simpatectomia transtoracică endoscopică (ETS) este o metodă chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a trata transpirația excesivă (hiperhidroză). Mai mult, periferic tulburări circulatorii poate fi tratat cu această procedură chirurgicală. Simpaticul sistem nervos face parte din sistemul nervos autonom. Printre altele, trimite semnale către sânge nave și glandele sudoripare care aparțin perifericului circulaţie a suprafeței corpului uman. Originea fibrelor nervoase responsabile se află în grupuri mici de celule nervoase. Acestea se numesc ganglioni și sunt dispuse de-a lungul coloanei vertebrale. Lanțul ganglionar formează cordonul de frontieră simpatic. Cursul său se întinde de la corpurile vertebrale la gât la coloana lombară. Prin tăierea nodurilor nervoase, este posibil să se corecteze cu succes anumite forme de hiperhidroză, în care apare transpirația excesivă. În timp ce în vremurile anterioare erau necesare în principal proceduri chirurgicale majore cu riscuri chirurgicale corespunzătoare în acest scop, în zilele noastre simpatectomia transtoracică endoscopică este considerată cea mai bună metodă de tratament chirurgical. Astfel, acum a înlocuit complet simpatectomia clasică, care a necesitat o spitalizare prelungită.
Funcția, efectul și obiectivele
Simpatectomia endoscopică transtoracică este utilizată în primul rând pentru hiperhidroza severă a feței sau a mâinilor în care alte metode de tratament nu au succes. ETS este una dintre procedurile chirurgicale minim invazive și este considerată a fi cu un risc relativ scăzut. Metoda a fost îmbunătățită constant în ultimii ani și, în majoritatea cazurilor, vindecă transpirația excesivă. Mai ales persoanele care suferă de o combinație de transpirație la mână și picior pot spera, de asemenea, la o îmbunătățire a transpirației piciorului prin operație. În schimb, simpatectomia transtoracică endoscopică nu este potrivită pentru tratamentul transpirației izolate a piciorului. Este terapie trebuie efectuată prin simpatectomie lombară în cavitatea abdominală. Simpatectomia transtoracică endoscopică face posibilă accesarea ganglionilor, care se află în cavitatea toracică, fără riscuri majore. Ganglionii sunt responsabili de secretarea transpirației de pe față, mâini și axile. În special în cazul transpirației axilei, se obțin rezultate chirurgicale excelente. Aproape toți pacienții se pot aștepta să-și îmbunătățească condiție cu ETS. La începutul simpatectomiei endoscopice transtoracice, pacientul primește anestezie generala. Pentru a vă asigura că nu este vizibil cicatrici rămân, chirurgul face abordarea printr-un mic piele incizie în regiunea axilară. Pentru a introduce endoscopul chirurgical, o cantitate mică de carbon dioxidul este introdus și în cel al pacientului piept cavitatea în avans. Cu ajutorul endoscopului special, care a fost dezvoltat special pentru această metodă chirurgicală, medicul este capabil să identifice ganglionii nervoși corespunzători. Acestea sunt tăiate sau întrerupte cu curent de înaltă frecvență. Aceasta este urmată de aspirația carbon dioxid. Rana este închisă din nou cu material de sutură care poate fi reabsorbit. Chirurgul efectuează apoi aceeași procedură și pe cealaltă parte a sânului. Întreaga operațiune nu durează mai mult de 30 de minute pe ambele părți ale corpului. De obicei, pacientului i se permite să părăsească clinica după câteva zile și să-și reia activitățile obișnuite. Deoarece majoritatea medicilor evită să opereze pe ambele părți ale sânului în aceeași zi, două proceduri trebuie efectuate de obicei la câteva săptămâni distanță. Cu toate acestea, acest lucru are dezavantajul a două anestezii generale. Costul simpatectomiei endoscopice transtoracice este de obicei acoperit de public sănătate asigurare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Riscul de complicații cu ETS este considerat relativ scăzut. Cu toate acestea, pot apărea neplăceri, rezultând o ședere spitalizată prelungită. Sindromul Horner este una dintre cele mai grave complicații. Acest lucru este cauzat de o vătămare a stelului ganglion și deseori duce la asimetrie facială unilaterală. Acest lucru are ca rezultat o cădere pleoapă. Cu toate acestea, această problemă poate fi ușor evitată prin identificarea exactă a ganglionilor. pneumotorax este o altă complicație. Acest lucru este cauzat de carbon reziduuri de dioxid sau aer între piept perete și plămâni. Cauzele posibile sunt minore plămân rănirea sau aspirația insuficientă a gazului. Dacă este un mic pneumotorax, nu este necesar niciun tratament, deoarece se retrage singur după una sau două zile. Dacă, pe de altă parte, există o dimensiune mai mare pneumotorax, dar acest lucru este rar, este aspirat timp de una până la două zile cu ajutorul unui canal de scurgere. Această complicație poate fi, de obicei, evitată, având grijă la aspirarea gazului sau introducerea instrumentelor medicale. În unele cazuri, simpatectomia endoscopică transtoracică poate să nu aibă succes, dar acest lucru este extrem de rar pentru medicii experimentați. Motivele pentru o intervenție chirurgicală eșuată includ boala preexistentă severă a strigă, făcând imposibil accesul la cablul limitator. Anomalii anatomice ale nave acoperirea ganglionilor poate fi, de asemenea, considerată ca o posibilă cauză. În contextul ETS, pot apărea și efecte secundare nedorite, cum ar fi transpirația compensatorie. Aceasta arată o secreție tot mai mare de transpirație pe picioare și trunchi. Acest proces rezultă din efort fizic sau căldură. În unele cazuri, această schimbare în producția de transpirație este foarte evidentă.
