Sindromul Alternans: cauze, simptome și tratament

Sindroamele Alternans sunt trunchiul cerebral sindroame care cauzează simptome de paralizie încrucișată și sunt de obicei datorate accidentelor vasculare cerebrale în regiunea trunchiului cerebral. Cauzele concepute sunt, de asemenea, tumori sau procese inflamatorii în aceste regiuni. Tratamentul depinde de cauza primară, dar include terapie psihica și logopedie practic în toate cazurile.

Ce este sindromul alternans?

Sindromul Alternans, așa cum se numește, este un trunchiul cerebral sindrom care rezultă din scăderea unilaterală sânge curge spre trunchiul cerebral. Cu excepția cerebel, trunchiul cerebral este definit ca toate părțile creier sub diencefal. Midencefalul cu peduncul cerebral, cupola midbrain și acoperișul midbrain formează astfel unitatea anatomică a trunchiului cerebral împreună cu romboidul creier inclusiv podul și mielencefalul. Trunchiul cerebral controlează procesele vitale ale corpului, cum ar fi respirația, sânge presiune și activitate cardiacă. În plus, vital reflex cum ar fi vărsături și tuse reflex sunt situate în această parte a creier. Când există leziuni ale zonelor trunchiului cerebral, apar așa-numitele sindroame ale trunchiului cerebral. Sindroamele stem cerebrale sunt întotdeauna legate de reducere sânge curge spre trunchiul creierului și poate prezenta diferite simptome. Așa-numitul sindrom Alternans este un sindrom al trunchiului cerebral care se datorează unei reduceri unilaterale a aportului de sânge către trunchiul cerebral. Caracteristice sunt eșecurile craniene nervi pe partea afectată a creierului. În plus, hemipareza cu pierderea senzorială hemifacială apare pe partea opusă a corpului. În funcție de localizarea exactă a daunelor, sindromul Alternans corespunde sindromului Jackson, sindromului Weber, sindromului Millard-Gubler sau sindromului Wallenberg.

Cauze

Cauza fiecărui sindrom de trunchi cerebral este ischemia cerebrală. În majoritatea cazurilor, fiecare sindrom este cauzat de tulburări circulatorii în arterele bazilare sau vertebrale. În cazuri individuale, tumori, boli inflamatorii precum scleroză multiplă, leziunile mecanice sau infecțiile pot declanșa, de asemenea, insuficiența. Sindroamele Alternans sunt de obicei precedate de leziuni vasculare cauzate de accident vascular cerebral. În funcție de localizarea exactă, sindromul Alternans este subdivizat în continuare. Sindromul Millard-Gubler este menționat în caz de tulburări circulatorii în zona pons. Sindromul Weber este cauzat de tulburări circulatorii la nivelul creierului mediu, iar sindromul Wallenberg se datorează leziunilor circulatorii din regiunea măduva spinării extensie. În tulburări circulatorii și procesele ischemice, țesuturile nu mai ajung la cantități suficiente de sânge. Din moment ce sângele este vital oxigen, substanțe nutritive, precum și substanțe mesager, celule individuale mor din cauza aprovizionării reduse. Simptomele încrucișate ale sindroamelor Alternans se datorează faptului că cranian nervi coboară în zonele lor de aprovizionare de pe aceeași parte. Măduva spinării fibrele, pe de altă parte, coboară fiecare în partea opusă a corpului.

Simptome, plângeri și semne

Pacienții cu sindrom Alternans suferă diferite simptome în funcție de locul afectării. Sindromul Weber cauzează paralizie a nervului oculomotor pe aceeași parte a creierului, afectează lateral, care este ca un fel de paralizie unilaterală a privirii. Pe partea opusă a corpului, hemiplegia spastică apare din cauza creșterii tonusului muscular, care poate afecta și mușchii mimici din cauza deteriorării tractului corticonuclearis. În sindromul Millard-Gubler, pareza abducensă cu periferica pareza facială apare din nou spre partea afectată. Pe partea opusă a corpului, ca și în sindromul Weber, există hemiplegie spastică. În schimb, sindromul Wallenberg duce la sindromul Horner și evocă în plus hemipareza, palatul moale paralizie, disfonică răguşeală, și incapacitatea de a vorbi. Există o sensibilitate excesivă în regiunea feței. În plus, vertij de rotație pot apărea. Pe partea opusă a prejudiciului, apar tulburări senzoriale disociate din cauza deteriorării tractus spinothalamicus lateralis. Sindromul Jackson se distinge de celelalte sindroame alternans în primul rând prin paralizie a limbă.

