Miopia: Descriere
Miopia este un defect vizual congenital sau dobândit al ochiului. Oamenii miop pot vedea, de obicei, bine de aproape, în timp ce obiectele aflate la distanță par neclare (opusul este valabil pentru persoanele cu vedere lungă). Prin urmare, o persoană miop nu are în general o vedere mai slabă. La distanță apropiată, ei pot fi chiar superiori cuiva cu vedere normală.
Gradul de vedere defectuoasă se măsoară în dioptrii (dpt). Cineva cu o lectură negativă este miop și cu cât este mai mare numărul după minus, cu atât mai mult. O valoare măsurată de -12 dpt, de exemplu, descrie un grad ridicat de miopie, adică miopie severă.
Strict vorbind, miopia nu este de obicei o boală. Până la un defect vizual de minus șase dioptrii, se consideră doar o anomalie, adică o abatere de la valoarea medie. Miopia patologică (anormală) este prezentă doar cu o vedere defectuoasă mai severă.
Cât de comună este miopia?
Miopia simplex și miopia malignă
Experții fac distincția între miopie simplex (miopie simplă) și miopie malignă (miopie malignă):
Miopia simplex este cunoscută și sub denumirea de miopie școlară. Începe în timpul anilor de școală, de obicei în jurul vârstei de zece până la doisprezece ani. Se poate agrava in anii urmatori si apoi ramane de obicei stabil de la varsta de 20 pana la 25 de ani. Majoritatea persoanelor afectate de aceasta forma de miopie realizeaza dioptrii de cel mult -6 dpt. Într-o proporție mică, miopia se agravează la -12 dpt și se stabilizează abia la vârsta de 30 de ani.
Miopia malignă, pe de altă parte, progresează și la vârsta adultă. Prin urmare, are valoare reală pentru boală. De asemenea, pot apărea leziuni în consecință, cum ar fi leziuni tisulare cu formarea de mici cicatrici sau găuri în retină, care pot duce și la detașarea retinei. Glaucomul poate apărea, de asemenea, la fel ca și stafilomul (bombonarea sclerei).
Miopia la copii
Copiii părinților miopi sunt mai susceptibili de a suferi de miopie decât copiii părinților cu vedere normală. Acest lucru sugerează că miopia are și o componentă ereditară.
Medicul oftalmolog poate discuta cu dumneavoastră dacă ochelarii sau lentilele de contact sunt potrivite ca ajutor vizual pentru copilul dumneavoastră. Ochelarii ajustați corect nu înrăutățesc ochii.
Sunt disponibili ochelari speciali pentru a întârzia progresia miopie la copii. Ele nu pot inversa vederea defectuoasă, dar studiile au arătat că încetinesc progresia miopiei cu aproximativ 60 la sută.
Miop: simptome
Ochii miop sunt adaptați la vederea de aproape și uneori chiar văd mai clar în acest interval decât persoanele cu vedere normală. Cu toate acestea, miopii nu își pot concentra ochii asupra unui obiect aflat în depărtare. Prin urmare, pare neclară. Distanța la care o persoană miop poate vedea bine depinde de acuitatea sa vizuală: persoanele afectate cu o dioptrie de -1 dpt pot vedea obiecte de până la un metru distanță în focalizare, în timp ce persoanele cu -12 dpt pot vedea obiecte doar la o distanță de aproximativ opt centimetri.
Miopia poate provoca și alte simptome în plus față de afectarea vederii la distanță: Pe parcursul vieții, umoarea vitroasă din ochi se lichefiază. Acest lucru se întâmplă adesea mai repede cu miopia decât cu vederea normală. Dacă dungile plutesc în corpul vitros, cei afectați pot vedea umbre în câmpul lor vizual.
Miopia: cauze și factori de risc
La persoanele cu vedere defectuoasă, puterea de refracție a ochiului nu se potrivește cu distanța retinei.
Cum funcționează un ochi sănătos
Pentru o mai bună înțelegere, ochiul poate fi comparat cu o cameră: Aici, lentila corespunde corneei și lentilei. Retina poate fi comparată cu un film. Razele de lumină incidente sunt refractate de cornee și cristalin și focalizate într-un punct. O imagine clară este creată în acest moment. Pentru ca noi să-l percepem, acest punct trebuie să se afle pe planul retinian.
