Terapia hormonală în timpul menopauzei

A existat o schimbare decisivă în discuția despre tratamentul hormonal pentru femeile aflate la menopauză: de acum înainte, un astfel de tratament trebuie administrat numai în cazurile de simptome pronunțate. Aceasta este concluzia Institutului Federal pentru Droguri și Dispozitive medicale (BfArM). Motivele acestei reevaluări semnificative sunt riscurile care au fost evidențiate în mai multe studii publicate: Conform acestora, tratamentul hormonal în timpul menopauza crește riscul de dezvoltare cancer de san și cancer ovarian. Există, de asemenea, o incidență crescută a tromboză, cursă și inimă atac.

Consecințe clare

Droguri pentru tratamentul simptomele menopauzei Prin urmare, trebuie utilizat numai în cazurile de simptome pronunțate și dacă calitatea vieții este sever limitată de simptome. Și chiar și atunci, BfArM recomandă ca perioada de tratament să fie menținută cât mai scurt posibil, folosind cel mai mic efect doză. În plus, s-a dispus ca pe viitor producătorii de medicamente să enumere toate riscurile menționate mai sus în informațiile despre produs. De asemenea, se recomandă să verificați dacă este posibil să întrerupeți tratamentul la femeile care au luat hormoni pentru multi ani. Nu s-a discutat încă dacă tratamentul hormonal pentru prevenirea osteoporoza, adică pierderea osoasă, va fi încă inclusă în zonele clare de aplicare.

Terapia hormonală: rezultatele studiului

Rezultatele unuia dintre cele mai mari studii din lume asupra hormonului terapie pentru femeile aflate la menopauză a dat o întorsătură decisivă discuției care a durat ani de zile. Asta pentru că studiul britanic „One Million Study”, care a implicat mai mult de un milion de femei, a confirmat tratamentul cu menopauză hormoni crește semnificativ riscul de cancer de san. Și acest lucru a fost adevărat indiferent de care hormoni au fost date și dacă tratamentul a fost via comprimate sau patch-uri. De asemenea, irelevant a fost dacă tratamentul a fost continuu sau a implicat pauze între doze.

Risc crescut de cancer mamar după tratamentul hormonal.

O creștere a riscului a fost evidentă după doar un an de hormon terapie, și cu cât tratamentul a durat mai mult, cu atât este mai mare riscul de dezvoltare cancer de san. Aici, riscul a fost oarecum mai mic atunci când femeile au primit un preparat care conține doar estrogen decât atunci când au fost luați atât estrogen cât și progestin. Liniștitor, după oprirea tratamentului hormonal, riscul de sân cancer a scăzut din nou.

Efectele secundare ale terapiei hormonale

Un alt studiu care a avut o mare influență asupra deciziilor actuale a fost așa-numita femeie Sănătate Inițiativă. A implicat 16,000 de femei cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani. Inițial, studiul trebuia să aibă loc pe parcursul a opt ani. Dar a fost oprit prematur anul trecut. Acest lucru se datorează faptului că o evaluare intermediară a datelor după cinci ani a arătat că femeile care iau hormoni aveau mai multe șanse de a dezvolta sân cancer decât femeile care au primit doar placebo, adică comprimate care nu conține ingrediente active. Alte rezultate alarmante: Tratamentul hormonal a crescut incidența accidentelor vasculare cerebrale, a embolismelor pulmonare și inimă atacuri, mai ales în primul an de tratament. Efectele pozitive au fost că femeile cu tratament hormonal au fost mai puțin probabil să se dezvolte cancer colorectal și, de asemenea, a suferit mai puține fracturi de șold decât femeile fără tratament. Cu toate acestea, această „valoare adăugată” nu a depășit în niciun caz riscurile.

Terapia hormonală: cine vrea să se oprească

Femeile afectate care doresc să folosească această discuție ca o oportunitate de a opri tratamentul nu ar trebui să întrerupă pur și simplu medicamentul. Mergeți la ginecolog și cereți o discuție detaliată. Pentru dvs., ar trebui mai întâi să clarificați cât de mult vă afectează plângerile. La urma urmei, bunăstarea dvs. va constitui în cele din urmă o bază pentru decizia medicului dumneavoastră. Dar amintește-ți: simptomele menopauzei sunt uneori mai puternici, uneori mai slabi și alteori se potolesc complet după doar câteva luni. Poate că luați hormoni de mult timp fără să mai aveți nevoie de ei? Sau crezi că simptomele s-au îmbunătățit doar din cauza hormonilor, dar corpul tău s-a schimbat deja.

