Mielita transversă este un sindrom neurologic asociat cu afectarea celulelor nervoase din măduva spinării. În multe cazuri, tratamentul cu cortizonul are ca rezultat o reabilitare aproape completă.
Ce este mielita transversă?
Mielita transversă (TM) este o tulburare neurologică asociată cu inflamația măduvei spinării. Aici înseamnă „mielită” inflamația măduvei spinării, și „transversal” se referă la faptul că întreaga secțiune transversală a segmentului măduvei spinării în cauză este afectată. Procesele inflamatorii în măduva spinării afectează celulele nervoase prin atacarea teacă de mielină în jurul valorii de fibra nervoasa. Mielina joacă un rol important în central sistem nervos în transmiterea semnalelor electrice. În mielita transversă, viteza de transmisie este semnificativ redusă. TM este o boală relativ rară. Statistic, bărbații și femeile sunt afectați cu o frecvență egală. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între zece și nouăsprezece ani și adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 49 de ani, respectiv, au cel mai mare risc de a dezvolta TM.
Cauze
În mielita transversă idiopatică, cauza nu este cunoscută. Este probabil să fie o boală autoimună. Aceasta implică o reacție exagerată a sistemului imunitar în care țesutul sănătos este permanent deteriorat. Scleroza multipla (SM) este o boală autoimună în care teacă de mielină a celulelor nervoase din creier este distrus. Mielita transversă ar putea avea un proces similar de boală, dar în care celulele nervoase ale măduva spinării sunt deteriorate. Ocazional, boala apare împreună cu alta condiție. TM se poate dezvolta ca urmare a unei infecții, de exemplu. Infecție cu patogenii precum virusul HIV, Virusul Epstein-Barr, herpes zoster sau turbare agentul patogen cauzează rareori mielită transversă. Boli bacteriene precum tuberculoză, Boala Lyme or sifilis sunt, de asemenea, suspectate de a provoca TM. În plus, această boală neurologică apare în cazuri rare, împreună cu boală autoimună precum sarcoidoza sau MS. În plus, TM se poate datora tromboză a arterelor spinale. Arterele spinale sunt responsabile de alimentare sânge la măduva spinării.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele TM depind în mare măsură de zona afectată a măduvei spinării. Simptomele inițiale apar în câteva ore până la săptămâni de la debutul bolii. În aproximativ jumătate dintre cei afectați, inflamaţie vârfuri în prima zi. Plângerile apar deoarece există neuroni motori în coloana vertebrală care nu își mai pot face treaba în mod adecvat. Schimbul de informații între periferia corpului, cum ar fi extremitățile și creier este deranjat. Persoanele afectate suferă de tulburări senzoriale și de spate durere. În cursurile severe, tulburări funcționale a urinarului vezică și rect apar. Primul semn al mielitei transverse este de obicei un sentiment de slăbiciune în creștere la nivelul picioarelor. Ocazional, slăbiciunea poate apărea și în brațe. Există o pierdere a senzației sub segmentul măduvei spinării afectat. O senzație de amorțeală în zona picioarelor și a trunchiului, precum și o sensibilitate redusă la durere sunt simptome tipice ale TM. Percepția temperaturii este, de asemenea, modificată în mare măsură. Disfuncția sexuală este frecvent observată în legătură cu această boală. În formele severe, slăbiciunea musculară se dezvoltă în paraplegie sau paralizie spastică. În plus, pacienții suferă de starea de spirit leagăne, sunt epuizați și sunt predispuși la stări depresive.
Diagnosticul și evoluția bolii
La începutul diagnosticului, medicul curant ia un detaliu istoricul medical. Simptome caracteristice precum insensibilitatea la durere în picioare poate fi testat, de exemplu, prin reacția pacientului la un vârf. După diagnosticul inițial provizoriu, un RMN și o examinare a lichid spinal sunt de obicei efectuate. Evoluția bolii depinde în mare măsură de circumstanțele cazului individual. Dacă tratamentul este administrat la timp, majoritatea pacienților se recuperează complet. Cu toate acestea, recuperarea este lungă și poate dura luni până la ani. Este posibil ca unele simptome, cum ar fi o ușoară senzație de furnicături la nivelul picioarelor, să persiste chiar și după inflamaţie s-a vindecat.