Pentru a vedea clar atât obiectele apropiate, cât și cele îndepărtate, ochii trebuie să își schimbe puterea de refracție (acomodarea). Pentru a face acest lucru, forma cristalinului, care este responsabil pentru refracția razelor de lumină, este schimbată folosind puterea musculară: dacă lentila ochiului este întinsă, devine mai plată - puterea sa de refracție scade. Apoi poate vedea clar obiectele îndepărtate. În schimb, o lentilă mai puțin întinsă, adică mai sferică, are o putere de refracție mai mare – obiectele apropiate pot fi acum fotografiate cu claritate.
Ce merge prost cu miopia
Pot exista diverse motive pentru disproporția dintre puterea de refracție și lungimea axială în miopie:
- Cea mai frecventă cauză este miopia axială. În acest caz, globul ocular este mai lung decât la persoanele cu vedere normală și, prin urmare, retina este mai departe de cornee și cristalin. Un glob ocular mai lung cu doar un milimetru poate provoca miopie de -3 dpt.
- În cazul rar al miopiei de refracție, globul ocular este de lungime normală, dar puterea de refracție a corneei și a cristalinului este prea puternică (de exemplu, deoarece raza corneei este neobișnuit de mică sau puterea de refracție a cristalinului este modificată din cauza la diabet sau la cataractă).
Factori de risc pentru miopie
Există unele boli care provoacă miopie mai frecvent. Acesta este cazul diabetului zaharat, de exemplu, când nivelul zahărului din sânge este slab controlat. Când nivelul zahărului din sânge se normalizează, miopia poate dispărea din nou.
O formă de cataractă (așa-numita cataractă nucleară) poate, de asemenea, promova miopia. Apare mai frecvent la persoanele în vârstă: chiar înainte de a observa opacizarea cristalinului, uneori pot citi din nou brusc fără ochelari de citit. Cataracta se poate îmbunătăți temporar vederea de aproape din cauza miopiei care apare, dar vederea la distanță se deteriorează.
Copiii născuți prematur sunt, de asemenea, mai predispuși la miopie.
În unele cazuri, miopia este rezultatul unui accident în care fibrele cristalinului s-au desprins sau s-au rupt.
Miop: examinări și diagnostic
Daca ai senzatia ca esti miop, ar trebui sa iti faci o programare la oftalmolog.
Istoricul medical
Medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul dumneavoastră medical (anamneză). El poate pune, printre altele, următoarele întrebări:
- Când ai observat o deteriorare a vederii?
- A apărut brusc sau treptat?
- Când te afectează cel mai mult deficiența de vedere?
- Cum se manifestă deficiența de vedere (de exemplu, ca vedere încețoșată sau deficiență de vedere a culorilor)?
- Când a fost ultima dată când ți-au fost examinați ochii?
- Suferiți de alte boli precum diabetul?
- Există și alte persoane în familia ta care sunt miopi?
- Există boli ereditare în familia ta?
Examene oftalmologice
Medicul vă va privi în ochi cu o lumină puternică și o lupă. De asemenea, va folosi un dispozitiv pentru a măsura puterea de refracție a fiecărui ochi. Pentru a face acest lucru, el vă cere să priviți un obiect îndepărtat (adesea o cruce colorată) din dispozitiv.
Uneori este necesar să dilați ochii cu picături speciale pentru ochi înainte de examinare. După aceea, vederea dumneavoastră va fi foarte încețoșată pentru o perioadă și, prin urmare, nu veți avea voie să conduceți timp de câteva ore.
Un examen oftalmologic cuprinzător include și alte metode. Pentru a vă verifica vederea spațială, de exemplu, medicul oftalmolog vă va arăta carduri în care un obiect pare să iasă din cartelă. De asemenea, va trebui să indicați dacă percepeți un model de casetă drept sau curbat. Pentru a exclude deficiența vederii culorilor, va trebui să recunoașteți numerele sau modelele de puncte colorate diferite.
Deoarece miopia duce uneori la creșterea presiunii intraoculare, medicul vă va sfătui să luați o măsurătoare corespunzătoare.
Deoarece miopia poate provoca alte modificări ale ochilor, cei afectați ar trebui să fie examinați de medicul oftalmolog aproximativ o dată pe an.
Miop: tratament
Diferite metode pot fi folosite pentru a îmbunătăți miopia. Ochelarii sau lentilele de contact compensează vederea defectuoasă. Chirurgia poate vindeca chiar și miopia în anumite cazuri. Dacă sunt combinate mai multe metode, chiar și miopia severă poate fi adesea tratată bine.
Ochelari pentru miopie
Până la o acuitate vizuală de -8 dpt, ochelarii sunt cel mai comun ajutor vizual. Acestea oferă mai multe avantaje:
- Dacă miopia se modifică, ochelarii pot fi reajustați în orice moment. Prin urmare, acest tratament este potrivit în special pentru copiii ai căror globi oculari se modifică pe măsură ce cresc.
