Oligohidramnios este una dintre posibilele complicații în timpul sarcină. În acest caz, sacul amniotic are prea puțin lichid amniotic.
Ce este oligohidramnios?
Oligohidramnios este atunci când există o reducere a lichid amniotic în interiorul sacul amniotic până la mai puțin de 500 de mililitri în timpul sarcină. Acest sarcină complicația este observată la aproximativ 0.5 până la 4% din toate femeile însărcinate. În ultima treime a sarcinii, trimestrul, prea puțin lichid amniotic se observă la 3 până la 5% din toate sarcinile. Producția de lichid amniotic are loc între 12 și 14 zile de sarcină. Este compus inițial din de apă care vine de la mamă. Din a 20-a săptămână de sarcină, urina de făt apoi servește ca componentă principală. Pentru copilul nenăscut, lichidul amniotic este vital, deoarece este necesar pentru dezvoltarea organelor și oferă protecție împotriva șocurilor. Din acest motiv, femeilor însărcinate trebuie să li se verifice cantitatea de lichid amniotic la intervale regulate.
Cauze
Cauzele oligohidramniosului sunt fie la mamă, fie la copil. Dacă reducerea lichidului amniotic se datorează bebelușului, malformații ale rinichilor sau ale tractului urinar, cum ar fi malformații ale uretră or ureterul, sunt de obicei responsabili. O malformație mai frecventă a rinichilor este sindromul Potter. În acest caz, rinichii nu mai sunt capabili să producă urină. Uneori, în sindromul Potter, rinichii nu se formează deloc. În mod similar, rinichii polichistici și îngustarea uretră sau ureterele pot provoca oligohidramnios. Malformațiile fac ca copilul să nu poată produce urină sau să elimine urină sub formă de lichid amniotic în cavitatea amniotică. Pierderea urinei are ca rezultat o scădere a lichidului amniotic. Nu este neobișnuit ca oligohidramnios să apară ca parte a sarcinilor gemene identice și a sarcinilor multiple. Motivul pentru aceasta este un dezechilibru în schimbul de sânge între copii. Astfel, un copil primește prea puțin sânge, provocând formarea unui lichid amniotic insuficient, în timp ce celălalt primește un exces de sânge, provocând formarea unui lichid amniotic prea mare. Cauzele materne ale oligohidramniosului includ, în primul rând, hipertensiune. Acest lucru duce la deteriorarea placenta. placenta atunci nu mai este capabil să-și îndeplinească funcția. Ginecologii se referă la astfel de cazuri ca insuficiență placentară. O altă cauză posibilă este ruperea prematură a membranelor. Acest lucru este asociat cu pierderea lichidului amniotic. O altă cauză maternă a oligohidramniosului poate fi deshidratare a mamei, care determină, de asemenea, bebelușul să primească mai puține lichide și să producă mai puțină urină.
Simptome, plângeri și semne
Oligohidramnios se observă adesea prin mișcarea scăzută a copilului nenăscut. De exemplu, mama simte mișcări mai puțin frecvente ale bebelușului, care se datorează cantității reduse de lichid amniotic. În plus, abdomenul femeii însărcinate crește cu greu. Consecințele posibile ale unui oligohidramnios pot fi o postură forțată intrauterină, un picior de piratare sau un torticolis. Există, de asemenea, un risc crescut de naștere.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă mama simte mai puține mișcări ale copilului ei, este recomandabil să vizitați medicul ginecolog. În timpul examinării, acest medic determină de obicei că uter este prea mic pentru săptămâna de sarcină. Un ultrasunete examenul (sonografie) poate detecta o reducere a lichidului amniotic. Este important să se excludă o ruptură a membranelor care a avut loc cu ceva timp în urmă ca fiind cauza oligohidramniosului. Dacă complicația apare între săptămâna a 14-a și a 26-a de sarcină, medicul folosește sonografia pentru a căuta posibile malformații ale copilului, deoarece acestea pot declanșa deficitul de lichid amniotic. Indicele lichidului amniotic servește ca o măsură a cantității de lichid amniotic. O valoare cuprinsă între 8 și 18 centimetri este considerată normală. Cu toate acestea, dacă valoarea este mai mică, trebuie să se presupună un oligohidramnios. Cursul unui oligohidramnios depinde de gradul de pierdere a lichidului amniotic. În majoritatea cazurilor, complicațiile pot fi bine tratate sau chiar rezolvate medical.