Complicațiile
Dacă mielita transversală rămâne netratată o perioadă prelungită, se pot dezvolta simptome secundare și uneori complicații grave. Datorită schimbului de informații afectat, tulburărilor senzoriale și dureri de spate sunt vizibile inițial. Un curs sever are ca rezultat tulburări funcționale a urinarului vezică și rect. Acest lucru este însoțit de un sentiment de slăbiciune la nivelul picioarelor, care devine mai puternic pe măsură ce boala progresează și, în cele din urmă, provoacă tulburări grave de mișcare. În cazuri individuale, acest simptom apare și în brațe. Datorită sensibilității reduse la durere care apare în TM avansat, există un risc crescut de rănire, deoarece persoana afectată nu mai percepe arsuri și hipotermie corect, de exemplu. O progresie negativă poate provoca paralizie spastică și chiar paraplegie. Plângeri psihologice sunt, de asemenea, posibile: starea de spirit leagăne, dispoziție depresivă și epuizare cronică, de exemplu. În tratamentul mielitei transverse, efectele secundare de la prescrise antibiotice iar antivirale sunt posibile. Plasmafereza prezintă riscul de infecții și sânge tulburări de coagulare. În cazuri individuale, leziunile pot apărea și la locul de desfășurare străpungere sau pacientul poate avea un reacție alergică la agenții și materialele utilizate.
Când trebuie să mergi la medic?
Ar trebui solicitată consultarea cu un medic în cazul unui sentiment de boală, stare de rău sau scăderea performanței fizice. O temperatură corporală ridicată, iritabilitate, precum și o neliniște interioară indică o boală prezentă. Tulburări de sensibilitate pe piele, nereguli în percepția atingerii, precum și pierderea mușchilor rezistenţă sunt semne ale unei boli. Examinările medicale sunt necesare pentru a clarifica cauza. Schimbari in inimă ritm, tulburări funcționale, precum și nereguli ale tractului digestiv trebuie prezentat unui medic. Caracteristic bolii într-un curs sever sunt anomaliile în activitatea urinară vezică. Prin urmare, în aceste cazuri, consultarea cu un medic trebuie solicitată imediat. Dacă există restricții de mișcare, epuizare, starea de spirit leagăne sau semne de paralizie, este nevoie și de un medic. Persoana afectată are nevoie de îngrijire medicală, astfel încât să se amelioreze simptomele. Mai mult, ar trebui inițiată o vizită la medic dacă devin evidente anomalii de comportament. Stările depresive, tendințele agresive, precum și o scădere severă a bunăstării trebuie prezentate unui medic. Neregulile fizice sunt adesea concentrate în zona coloanei vertebrale. Dacă există percepții diferite de temperatură, amorțeală sau sensibilitate la durere, există motive de îngrijorare și necesitate de acțiune. Pentru a evita complicațiile sau bolile secundare, medicul trebuie consultat imediat.
Tratament și terapie
Terapie trebuie administrat cât mai curând posibil pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervi a coloanei vertebrale. administrare de medicamente care conțin cortizonul ajută la diminuarea răspunsului imun excesiv și la contracararea inflamaţie. Dacă este prezentă o infecție bacteriană sau virală, antibiotice sau, respectiv, antivirale. În unele cazuri, plasmafereza este promițătoare ca parte a acutului terapie. Aceasta este o procedură în care anticorpi sunt selectate filtrate din sânge. În mielita transversală, cele anticorpi sunt îndepărtate care atacă stratul de mielină al fibrelor nervoase din măduva spinării. Cu toate acestea, acest tratament se aplică numai în cazuri speciale. După succesul acut terapie urmează faza de reabilitare, în care fizicul original fitness ar trebui restabilită. Perturbări în coordonare, paralizia și slăbiciunea musculară sunt tratate cu fizioterapie. Aplicațiile de căldură și masajele ajută la restricții de durere și mișcare. Pentru a menține succesele obținute pe termen lung, este importantă autoinstruirea acasă. În funcție de gravitatea bolii, terapia medicamentoasă poate fi necesară și după terapia acută și reabilitare. Acest lucru depinde de nevoile individuale ale pacientului. Nu este neobișnuit ca medicamentele pentru durere să fie în continuare necesare.
