Pneumonie: Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Pneumonie de obicei rezultă din infecții descendente (ascendente), dar poate rezulta și din aspirație (intrarea corpurilor străine sau a fluidului în tractului respirator) și hematogen („cauzat de sânge") diseminare. În acest caz, agenții patogeni au de obicei mai mulți factori de virulență (caracteristici unui microorganism care determină efectul său patogen) care le permit să pătrundă în plămâni (de exemplu, inhibarea mișcării cililor / mișcarea firelor de păr ciliate). Pneumonie se dezvoltă adesea pe motiv de deficiență a apărării imune (imunodeficiență). Datorită procesului inflamator, plămân funcția este redusă, iar o perfuzie-ventilație apare nepotrivire. Histologic (prin țesut fin), se pot distinge patru tipuri:

• Bronhopneumonie (formă progresivă a pneumonie în care inflamația afectează zona care înconjoară bronhiile într-o formă focală).
• Pneumonia interstițială (formă de pneumonie, care nu afectează alveolele (alveolele), ci interstițiul (țesutul intermediar)).
• Pneumonie lobară (formă de curs de pneumonie, în care inflamația plămân țesutul afectează lobi întregi ai plămânului).
• Pneumonie miliară (formă de pneumonie, cu multe infiltrate mici din cauza răspândirii agentului patogen hematogen și a deficitului imun).

Pneumonia poate fi cauzată de următorii agenți patogeni sau cauze:

• Agenți patogeni atipici - Chlamydia, Legionella, Micoplasma, Rickettsia și alții conduce la pneumonie atipică.
• Bacteriile - Coxiella burnetii, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Brucella, Chlamydia pneumoniae, Escherichia coli (E. coli), Francisella tularensis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella, pneumococ, Pseudomonas aeruginosa, stafilococ (Staphylococcus aureus).
• Virusi - adenovirusuri, coronavirus, citomegalovirus, Virusul Epstein-Barr (EBV), enterovirusuri, virusul Hanta, herpes virus tip 6B, herpes simplex virus de tip 1 (HSV-1), virusul herpes simplex (HSV) tip 2, HIV, influenţa Virusul AB, virusul LCM, pojar virus, Coronavirus MERS, virusul parainfluenza, virusul sincițial respirator (RSV), rubeola virus, virusul varicelei zoster (VZV).
• Ciuperci - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
• Paraziți - Leishmania, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
• Radiatio (radioterapie)
• Inhalarea conținutului gastric prin aspirație
• Droguri - bleomicină, busulfan, nitrofurantoina si altii.
• Fumuri și prafuri metalice
• Gazele iritante - de ex clor gaz, gaze azotate.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Povară genetică
  • Boală genetică
    • Fibroză chistică (ZF) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă caracterizată prin producerea de secreții în diferite organe care urmează a fi îmblânzite.

Cauze comportamentale

• Nutriţie
  • Subnutriție, subnutriție.
  • Creșterea aportului și creșterea nivelului seric de cupru, cadmiu, conduce.
  • A se vedea prevenirea cu micronutrienți
• Consumul de stimulente
  • Alcool
  • Tutun (fumat)
• Imobilizarea la pat
• Aspiratie - inhalare de ex acid gastric, reziduuri alimentare, corpuri străine.

Cauze legate de boli

• Alergiile
• Deficitul imun general - de exemplu, infecția cu HIV, imunosupresia (inclusiv pacienții neutropenici după chimioterapie, După transplantareși pacienții tratați cu imunosupresoare cronice terapie pentru boli sistemice).
• Boli cronice ale ficatului și rinichilor
• Boala cardiovasculară - acută inimă eșec cu back-up de sânge în circulatia pulmonara (pneumonie congestivă).
• Boli infecțioase - țiuit tuse, pojar, influenţa (gripă).
• Embolii pulmonare
• Plămân boli - boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), emfizem, bronșiectazie (sinonim: bronșiectazii), bronșită.
• Stare generală slabă și subponderalitate
• Obstrucția unei bronșii - de exemplu, din cauza carcinomului bronșic.

Medicament

• Benzodiazepinele
  • La pacienții care suferă de Boala Alzheimer (+% 28).
  • În grupul celor care induc somnul benzodiazepine: creșterea ratei pneumoniei de 2.4 ori; în somnul non-benzodiazepinic SIDA, așa-numitele substanțe Z și ameliorarea anxietății benzodiazepine: creșterea ratei pneumoniei de 1.6 și respectiv de 1.5 ori.
• Glucocorticoizii [aspergiloză.]
• nitrofurantoin → pneumonie eozinofilă (ca efect secundar).
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP; blocante de acid): 1.0% dintre subiecți fără IPP terapie și 2.4% dintre subiecții cu terapie PPI au un risc crescut de pneumonie dobândită în comunitate (AEP; engleză CAP = pneumonie dobândită în comunitate)
• Credibil → pneumonie „neinfecțioasă”.
• Medicamente citostatice

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

• Poluanți atmosferici: particule

Mai Mult

• Purtare proteza în timp ce dormi noaptea; Riscul de pneumonie de 2.38 ori (comparativ cu cei care și-au scos protezele din gură noaptea)

Pneumonie nosocomială (pneumonie dobândită în spital, HAP)

Factorii de risc pentru infecții cu agenți patogeni multirezistenți (MRE).

• Spitalizare> 4 zile
• Terapia antimicrobiană
• Stați unitatea de terapie intensivă
• Ventilație invazivă> 4-6 zile
• Subnutriție
• Boală pulmonară structurală
• Colonizare cunoscută de agenții patogeni multirezistenți
• Admitere din zone de îngrijire pe termen lung, cronică dializă, purtători de traheostom, deschis piele răni.