Complicațiile
În general, oligohidramnios este deja o complicație, care poate avea un efect foarte negativ asupra sarcinii și, de asemenea, asupra dezvoltării ulterioare a copilului. Din acest motiv, diagnosticarea și tratamentul precoce sunt necesare în această boală pentru a evita complicații suplimentare. Riscul de avort crește enorm din cauza oligohidramniosului, astfel încât în cel mai rău caz copilul poate muri la naștere, punând viața mamei în pericol. La fel, oligohidramnios poate conduce la dezvoltarea diferitelor malformații, astfel încât cei afectați să sufere de un deget de la picior sau torticolis după naștere. În majoritatea cazurilor, oligohidramniosul poate fi tratat relativ bine. Nu apar complicații. Dacă condiție este diagnosticat suficient de devreme, toate malformațiile copilului pot fi de obicei evitate. Nașterea în sine are loc de obicei până la secțiune cezariană. Acesta este în special cazul în care nașterea vaginală ar fi prea riscantă pentru viața copilului. Dacă tratamentul și nașterea au succes, nu apar alte simptome sau complicații și speranța de viață a copilului și a mamei nu este redusă din cauza bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Femeile ar trebui să participe, în general, la toate examinările preventive și de control oferite la un ginecolog în timpul sarcinii, astfel încât bunăstarea descendenților, dar și sănătate a viitoarei mame sunt verificate. Modificările și evoluțiile sunt documentate. Astfel, se pot lua măsuri imediate în caz de discrepanțe. În special, femeile care au o sarcină multiplă ar trebui să fie deosebit de vigilente în caz de nereguli. Dacă apar semne ale unei modificări neobișnuite în afara programărilor programate pentru a verifica starea de dezvoltare a făt, este recomandabilă o vizită imediată la medic pentru clarificări. Dacă bebelușul se mișcă foarte puțin sau deloc în uter, observațiile ar trebui discutate cu un medic. Dacă viitoarea mamă are anxietate sau are senzația vagă că ceva ar putea fi în neregulă, este necesar să consultați un medic. Dacă există vreo stare de rău, tulburări de somn sau tulburări interioare, trebuie solicitată consultarea unui medic. Anomaliile bruște sau neregulile din timpul sarcinii trebuie investigate cât mai curând posibil. Daca exista durere, sângerare sau tulburări de senzație, clarificare a sănătate a mamei și a copilului este indicată. Descărcarea de lichid din vagin în timpul gestației este considerată un semnal de avertizare al organismului. O vizită la medic ar trebui să aibă loc, astfel încât, dacă este nevoie de acțiune, să poată fi luată imediat și să poată fi inițiată îngrijirea medicală.
Tratament și terapie
Nu există un tratament specific pentru oligohidramnios. De obicei, cauzele precipitate nu pot fi inversate. În cazul în care lipsește doar o cantitate mică de lichid amniotic, poate fi adesea suficient să îi oferi mamei mai multe lichide, cum ar fi de apă. În cazul pierderii unor cantități mai mari de lichid amniotic, există și opțiuni de tratament. Acestea includ perfuzie amniotică, umplerea sacul amniotic cu o soluție de zahăr și soluție salină. În acest scop, medicul perforează peretele abdominal al femeii însărcinate cu un ac, pe care îl avansează cu atenție către sacul amniotic fetal printr-un cateter. El foloseste ultrasunete pentru a verifica cursul acului. Dacă copilul s-a dezvoltat deja suficient de departe pentru a supraviețui în afara corpului mamei, se fac pregătiri pentru o naștere timpurie. În funcție de progresul sarcinii, plămân are loc inducerea maturizării. Într-o naștere vaginală normală, modificări ale copilului inimă sunetele apar de obicei din cauza lipsei de lichid amniotic. Datorită condițiilor de spațiu mai strânse, bebelușul îl stoarce pe al său cordon ombilical. Din această cauză, există o întrerupere a sânge curge între placenta și copilul. Dacă o naștere vaginală nu este posibilă sau prea riscantă, a secțiune cezariană se efectuează.
