Hydrophthalmos este termenul folosit pentru mărirea unuia sau a ambilor ochi, care se datorează scăderii scurgerii de umor apos. Hidroftalmul este asociat cu forma congenitală a glaucom. Se tratează chirurgical.
Ce este hidroftalmul?
Ochiul este o parte a centralului sistem nervos și permite impresia vizuală prin receptori și conectarea lor la creier. Glaucom este, de asemenea, cunoscut sub numele de glaucom. Este o boală a ochilor care are ca rezultat fibra nervoasa pierderi. Unde nervul optic iese, nervul optic cap se scufundă progresiv sau se atrofiază pe măsură ce boala progresează. Se produce pierderea câmpului vizual, care poate crește la orbire a ochiului. Glaucom pot fi dobândite sau congenitale. Forma congenitală este adesea însoțită de hidroftalm. Acesta este un glob ocular mărit patologic asociat cu o presiune intraoculară ridicată. condiție este, de asemenea, cunoscut sub numele de buftalm sau ochi de taur și poate fi prezent la unul sau la ambii ochi. Adesea, sugarii cu hidroftalmie sunt ușor timizi în plus față de mărirea globului ocular. Hydrophthalmos înseamnă literalmente „de apă ochi ”și nu apare niciodată izolat. Fenomenul este practic întotdeauna însoțit de forma congenitală a glaucomului, care în acest caz este declanșat în mod necesar de presiunea intraoculară crescută.
Cauze
Glaucomul congenital este cauzat de creșterea congenitală a presiunii intraoculare. Persoanele afectate suferă de obstrucție apoasă a fluxului de umor datorită anomaliilor de dezvoltare embrionare ale unghiului camerei. În multe cazuri, tulburarea de dezvoltare embrionară se manifestă în plus în alte părți ale corpului. Ca cauză principală a tulburării de dezvoltare, infecția cu rubeola în timpul sarcina precoce este cel mai frecvent. Datorită creșterii presiunii intraoculare, mărirea globului ocular are loc pe una sau pe ambele părți. De îndată ce hidroftalmul este însoțit de opacitate corneeană sau fotofobie, diagnosticul de glaucom congenital se aplică pe o scară mai mare. Infecție cu rubeola nu trebuie să fie întotdeauna responsabil pentru tulburarea de dezvoltare în perioada embrionară. În unele cazuri, hidroftmos și glaucom apar, de asemenea, ereditar. Datorită tulburării de dezvoltare a unghiurilor camerei, căile de drenaj ale ochiului se închid în hidroftalm, astfel încât se acumulează o cantitate excesivă de umor apos. Numele măririi globului ocular ca de apă ochiul se datorează acestei conexiuni.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu hidroftalmie suferă de „ochi mari” cu fotofobie și lacrimă oculară. În plus, poate apărea blefarospasm. De multe ori, miopie este de asemenea prezent. Opacificarea corneei sau lacrimile Descement sunt, de asemenea, caracteristice. Același lucru este valabil și pentru camerele anterioare profunde și îngustarea unghiului camerei. Pe lângă atrofia iris, un de-rotunjit elev poate fi prezentă în ochiul afectat, care reacționează patologic. Uveea ochiului strălucește adesea cu o nuanță albăstruie. În majoritatea cazurilor, presiunile intraoculare sunt crescute. Măsurătorile sunt de până la 60 mmHg. Segmentul anterior se dilată și creșterea presiunii crește de obicei până în primul an de viață. Sclera și corneea își pierd elasticitatea după primul an de dezvoltare. Din acest motiv, hidroftalmul prezintă de obicei efecte numai asupra nervul optic. Datorită modificărilor care apar în nervul optic cap, atrofie optică apare de obicei. În această atrofie, nervul optic se degradează bucată cu bucată. Degradarea completă a nervului optic are ca rezultat orbire. Fenomenul este prezent fie de ambele părți, fie de un singur ochi.