Diagnostic și curs

Diagnosticul suspectat al sindromului Alternans este făcut de medic pe baza diagnosticului vizual. În acest context, simptomele de paralizie încrucișată sunt deosebit de diagnostice. Neurologul obține confirmarea prin imagistica creierului. Prin intermediul acestei imagini, poate fi localizată și cauza principală a sindromului. Dacă tumorile din trunchiul cerebral sunt responsabile pentru simptome în loc de tulburări circulatorii, aceste modificări arată o imagine relativ tipică în RMN. Prognosticul pentru pacienții cu sindrom Alternans depinde de gradul de deteriorare, de localizare și de cauza principală a deteriorării.

Complicațiile

Un semn distinctiv al sindromului Alternans este reducerea fluxului sanguin către trunchiul cerebral, ducând la pierderea nervilor pe partea afectată a creierului. Paralizia completă și hemiplegia apar pe partea opusă a corpului. În funcție de localizarea exactă a leziunilor cerebrale, sindroamele alternans sunt clasificate ca sindrom Weber, sindrom Wallenberg, sindrom Millard-Gruber și sindrom Jackson. Tulburări circulatorii în creierul mediu sau afecțiuni anterioare legate de fluxul sanguin în zona măduva spinării extensiile indică sindromul Wallenberg. Ca urmare a acestor tulburări, celulele individuale ale corpului mor deoarece nu mai sunt aprovizionate cu suficiente oxigen și substanțe de mesagerie și nutrienți. În funcție de localizarea leziunii, poate apărea hemiplegie spastică, la fel ca în sindromul Weber, rezultând o expresie facială redusă. Paralizia celui de-al șaselea nerv cranian care provoacă vederea dublă și paralizia facială indică sindromul Millard-Gruber. Tulburări de mișcare, răguşeală, tulburări de vorbire, vertij de rotație, și sensibilitatea crescută în zona feței sunt semne ale Sindromul Horner, un specific leziuni ale nervilor la mușchii ochiului. Sindromul Jackson se caracterizează prin paralizie a limbă. Simptomatologia paralizei încrucișate lasă leziuni permanente în majoritatea cazurilor, deoarece țesutul nervos al fiecărei părți a creierului este extrem de specializat. Prin urmare, perspectiva recuperării sau cel puțin a regenerării parțiale este foarte scăzută chiar și cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat. Dacă sindromul Alternans se datorează unei tumori la nivelul trunchiului cerebral sau unei cursă, o calitate a vieții îmbunătățită se instalează cu un postoperator consistent terapie.

Când ar trebui să vezi un doctor?

În sindromul alternans, examinarea și tratamentul medical sunt necesare în orice caz. Plângerile nu dispar de la sine și nu există nici o vindecare spontană sau ameliorarea acestui sindrom. Cu toate acestea, nu toate reclamațiile pot fi restrânse. De regulă, tratamentul depinde și de cauza sindromului alternans. În orice caz, un medic ar trebui consultat dacă sindromul Alternans provoacă restricții de mișcare și incapacitatea de a vorbi. Restricțiile de mișcare pot fi, de asemenea, asociate cu paralizie asupra întregului corp. Pot apărea și tulburări senzoriale la nivelul feței, care indică și sindromul. În plus, majoritatea pacienților suferă ameţeală și greaţă. Un medic ar trebui, de asemenea, consultat dacă există plângeri vizuale bruște, deoarece acestea pot indica plângeri în creier. La fel, tratamentul trebuie să aibă loc dacă a cursă a apărut înainte de sindromul Alternans sau dacă persoana afectată suferă de inimă Probleme. Cu toate acestea, în acest caz, nu toate plângerile pot fi atenuate complet, astfel încât poate rămâne paralizia.

Tratament și terapie

Deteriorarea creierului lasă deseori daune permanente. Țesutul nervos din porțiunile creierului este extrem de specializat. Spre deosebire de alte țesuturi ale corpului, capacitatea de regenerare este, prin urmare, sever limitată. După deteriorare, celulele pot migra în alte țesuturi ale corpului și pot prelua funcțiile specifice tipului respectiv de țesut. În creier, acest lucru este posibil doar într-o măsură limitată, deoarece specializările de aici sunt prea mari. Cu toate acestea, a fost observat, în special în cursă pacienții, că exercițiile consistente și antrenamentele specifice pot induce țesutul cerebral vecin să preia funcția zonei defecte. Prin urmare, în funcție de zonele deteriorate, fizioterapie și logopedie au loc sesiuni, care pot promova o redistribuire a funcțiilor creierului. Pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale în viitor, pacienții primesc suport terapie. Acest tratament constă în minimizarea factori de risc și eventual droguri terapie care subțiază sângele. Dacă nu este un accident vascular cerebral, ci o tumoare care a provocat sindromul Alternans, are loc un tratament chirurgical. În funcție de gradul de malignitate și de operabilitatea tumorii, terapia medicamentoasă poate fi considerată o alternativă sau în același timp. Inflamațiile acute se încheie la rândul lor cu medicamente precum cortizonul or antibiotice. În cazul autoimunologic inflamaţie din cauza scleroză multiplă, pacienții primesc, de asemenea, terapie imunosupresivă pe termen lung.

