Pancreatita acuta este o inflamația pancreasului, care, spre deosebire de cronic pancreatită, se caracterizează în principal prin partea superioară severă durere abdominală, greaţă, greață, constipaţie, precum și febră. Tratamentul inițial măsuri pentru pancreatită acută includ nutriția prin lichid intravenos administrare și tratament cudoză analgezice.
Ce este pancreatita acută?
Apariția pancreatită acută poate avea multe cauze. Cu toate acestea, cel mai adesea, pancreatită este cauza calculi biliari. În acut pancreatită, auto-digestia apare în timpul căreia digestiv enzime sunt eliberate prea devreme. Sarcina reală a celor eliberați enzime este de a digera și utiliza nutrienți precum proteine, grăsime și carbohidrati. Cu toate acestea, deoarece acest proces poate avea loc înainte de a fi ingerate hrana, organul se digeră singur. Pacienții pot suferi de această boală care pune viața în pericol de mai multe ori, dar în majoritatea cazurilor se pot recupera și complet. Cu toate acestea, pancreatita acută duce la numeroase complicații.
Cauze
Apariția pancreatitei acute poate avea multe cauze. Cu toate acestea, cel mai adesea, pancreatita se datorează calculi biliari. Acestea sunt localizate de ceva timp în duoden (acesta este, de asemenea, gură a canalului pancreatic). Datorită acestui proces există un reflux a intestinului subtire suc și în același timp bilă acidul distruge începutul canalului pancreatic. Aceste procese, la rândul lor, conduce la o creștere a permeabilității la anumiți fosfați și enzime. O altă cauză poate fi alcool abuz, dar acest lucru trebuie să fie cel puțin excesiv sau chiar cronic pentru ca acesta să fie conduce la pancreatită. Alcool declanșează, de asemenea, procesele descrise mai sus. Într-o proporție reziduală de cazuri, nu se poate identifica o cauză precisă, motiv pentru care acești pacienți sunt denumiți geneză idiopatică.
Simptome, plângeri și semne
Pancreatita acută se caracterizează prin apariția bruscă a severității durere în abdomenul superior. durere este persistent și de obicei iradiază spre spate. În cazuri mai rare, ei călătoresc și la piept. În multe cazuri, ele cuprind corpul într-un mod asemănător centurii. În plus, peretele abdominal este încordat, fără a deveni dur. Această așa-numită burtă de cauciuc este caracteristică pancreatitei acute. Aceste simptome tipice pot fi alăturate greaţă, vărsături, febră și meteorism. Cu toate acestea, sunetele intestinului sunt doar slabe, indicând paralizia intestinului și riscul apariției obstructie intestinala. În cazurile severe, poate exista chiar circulator şoc cu o cădere accentuată în sânge presiune, transpirație, [[cianoză9]], sete, insuficiență renalăși o creștere accentuată a frecvenței respiratorii. Dacă pancreatita este cauzată de calculi biliari sau boli ale tractului biliar, icter se dezvoltă adesea, ceea ce se observă prin îngălbenirea piele și sclera de culoare verzuie a ochilor. În același timp, scaunele se decolorează și urina se întunecă. În majoritatea cazurilor, însă, pancreatita acută este ușoară. Se caracterizează numai prin durere în abdomenul superior, care dispare după câteva zile. Se produce vindecarea completă. Cu toate acestea, dacă o mare parte a pancreasului este distrusă, simptomele sunt foarte severe, iar letalitatea este foarte mare datorită circulației şoc, obstructie intestinala, insuficiență de organ sau sepsis.
Diagnostic și curs
În majoritatea cazurilor, primul semn al pancreatitei acute este sever superior durere abdominală. Această durere se extinde radial pe spate pe măsură ce progresează, închizându-se ca o centură. Atunci când pacienții sunt examinați, simptomele clare ale pancreatitei includ un abdomen cu sensibilitate și o burtă de cauciuc. Burta de cauciuc (numită și abdomenul balonat) apare din cauza unei acumulări mari de gaze în tractul gastro-intestinal. De asemenea, caracteristica este mai întâi ușoară durere în coloana toracică, care este destul de similar cu senzația de durere din lumbago. Cu toate acestea, această durere crește până la intolerabilitate. Alte simptome care însoțesc cele de mai sus, dar uneori încep mai târziu în curs sunt constipaţie, greaţă, vărsături și febră.Icter, hidropizie abdominală și semne de şoc, printre altele, poate apărea în cazuri foarte severe de pancreatită acută. Majoritatea cazurilor sunt ușoare dacă tratamentul începe la timp. Cu toate acestea, 20% din cazuri sunt foarte grave și pot conduce până la moarte în cele mai devastatoare cazuri. Pancreatita acută poate avea o evoluție mai ușoară și mai severă. Cele mai grave complicații sunt decesele, pentru care până la 5% sunt raportate în cursul ușor și aproape 100% în cel mai sever grad al cursului sever.