Diagnosticul și evoluția bolii
De obicei, hidroftalmia este diagnosticată imediat după naștere. Forma unilaterală, în special, poate fi deja ghicită doar prin diagnostic vizual. Forma bilaterală nu este uneori recunoscută imediat după naștere. Diagnosticul include o anamneză atentă și măsurarea presiunii intraoculare. Examenul oftalmologic corespunde adesea microscopiei segmentului ochiului anterior și mijlociu în combinație cu gonioscopie, examinarea fundului ochiului sau skiascopie. Datorită vârstei mici a pacienților, procedurile se efectuează de obicei sub anestezie. Diagnostic diferentiat este de a exclude procesele de ocupare a spațiului și inflamaţie. Hidroftalmul este prognostic destul de nefavorabil. Orbire este probabil la ochiul afectat.
Complicațiile
Hidroftalmul necesită de obicei tratament chirurgical pentru ameliorarea simptomelor. În majoritatea cazurilor, boala determină pacientul să devină miop. La fel, corneea devine tulbure și unghiul camerei este îngustat. Acest lucru duce la limitări considerabile în vederea pacientului, astfel încât calitatea vieții este, de asemenea, sever restricționată de hidroftalm. De regulă, vederea se deteriorează și scade odată cu înaintarea în vârstă. Nervul optic se retrage și la pacient, astfel încât în cel mai rău caz apare orbirea completă a pacientului. Hidroftalmul nu apare neapărat la ambii ochi. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată relativ devreme și fără complicații, astfel încât este posibil un tratament precoce. Și în acest caz nu apar complicații speciale și simptomele dispar după procedură. În majoritatea cazurilor, acuitatea vizuală poate fi, de asemenea, restabilită prin operație, astfel încât persoana afectată să nu mai sufere de plângeri. Speranța de viață nu este redusă de boală. Cu toate acestea, dacă tratamentul este efectuat prea târziu, poate rezulta orbire permanentă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Hidroftalmia este de obicei diagnosticată imediat după naștere. Dacă este nevoie de tratament medical, depinde, printre altele, de faptul dacă copilul se confruntă cu disconfort. De exemplu, durere sau tulburările vizuale necesită clarificare medicală în orice caz. Modificările vizibile extern la nivelul ochilor trebuie, de asemenea, examinate pentru a se asigura că nu există leziuni vasculare. În majoritatea cazurilor, tratamentul medicamentos este suficient pentru a inversa mărirea unuia sau a ambilor ochi. Cu toate acestea, deoarece copiii mici sunt uneori sensibili la medicamente, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită oricărui efect secundar sau medicament interacţiuni. Dacă apar probleme, copilul trebuie dus imediat la medicul pediatru. Tratamentul terapeutic este adesea necesar pentru afecțiuni cronice. Pe termen lung, hidroftalmia nu numai că duce la orbirea ochiului afectat, ci provoacă și disconfort mental. Pentru a evita reclamații grave precum depresiune sau complexe de inferioritate, copilul ar trebui vorbi unui psiholog. Participarea la un grup de sprijin poate fi, de asemenea, utilă în anumite circumstanțe.
Tratament și terapie
Pentru terapie, unele tratamente medicamentoase conservatoare care sunt aplicate local sunt disponibile pentru pacienții cu hidroftalmie. Cu toate acestea, astfel de terapii rămân deseori ineficiente și sunt inferioare intervențiilor chirurgicale. În procedurile de tratament invaziv, cum ar fi trabeculotomia sau goniotomia, cel mai mare succes poate fi obținut în hidroftalm. Chirurgical terapie este indicat atunci când presiunea intraoculară depășește 19 mmHg. În plus, intervenția este indicată pentru diametre corneene mai mari de doisprezece milimetri în primul an de viață. Există, de asemenea, o indicație pentru o intervenție chirurgicală cu creșterea elev excavare, creșterea diametrului corneei sau creșterea lungimii axiale a bulbului. Momentul diagnosticului și regularitatea controlului sunt foarte importante pentru succesul terapie. Terapiile pur medicinale sunt uneori sugerate, dar mai des au ca rezultat orbirea ochiului afectat decât abordarea chirurgicală. Procedura necesită spitalizarea pacientului. Dacă ambii ochi sunt afectați, intervenția chirurgicală are loc adesea pe un singur ochi inițial și trebuie repetată pe celălalt ochi după o perioadă de timp.