- Ochelarii sunt de asemenea potriviți pentru persoanele care au nevoie de un cadru diferit pentru citire decât pentru vederea la distanță. Cu aparatele varifocale, ambele nevoi pot fi satisfăcute într-un singur obiectiv.
- Ochelarii sunt foarte blânzi pentru ochi.
Lentile de contact pentru miopie
Lentilele de contact sunt o alternativă la ochelari pentru multe persoane miope. Sunt mici lentile transparente din plastic moale sau dur. Un oftalmolog poate determina ce tip de lentila de contact este potrivit pentru tine personal.
Avantajele lentilelor de contact sunt
- Lentilele de contact sunt invizibile.
- Spre deosebire de ochelari, aceștia nu se pot aburi.
- Deoarece sunt plasate direct pe ochi, ele corectează acuitatea vizuală pe întregul câmp vizual - un motiv pentru care sportivii preferă în special să poarte lentile de contact în loc de ochelari.
- În cazul miopie pronunțate, lentilele de contact nu reduc imaginea – spre deosebire de lentilele minus puternice ale ochelarilor. Acest efect este relevant de la o acuitate vizuală de -3 dpt.
Lentilele de contact necesită o bună igienă. Acestea trebuie curățate în mod regulat pentru a preveni infecțiile oculare. În plus, lentilele de contact nu trebuie purtate la infinit. Sub o lentilă de contact, ochiul este mai puțin bine alimentat cu oxigen. Ochii unora devin iritați (de exemplu, după ce i-au purtat prea mult timp, dacă există praf în aer sau dacă aerul este uscat de la încălzire) – devin roșii și dureroși.
Lentile de contact pentru noapte (ortokeratologie)
Pentru anumite forme de miopie se pot purta noaptea lentile de contact speciale rigide (dure). Ele exercită o anumită forță asupra corneei, astfel încât corneea se aplatizează după un timp. Acest lucru compensează miopia, chiar și în timpul zilei. Cu toate acestea, efectul se diminuează pe parcursul zilei, ceea ce înseamnă că este posibil să trebuiască să introduceți lentile sau să purtați ochelari mai târziu în cursul zilei.
Aceste lentile speciale pentru noapte pot fi o alternativă pentru persoanele miope care nu pot tolera lentilele de contact în timpul zilei din cauza prafului sau a iritanților, de exemplu.
Corectarea chirurgicală a miopiei
Există și metode chirurgicale de tratament pentru miopie:
Lentilele corective implantate în ochi pot compensa miopia. Această procedură este de obicei utilizată numai în cazurile de miopie severă, deoarece poate limita capacitatea ochilor de a se adapta – adică capacitatea lor de a se adapta de la vederea de aproape la cea de departe și invers.
În unele cazuri de miopie, cristalinul propriu al pacientului este înlocuit cu un cristalin artificial. Operația este apoi similară cu operația de cataractă.
Fiecare dintre aceste operații presupune anumite riscuri, pe care medicul ar trebui să le discute în detaliu cu pacientul în prealabil. Picăturile de cortizon după operație sunt menite să prevină formarea de cicatrici care restricționează vederea. Dacă terminațiile nervoase expuse sunt deteriorate în timpul operației, este posibilă durerea.
Șansele de succes ale unei operații
Dacă miopia poate fi într-adevăr vindecată prin intervenție chirurgicală variază de la persoană la persoană. De asemenea, nu este posibil să se prezică cu o sută la sută certitudine care va fi rezultatul înainte de operație. Pacientul poate fi încă dependent de un ajutor vizual după operație. Dacă vederea se deteriorează după operație sau dacă apare prezbiopie, vor fi necesare și ajutoare vizuale.
Miop: antrenamentul pentru ochi este util?
Miopia: progresie și prognostic
Miopia se dezvoltă adesea în copilărie. Se poate îmbunătăți și se poate agrava pe măsură ce copilul crește. În majoritatea cazurilor, însă, miopia se schimbă cu greu după vârsta de 20 de ani.
Odată cu creșterea în vârstă, ochii sunt în general mai puțin capabili să se adapteze. Capacitatea lentilelor de a se adapta optim la vederea de la distanta si de aproape incepe sa scada in jurul varstei de 25 de ani. De la varsta de 40 de ani, multi oameni devin in cele din urma prezbiti si au nevoie de ochelari de citit.
Deoarece miopia poate promova alte boli oculare, ochii ar trebui să fie examinați în mod regulat de un oftalmolog.