Perspectivă și prognostic

Sindromul Alternans provoacă multe simptome neurologice și mentale diferite. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă de sindrom, astfel încât acesta sau ea poate depinde de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Există, de asemenea, tulburări în mișcare și coordonare. Mai mult, poate apărea o incapacitate de a vorbi și persoana afectată suferă uneori de tulburări senzoriale sau chiar de paralizie. Mai mult, există adesea sentimente de ameţeală sau filare amețeală. Paralizia limbă poate apărea, de asemenea, astfel încât pacienții să nu mai poată lua în mod corespunzător alimente sau lichide. Acesta poate conduce la simptome de carență sau deshidratare. Rudele sau părinții pacientului pot prezenta, de asemenea, suferință psihologică severă ca urmare a simptomelor. Sindromul Alternans poate fi tratat prin diferite terapii. Cu toate acestea, nu se poate prezice, în general, dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Este posibil ca persoana afectată să fie nevoită să trăiască cu aceste limitări pentru tot restul vieții sale. Speranța de viață este de obicei redusă numai dacă tumora nu poate fi îndepărtată.

Prevenirea

Deoarece sindroamele alternans sunt de obicei cauzate de accidente vasculare cerebrale, aceleași etape de prevenire care se aplică accidentelor vasculare cerebrale se aplică prevenirii simptomatologiei. De exemplu, fumat ar trebui să se abțină de la. În plus, o schimbare în dietă poate fi considerat. Exercițiile suficiente reprezintă, de asemenea, un pas în prevenirea accidentului vascular cerebral. Regulat Monitorizarea of tensiune arterială nivelurile pot fi de asemenea utile.

Îngrijire ulterioară

În sindromul alternans, există îngrijiri ulterioare foarte limitate măsuri disponibile persoanelor afectate. De regulă, tratamentul medical este întotdeauna necesar pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea morții persoanei afectate. Auto-vindecarea nu are loc, iar simptomele nu pot fi tratate prin auto-ajutor măsuri. Tratamentul se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor sau antibiotice. Pacientul trebuie să se asigure întotdeauna că medicamentul este luat în mod regulat și, de asemenea, trebuie să țină seama de posibil interacţiuni cu alte medicamente. În cazul în care antibiotice, este important să ne asigurăm că nu alcool se consumă la administrarea lor, pentru a nu slăbi efectul antibioticelor. În plus, fizioterapie măsuri sunt deseori necesare. În acest caz, multe dintre exerciții pot fi repetate și efectuate în propria casă a pacientului, accelerând astfel vindecarea persoanei afectate. În cazul unei tumori în sindromul Alternans, aceasta este de obicei îndepărtată prin intervenție chirurgicală. După o astfel de operație, pacientul ar trebui să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corpul său cât mai mult posibil. Activitățile stricte sau alte activități stresante ar trebui să se abțină. Contactul cu alți pacienți cu sindrom Alternans poate fi, de asemenea, util pentru schimbul de informații despre metodele terapeutice.

Iată ce poți face singur

Sindromul Alternans trebuie întotdeauna diagnosticat și tratat de către un medic. Măsurile pe care le pot lua singure persoanele afectate depind de severitatea sindromului. Un sindrom Alternans ușor poate fi cel puțin atenuat prin fizică și ergoterapie. Exercițiul fizic contracarează simptomele fizice ale eșecului, la fel ca sporturile obișnuite, yoga or Pilates. În plus, măsuri dietetice, cum ar fi un echilibrat dietă și evitarea stimulenți ajuta, de asemenea. Sindromul alternans sever nu poate fi tratat independent. Persoana afectată trebuie să accepte de obicei doar simptomele neurologice și mentale. Odată ce boala a fost acceptată, calitatea vieții poate fi îmbunătățită treptat din nou prin formarea de noi hobby-uri și un stil de viață sănătos. Rudele celor afectați trebuie să învețe, de asemenea, să accepte noile condiții de viață, fie prin măsuri terapeutice, fie prin schimbarea obiceiurilor de viață anterioare. Prin acceptare și epuizarea posibilităților medicale, o anumită normalitate în viața de zi cu zi poate fi restabilită în ciuda bolii. Medicul responsabil poate oferi sfaturi valoroase despre cum să facă față sindromului Alternans și să ghideze drumul înapoi la viață.