Întrerupeți terapia hormonală numai sub supraveghere

Mai ales dacă ați practicat hormonul terapie timp de câțiva ani, ar trebui, prin urmare, să încercați să vă opriți. Pentru a face acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor. El vă va sfătui cu privire la cea mai blândă modalitate de a opri tratamentul. În principiu, hormonii nu trebuie întrerupți de la o zi la alta. Acest lucru ar putea provoca simptome precum transpirația și bufeurile din nou, mai ales dacă au fost luate anterior doze mari de hormoni. Este mai bine să reduceți doză încet și vezi cum te simți. Și gândiți-vă întotdeauna la asta: Aceste plângeri îmi afectează cu adevărat viața la fel de mult pe cât credeam, sau este doar frica de plângeri? Poate că te descurci mai bine cu simptomele deranjante până acum sau poate chiar au dispărut cu totul.

Când trebuie să fie hormoni

Cu toate acestea, vor exista în continuare pacienți pentru care terapia hormonală este soluția potrivită. Mai ales acele femei care suferă foarte puternic de plângerile menționate anterior și sunt extrem de afectate în viața lor profesională, de exemplu. Acest lucru se datorează faptului că studiile au arătat că terapia hormonală funcționează bine împotriva simptomele menopauzei cum ar fi transpirația, bufeurile sau tulburări de somn și s-a dovedit, de asemenea, eficace. Din acest motiv, medicul va discuta cu femeia în cauză dacă tratamentul hormonal este adecvat sau nu în cazul particular. Dacă este necesar un tratament mai lung, trebuie verificat anual dacă tratamentul este încă util. Procedând astfel, medicul trebuie să prescrie cel mai mic posibil doză. În mod normal, unei femei i se va prescrie un preparat care conține estrogen și, în cel puțin zece zile pe lună, progestin suplimentar. Acest lucru este necesar pentru a preveni neoplasmele uter. Cu toate acestea, dacă uter a fost eliminat, va fi prescris doar un preparat de estrogen pur. Femeile care iau hormoni trebuie să fie conștiente că acest lucru poate provoca modificări ale țesutului mamar. Prin urmare, autoexaminarea sânului ar trebui să fie o chestiune firească. În plus, la intervale regulate, ginecologul trebuie să palpeze sânul pentru modificări, iar o mamografie trebuie efectuată anual în timpul tratamentului hormonal.

Terapia hormonală: riscuri și contraindicații

În niciun caz nu trebuie efectuată terapia hormonală dacă există anumite contraindicații. Nu contează cât de severe și de dureroase sunt simptomele. Aceste contraindicații, motive care interzic terapia hormonală, includ sânii cancer și cancer ovarian. Femeile care au antecedente de boli vasculare, cum ar fi profunde nervură tromboză sau pulmonar embolie, sunt, de asemenea, excluși de la terapia hormonală. Același lucru se aplică dacă o femeie a avut recent inimă atacă sau suferă de anghină pectoral. Acest lucru se datorează faptului că aceste condiții măresc foarte mult cunoscutul factori de risc pentru terapia hormonală. Deosebit de aproape Monitorizarea în timpul tratamentului hormonal este necesar dacă o rudă apropiată din familie, adică mama, sora sau fiica, are cancer de sân. La fel, dacă o femeie fumează sau este foarte excesul de greutate, pentru că atunci factori de risc pentru bolile vasculare sunt mai mari decât la alte femei. O altă boală care necesită regulat, aproape Monitorizarea is Lupus eritematos, o boală autoimună. Tratamentul trebuie întrerupt imediat dacă este foarte hipertensiune arterială valorile apar brusc sau o femeie experimentează severe migrenă-Ca dureri de cap pentru prima dată. Acesta ar putea fi un precursor al unei tulburări vasculare. De altfel, luând hormoni pentru a preveni osteoporoza înseamnă întotdeauna tratament pe termen lung. Acest lucru se datorează faptului că efectul protector se poate dezvolta numai pe o perioadă mai lungă de timp. Deoarece tratamentul mai lung este, de asemenea, asociat cu un risc mai mare de reacții adverse, această indicație de tratament trebuie cântărită foarte atent. În principiu, preventivă alternativă măsuri ar trebui să fie luate în considerare intens aici.