Perspectivă și prognostic
Fără asistență medicală și intervenție chirurgicală, prognosticul hidroftalmului este nefavorabil. Îmbunătățirea simptomelor nu este de așteptat în aceste cazuri. Dupa cum condiție progresează, majoritatea pacienților se plâng de o creștere succesivă a simptomelor existente sau de apariția unor sechele suplimentare. În cazurile severe, pacientul orbește treptat. Acest condiție este experimentat ca fiind foarte stresant și poate declanșa sechele psihologice în special. Dacă este elaborat și implementat un plan de tratament, există un prognostic mai bun. Perspectiva de ameliorare a simptomelor depinde de momentul în care începe terapia. Cu cât poate începe mai repede intervenția chirurgicală sau tratamentul medicamentos, cu atât prognosticul este mai bun. Dacă nu apar complicații, vederea pacientului poate fi aproape complet regenerată cu un tratament precoce. În aceste cazuri, pacientul este externat din tratament după recuperare. În ciuda perspectivei favorabile de a se elibera de simptome, sunt necesare vizite regulate de urmărire la medic. Presiunea internă a ochiului, precum și viziunea generală trebuie controlate și observate pe termen lung. Probabilitatea unei recidive și, astfel, a unei noi dezvoltări a bolii subiacente este posibilă în orice moment, chiar dacă s-a obținut lipsa simptomelor și, prin urmare, trebuie monitorizată continuu.
Prevenirea
Hidroftalmia poate fi prevenită într-o oarecare măsură de rubeola vaccinare. Cu vaccinarea împotriva rubeolei, femeile sunt ferite de boli în timpul sarcină astfel încât dezvoltarea lor indusă de rubeolă făt Nu se produce. Cu toate acestea, deoarece hidroftalmul se poate datora și factorilor genetici, acest lucru nu exclude complet posibilitatea ca copilul să se îmbolnăvească.
Urmare
În cazul hidroftalmiei, persoanele afectate depind în primul rând de un diagnostic rapid și de un tratament ulterior pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. Aceasta este, de asemenea, singura modalitate de a preveni agravarea ulterioară a simptomelor. Auto-vindecarea nu este posibilă cu această boală, astfel încât cei afectați sunt întotdeauna dependenți de tratament. măsuri de îngrijire ulterioară sunt, prin urmare, puternic limitate, astfel încât, în prim-planul acestei boli, există o recunoaștere timpurie și un diagnostic al hidroftalmului. În majoritatea cazurilor, hidroftalmul este tratat prin intervenție chirurgicală. Acest lucru duce de obicei la succes și este, de asemenea, fără complicații. Pacienții afectați trebuie să aibă grijă de ei înșiși și să-și odihnească corpul după operație. Eforturile sau activitățile fizice stresante trebuie evitate în orice caz, pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. În majoritatea cazurilor, sunt necesare examinări suplimentare ale ochilor chiar și după o procedură reușită. Procedura trebuie apoi efectuată și la al doilea ochi. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Deoarece hidroftalmul poate provoca, de asemenea depresiune sau supărare psihologică, tratamentul psihologic ar trebui, de asemenea, efectuat în acest caz.
Ce poți face singur
Hydrophthalmos necesită întotdeauna tratament de către un medic. Din acest motiv, opțiunile pentru auto-ajutor nu sunt disponibile persoanei afectate. Cu toate acestea, simptomele pot fi de obicei ameliorate prin intervenție chirurgicală. Eventual, boala poate fi prevenită de o vaccinarea împotriva rubeolei, deși efectul acestei vaccinări asupra bolii nu a fost încă pe deplin cercetat. Dacă boala apare din cauza determinărilor genetice, nu poate fi prevenită. vaccinarea împotriva rubeolei trebuie administrat direct în timpul sarcină. Astfel, o infecție a copilului nenăscut poate fi evitată. Cei afectați trebuie să aibă grijă de corpul lor după procedura chirurgicală. De asemenea, trebuie respectată o igienă ridicată pentru a evita alte inflamații sau infecții. Dacă hidroftalmul afectează și al doilea ochi, procedura trebuie repetată de obicei și pe celălalt ochi. De asemenea, controalele periodice efectuate de un medic sunt necesare după tratament pentru a preveni complicațiile. Mai ales la copii, controalele trebuie respectate. Dacă pacienții suferă de plângeri vizuale, acestea sunt compensate cu ajutorul vizualului SIDA. Vizualul SIDA trebuie purtat în orice moment, deoarece vederea poate fi redusă și mai mult.