Perspectivă și prognostic
Mai departe sănătate rezultatele sunt legate de severitatea bolii. În unele cazuri, prognosticul este extrem de favorabil. Dacă lipsește o cantitate mică de lichid amniotic, poate fi suficient ca viitoarea mamă să consume lichid suplimentar. Apă aportul modifică cantitatea de lichid amniotic disponibil. Există posibilitatea vindecării spontane și nu există alte complicații. Dacă au apărut deja discrepanțe de sănătate la copilul nenăscut, prognosticul se deteriorează considerabil. Malformațiile dobândite nu mai pot fi corectate cu metodele actuale de tratament. Exprimarea individuală a plângerilor existente decide decisiv asupra dezvoltării ulterioare. Pot apărea tulburări pe tot parcursul vieții. De asemenea, tulburările secundare sunt posibile datorită discrepanțelor de sănătate. Medicii se concentrează pe simptomatice terapie. Fără îngrijiri medicale, oligohidramnios poate urma un curs fatal. În cazul unei dezvoltări nefavorabile, supraviețuirea făt este in primejdie. În același timp, viitoarea mamă are un risc crescut de tulburări de sănătate pe termen lung. Adesea, atunci când este detectat un lichid amniotic insuficient, imediat secțiune cezariană este considerat. Acest lucru depinde de momentul diagnosticului și de starea de dezvoltare a fătului. Dacă cezariana continuă fără alte complicații, există șanse mari de a salva viața atât a mamei, cât și a copilului.
Prevenirea
Este dificil de prevenit oligohidramnios. Cu toate acestea, deoarece afectează adesea femeile însărcinate care fumează, tutun utilizarea în timpul sarcinii este descurajată.
Urmare
În cele mai multe cazuri, cei afectați de oligohidramnios au doar câțiva sau sunt limitați măsuri de îngrijire directă postată la dispoziția lor. Din acest motiv, un medic trebuie consultat din timp pentru a preveni complicații suplimentare sau disconfort de la aceasta condiție. Auto-vindecarea nu poate avea loc, așa că un medic trebuie contactat la primele semne sau simptome. Majoritatea pacienților sunt dependenți de intervenția chirurgicală pentru oligohidramnios, prin care simptomele pot fi atenuate permanent. Ulterior, ar trebui menținut repausul strict la pat, abținându-se, de asemenea, de la efort sau de la activități fizice și stresante. După nașterea copilului, acesta trebuie supus unor controale și examinări periodice pentru a detecta și trata ulterior daunele aduse corpului și organe interne într-un stadiu incipient. Adesea, sprijinul și îngrijirea oferite de propria familie sunt, de asemenea, foarte importante, ceea ce uneori poate împiedica dezvoltarea depresiune și alte supărări psihologice. În cazuri rare, oligohidramnios reduce speranța de viață atât a mamei, cât și a copilului.
Iată ce poți face singur
Dacă a fost diagnosticat oligohidramnios, aportul adecvat de lichide este de obicei suficient pentru a compensa deficitul de lichid amniotic. Pentru a compensa excreția de minerale, trebuie acordată atenție unei echilibrări dietă. Ginecologul poate sugera un adecvat dietă sau trimiteți pacientul la un nutriționist. În cazul oligohidramniosului, femeia afectată trebuie examinată, astfel încât să poată fi excluse orice tulburări de dezvoltare sau genetice ale copilului. Pentru a reduce stres asociat cu acesta, diverse relaxare tehnici din yoga or relaxare musculară progresivă, De exemplu, întindere se recomandă exerciții sau autosugestii coroborate cu exerciții fizice. Femeile însărcinate cărora le-a fost diagnosticată o cantitate redusă de lichid amniotic ar trebui să consulte întotdeauna ginecologul. Adesea, se formează suficient lichid amniotic de la sine și nu mai departe măsuri sunt necesare. În principiu, evaluarea individuală a medicului trebuie așteptată înainte de a continua măsuri sunt luate. Dacă oligohidramnios apare doar în ultimele etape ale sarcinii, ar trebui vizitată o clinică specializată pentru clarificări suplimentare, astfel încât copilul să nu fie pus în pericol de lipsa lichidului amniotic.