Terapia hormonală: alternative sănătoase

Cele mai bune alternative pentru simptomele menopauzei sunt - pe scurt - toate cele care măresc bunăstarea fizică, de exemplu, nutriție conștientă, exerciții fizice regulate. Acestea sunt moduri naturale de prevenire osteoporoza, vă simțiți mai puternici în jur și ajutați corpul să treacă peste simptomele menopauzei, cum ar fi oboseală și tulburări de somn. Reduce cafea și nicotină consumul poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor. Dietă: Pentru a preveni osteoporoza, dieta ar trebui să includă suficientă calciu admisie. Calciu se găsește în lapte și produse lactate. Calciu-mineral bogat de apă poate alimenta, de asemenea, corpul cu mult calciu. În caz contrar, a dietă bogat in vitamine și minerale este recomandabil, care oferă organismului montatorii necesari pentru viața de zi cu zi. Sport: Este, de asemenea, un factor important în prevenirea osteoporozei. Dar nu numai asta: sportul îți ridică și starea de spirit, te simți mai echilibrat și mai eficient. Și mult exercițiu în aer curat este cel mai bun remediu pentru insomnie. Medicii sportivi recomandă acum mersul pe jos, dar ar trebui să fie de 2.5 ore pe săptămână - și cu cât mai des, cu atât mai bine. Potrivit unui sondaj realizat la 70,000 de participanți sănătoși la WHI (Women Sănătate Inițiativă), femei care fac mișcare regulată după menopauza sunt mai puțin susceptibile de a suferi o atac de cord decât cei care nu. Rata pulsului nu trebuie să depășească vârsta de 180 minus, atunci sarcina este corectă și este bună și pentru inimă.

Terapia hormonală: alternative pe bază de plante

Există și remedii pe bază de plante, așa-numitele fitofarmaceutice, pentru a atenua simptomele ușoare ale menopauzei. extracte din rizomul Cimicifuga racemosa, the negru cohosh, sunt adesea prescrise pentru a ajuta la bufeurile, transpirație, iritabilitate și vaginala uscata. Acestea conțin fitoestrogeni, plantă estrogeni. Se spune, de asemenea, că preparatele au o proprietate de protejare a oaselor. Și extracte of negru cohosh nu se crede că au efecte adverse asupra glandelor mamare. Există opinii diferite cu privire la preparatele făcute din Trifoi roșu or am, care conțin și fitoestrogeni, cu privire la eficacitatea acestora în simptomele menopauzei. Un studiu publicat recent a arătat, de exemplu, că planta estrogeni din Trifoi roșu, așa-zisul izoflavone, nu sunt mai eficiente împotriva bufeurilor decât placebo. Salviecu toate acestea, se spune că are un efect atenuant. Dacă abatere și depresiune sunt de asemenea implicați, medicul ar trebui să fie întrebat dacă o încercare de terapie cu Sunătoare are sens. Cu toate acestea, este important să știm că tratamentul cu preparate pe bază de plante are efect numai după o perioadă mai lungă de utilizare. În jur de patru până la șase săptămâni durează în medie, până când vine vorba de o primă ușurare.

O etapă a vieții

Poate îi ajută pe unele femei să-și amintească asta menopauza, ca și pubertatea, face parte din viață. Ambele nu sunt boli, ci etape în anumite faze ale vieții. Problema, desigur, este că cele două faze sunt evaluate diferit: La urma urmei, pubertatea este poarta către viață, primăvara, ca să spunem așa, când totul se trezește. Menopauza, pe de altă parte, anunță: Vara vieții s-a încheiat, intră în toamnă. Dar: Toamna are și multe zile însorite minunate și, cu speranța de viață de astăzi, acestea pot fi încă câteva!