Complicațiile
În plus, ar trebui să se distingă complicațiile legate direct de pancreatita acută și sechelele tardive ale acestei boli. Cele mai grave complicații legate direct de pancreatită sunt decesele cauzate de eșecul inimă, plămâni și rinichi. Observate sunt sângerări asociate cu hipotensiune la șoc, reacții inflamatorii sistemice, grave sânge numărați modificările și deshidratare. Sângerarea și acumularea de lichide în cavitatea abdominală pot duce la insuficiență multiplă a organelor, derivată din pancreas tripsină poate ataca organele endogene. Superficial respiraţie datorită durerii poate prăbuși plămânii. Creșterea presiunii în abdomen și sindromul compartimentului abdominal poate necesita deschiderea chirurgicală a abdomenului. Pancreatita poate reapărea în orice moment după acută inflamaţie a fost depășit. Formarea pseudochisturilor și a țesutului cicatricial poate provoca durere și poate fi asociată cu infecții, rupturi și hemoragii; poate exista obstrucție a bilă canal cu rezultat icter. Dezvoltarea pancreatitei necrozante cu puroi este posibilă dezvoltarea, lichefierea și moartea țesuturilor. Astfel, complicația pancreatitei acute poate fi o boală cronică
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează pancreatită acută, trebuie consultat imediat un medic. Este nevoie de sfaturi medicale dacă apare o apariție bruscă a unei parti superioare severe durere abdominală radiază într-un model asemănător centurii care nu poate fi atribuit unei cauze specifice. Dacă simptomele persistă mai mult decât de obicei, este necesară o vizită la medic. Dacă simptomele sunt severe, trebuie chemat un medic de urgență. De exemplu, febra și transpirația indică o severitate inflamația pancreasului, care poate fi fatală dacă nu este tratată. Durerile ascuțite la nivelul abdomenului superior pot reprezenta, de asemenea, un pericol acut pentru viață. Dacă simptomele menționate mai sus apar foarte brusc și cresc rapid, este foarte probabil ca pacientul să aibă pancreatită acută și să fie tratat medical. Alte contacte sunt gastroenterologul sau internistul. Oricine ia regulat anumite medicamente - cum ar fi diuretice, beta-blocante sau Inhibitori ACE - ar trebui să discute simptomele cu medicul responsabil. Dacă simptomele apar după o infecție virală precum oreion, o infestare cu viermi sau o Salmonella infecție, acest lucru trebuie, de asemenea, clarificat. Pacienții cu tumori și persoanele cu modificări ale structurii genetice (pancreatită ereditară, fibroză chistică, și alții) ar trebui să consulte un medic la primul semn de pancreatită.
Tratament și terapie
Odată ce pancreatita acută a fost diagnosticată, terapie ar trebui să înceapă imediat. Prima măsură pentru pancreatită este de obicei lichidul intravenos administrare. Acest lucru se face pentru a contracara o amenințare din ce în ce mai mare volum șoc de deficit, deoarece acesta este cauzat de o pierdere considerabilă de lichid. administrare de lichide este însoțită de obicei de analgezic terapie pentru a opri severul crampe. Multă vreme, comunitatea medicală a fost convinsă că pancreatita ar putea fi controlată de un anume dietă. Cu toate acestea, în pancreatita ușoară, de obicei dietă poate fi consumat în continuare. În pancreatita severă, unde poate apărea paralizia intestinală, se introduce de obicei un tub nazo-intestinal subțire într-un stadiu incipient, astfel încât nutriția să fie asigurată numai prin intestine. Dacă pancreatita acută se datorează unui calcul biliar blocat, aceasta trebuie îndepărtată. Antibiotic terapie este, de asemenea, administrat pentru a preveni infecția.