Prevenirea
Prevenirea orientată nu este posibilă. Efectele tardive ale infecțiilor bacteriene sau virale pot fi prevenite în mare măsură dacă medicul este consultat la timp. În plus, este important să se finalizeze terapiile inițiate conform prescrierii și să nu se întrerupă tratamentul prematur. În caz de deficit neurologic, cum ar fi amorțeala, un specialist trebuie consultat imediat. În acest fel, prognosticul mielitei transversale se îmbunătățește în multe cazuri.
Urmare
În mielita transversă, îngrijirea ulterioară se referă în primul rând la reabilitarea fizică. În această fază, organismul primește sprijin blând pentru a-i restabili sănătate stare. Conform recomandării medicului, pacienții ar trebui să-și îmbunătățească coordonare din nou și depășiți slăbiciunile musculare. În acest scop, vizat fizioterapie are loc. Masajele și aplicațiile de căldură ajută la durerea și restricțiile cauzate de boală. Autoinstruirea ulterioară după această terapie asigură succesul pe termen lung și întărește corpul. În unele cazuri, medicamente pot fi necesare pentru a reduce durerea. Reabilitarea pe termen lung joacă un rol major în faza de îngrijire ulterioară. Scopul său este de a inversa limitările funcționale. În legătură cu recuperarea neurologică, este importantă și combaterea problemelor psihologice, cum ar fi anxietatea și stările depresive. Adesea, cei afectați se simt limitați în performanță și încrederea în sine scade. Intens psihoterapie contracarează astfel de complexe și crește stima de sine. Pentru a monitoriza îmbunătățirea în sănătate, medicii recomandă păstrarea unui jurnal de plângeri. Acest lucru nu este potrivit numai pentru înregistrarea simptomelor, cum ar fi amorțeala, care poate indica efecte tardive. De asemenea, pacienții trebuie să țină o evidență detaliată a medicamentelor pe care le iau.
Iată ce poți face singur
Mielita transversală necesită tratament medical. Cea mai importantă măsură de auto-ajutorare este să țineți un jurnal al simptomelor și să respectați instrucțiunile medicului cu privire la utilizarea medicamentelor. Dacă apar complicații, se recomandă o vizită la medic. Mielita transversală necesită reabilitare intensivă. Adjuvant important măsuri include terapie psihica și tratamente fizice. Pacienții pot efectua aplicații de căldură și băi acasă pentru a inhiba durerea și limitările funcționale. În timpul reabilitării neurologice, anxietate și depresiune ar trebui evitată. Persoanele afectate simt adesea performanțe scăzute și ulterior dezvoltă simptome emoționale. Tratamentul terapeutic poate îmbunătăți stima de sine. Terapia include, de asemenea, masaje, băi cu tije și diverse activări și relaxare tratamente. Acestea includ de apă masaje, Mediwave sau tratament folosind vibrații de bas. Autoinstruirea este esențială pentru succesul tratamentului. Pacienții sunt sfătuiți să facă acest lucru vorbi către specialistul lor și să organizeze un program individual de terapie, pe care să-l poată desfășura acasă fără sprijin medical. Asociația Mielita e. V. poate numi mai departe măsuri și înseamnă și oferă pacienților puncte de contact pentru tratament și terapie însoțitoare.
