Sinonime
Lichid cefalorahidian Medical: Lichid cefalorahidian
Definiție
Lichidul cefalorahidian (lichior cerebrospinalis), cunoscut și sub numele de lichid cefalorahidian, este un lichid endogen care se formează în mare parte în camerele (ventriculele) creier de plexurile vasculare specializate, așa-numitul plexus choroidei. Se formează prin filtrarea sânge. Corpul uman are aproximativ 100-150 ml de lichid cefalorahidian (lichior).
Cu toate acestea, din moment ce celulele specializate ale plexului coroidă oul produce aproximativ 500 ml de lichid cefalorahidian pe zi, întregul volum de lichid trebuie schimbat între 3 și 4 ori pe zi. Acest lucru se face prin reabsorbția lichidului cefalorahidian în sistemul vascular venos prin protuberanțele pielii de pânză de păianjen (arahnoidea). Protuberanțele sunt cunoscute sub numele de granulații Pacchioni sau vilozități arahnoide.
Dacă această reluare nu ar exista, presiunea intracraniană ar crește constant și va duce la hidrocefalie. Presiunea normală a lichidului cefalorahidian este cuprinsă între 70 și 220 mmH2O, dar poate fluctua pe parcursul zilei, precum și în timpul presurizării respiraţie sau la schimbarea poziției. Deoarece lichidul cefalorahidian este conectat la fluidul tisular al creier, compoziția sa este similară.
Prin spălarea în jurul creier si măduva spinării, lichidul cefalorahidian protejează centralul sistem nervos din influențe externe precum vibrațiile. Se spune, de asemenea, că are o funcție nutrițională pentru celulele nervoase. Cu toate acestea, detalii mai precise nu sunt încă cunoscute.
Lichidul cefalorahidian / lichidul coloanei vertebrale este situat în două spații anatomice distincte care sunt, totuși, conectate între ele: spațiul lichidului cefalorahidian extern și interior. Sistemul este format din 4 ventriculi conectați în serie: 2 ventriculi laterali simetrici în cerebrul (telencefal), un al 3-lea ventricul în diencefal și un al 4-lea ventricul în creierul romboid (rombencefal). Ventriculele sunt conectate între ele.
Între cele două ventricule laterale și ventriculul 3 există o conexiune sub forma unui foramen interventricularis fiecare. Apeductul conduce de la ventriculul 3 la 4. Acesta din urmă trece în canalul central al măduva spinării.
Spațiul CSF exterior și interior sunt, de asemenea, conectate printr-un total de trei deschideri: două deschideri laterale și o deschidere mediană, care duc din sistemul ventricular în spațiul subarahnoidian. Examinarea lichidului cefalorahidian obținut în timpul străpungere permite să se tragă concluzii despre agentul patogen care cauzează boala. Agentul patogen al bolii poate fi de origine bacteriană sau virală.
Uneori, agenții patogeni sunt, de asemenea, ciuperci și, în cazul unui tumoare pe creier, celulele tumorale pot fi detectate și în lichidul cefalorahidian. Compoziția electroliți, zahărul (glucoza) și proteine permite determinarea terapiei care este cea mai potrivită. Acest sistem poate fi bine ilustrat folosind exemplul meningita.
De exemplu, într-o cauză bacteriană meningita, proteina este mult crescută, în timp ce zahărul este foarte scăzut și lactat este, de asemenea, mult crescută. În viral meningita, pe de altă parte, proteine sunt doar ușor crescute, în timp ce zahărul și lactat rămâne în umbră. Un caz special este meningita, care este cauzată de tuberculoză agent patogen.
Și aici proteina este mult crescută, dar lactat este doar ușor crescut, în timp ce zahărul este scăzut.
- Spațiul exterior al lichidului cefalorahidian este situat între cele două părți ale moalei meninge, între pia mater și pielea de pânză de păianjen (arahnoidea). Acest decalaj, în care curge lichidul cefalorahidian, este numit și spațiul subarahnoidian și se găsește în jurul creierului și al măduva spinării.
- Spațiul interior al lichidului cefalorahidian constă dintr-un sistem de cavități din creier, așa-numitul sistem ventricular.
Acești ventriculi conțin și plexurile în care este produs lichidul cefalorahidian. Prin urmare, acestea au o funcție de transport și producție.
Desigur, nu numai acești parametri sunt investigați în lichidul spinal. Așa-numitul lichid cefalorahidian este, de obicei, încă examinat de microbiologi.
În timpul examinării, agenții patogeni sunt incubați din lichidul cefalorahidian, astfel încât după câteva zile să fie clar ce agent patogen specific este implicat. Acestea pot fi bacterii precum meningococul sau pneumococul. Acestea pot fi apoi tratate cu antibiotice.
Este important să alegeți antibioticul potrivit, acest lucru este determinat de așa-numitul test antibiotic. Pentru această antibiogramă, mediile de cultură sunt inoculate cu bacterii și diverse antibiotice și incubat câteva zile. Dacă bacteria poate crește în ciuda antibioticului, aceasta se numește rezistență. Dacă bacteria nu poate crește în locuri în care există și un antibiotic, acest antibiotic poate fi utilizat pentru tratarea acestei bacterii.
anticorpi IgM și IgG joacă inițial un rol important în diagnosticul agenților patogeni virali. Aceste anticorpi sunt produse de organism și permit să se tragă concluzii dacă este o infecție virală veche sau nouă. Viralul proteine, care sunt, ca să spunem așa, cartea de vizită a viruși, poate fi examinat printr-un Western blot sau printr-un test de imunofluorescență. Dacă virusul în sine urmează să fie descompus, se poate realiza secvențierea genomului.