Perspectivă și prognostic
Pancreatita are ca rezultat diferite simptome neplăcute. În primul rând, pacientul suferă de greață cu vărsături. Există deasemenea durere în abdomen, precum și febră. Aceste plângeri pot restrânge extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului și, prin urmare, pot reduce considerabil calitatea vieții. Adesea, pancreatita provoacă și ea constipaţie și meteorism. În multe cazuri, durerea abdominală se răspândește și în spate. În plus, icter și, astfel, deteriorarea ficat poate apărea dacă boala nu este tratată prompt. Fără tratament, pacientul poate muri în cel mai rău caz. Chiar dacă pancreatita este diagnosticată și tratată târziu, pot apărea leziuni ale organelor care, de obicei, nu sunt reversibile. Ca urmare, persoana afectată poate muri și din cauza insuficienței organelor sau poate fi dependentă de un transplant. În multe cazuri, pancreatita poate fi tratată cu medicamente pentru durere și antibiotice. Dacă boala progresează favorabil depinde de obicei de severitatea bolii. În unele circumstanțe, pancreatita reduce speranța de viață.
Prevenirea
Din păcate, nu există măsuri preventive măsuri care poate preveni pancreatita acută. Cu toate acestea, dacă cauza este excesivă alcool abuz, retragere poate preveni alte boli de pancreatită. Cu toate acestea, nu există o măsură preventivă eficientă măsuri pentru calculii biliari blocați. În orice caz, totuși, măsurile de tratament ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil pentru a preveni apariția mai gravă a pancreatitei acute.
Urmare
Este esențial ca pancreatita acută să fie tratată de un medic, deoarece poate aduce complicații care pun viața în pericol. Pacientul are, de asemenea, un rol de jucat în îngrijirea ulterioară. Acest lucru se datorează faptului că mulți factori declanșatori ai pancreatitei sunt legați de obiceiurile nesănătoase ale persoanei afectate. În primul rând, alcoolul și nicotină sunt stimulenți, si al lor eliminare în timpul îngrijirii ulterioare este un factor decisiv pentru recuperare, dar și pentru prevenirea apariției bolii. Informațiile necesare în acest sens sunt furnizate de medicul de familie, dar și de medicul internist curant. Nutriția este un alt factor important în îngrijirea ulterioară consecventă. Aici, accentul este pus pe un echilibru dietă. Ajută la scăderea nivelului ridicat sânge lipide, care apar frecvent în legătură cu pancreatita și care pot promova și alte boli grave în sistemul cardiovascular și vascular. Evitarea flatulenței, grăsimilor, prăjitului și rece alimentele sunt, de asemenea, importante, deoarece acestea pot stres pancreasul în funcția sa. Oricine nu știe ce alimente și băuturi sunt potrivite poate găsi ajutor de la medicul de familie, internist sau dietetician. De asemenea, controalele regulate cu medicul sunt importante în perioada de urmărire și nu numai. Prin urmare, întâlnirile ulterioare cu medicul trebuie păstrate în mod constant pentru a avea valori sanguine și funcții ale organe interne verificat profesional.
Ce poți face singur
Pentru pancreatita acută este necesară asistență medicală imediată. Există limite clare pentru autotratarea acasă. Cu toate acestea, măsurile proprii sunt foarte recomandate în timpul terapiei sau postoperator. După o ședere în spital, pacienții trebuie să continue să-și construiască încet dieta. Toleranța legumelor, a peștelui și a cărnii trebuie testată încet. În cele mai multe cazuri există tulburări ale tractului digestiv. Pentru a susține corpul, trebuie asigurat un aport suficient de lichide, iar alimentele trebuie mestecate cu atenție și bine gătite. Adesea, persoanele afectate pot produce doar câteva enzime digestive. Din acest motiv, alimentele grase sunt slab tolerate, rezultând meteorism și diaree. Enzimele lipsă pot fi înlocuite cu un preparat. Acest lucru trebuie luat cu fiecare masă. Mai mult, consumul de nicotină iar alcoolul trebuie strict evitat. Există, de asemenea, un risc de dezvoltare diabet mellitus din cauza afectării pancreasului. În acest caz, zahăr ar trebui să fie strict redusă și să se acorde atenție unei diete echilibrate cu o proporție mare de legume și fructe. Exercițiul regulat stabilizează, de asemenea zahăr din sânge nivel și poate compensa puțin pentru ceea ce pancreasul nu mai este capabil să facă. Dacă este necesar să luați insulină, se recomandă controale regulate cu un diabetolog pentru a minimiza riscul de complicații suplimentare.
