MRSA

Definiție

Abrevierea MRSA inițial înseamnă „rezistent la meticilină Staphylococcus aureus”Și nu pentru„ Staphylococcus Aureus multi-rezistent ”, așa cum se presupune adesea greșit. Staphylococcus aureus este o bacterie sferică gram-pozitivă care poate fi găsită aproape peste tot în natură și la mulți oameni (aproximativ 30% din populație) face parte, de asemenea, din flora naturală a pielii și a părții superioare tractului respirator. Aceasta înseamnă că acești indivizi sunt colonizați de germeni fără a prezenta simptome în circumstanțe normale. Cu toate acestea, în principiu, Staphylococcus aureus este o bacterie patogenă, ceea ce înseamnă că este capabilă să provoace o varietate de boli diferite. Prin urmare, dacă se poate răspândi în condiții favorabile sau dacă întâlnește un slăbit sistemului imunitar, poate deveni periculos pentru oameni cu ajutorul diferiților așa-numiți factori de patogenitate.

Simptome

Printre imaginile clinice cele mai frecvent cauzate se numără infecțiile pielii (adesea purulente: foliculita, fierbe, etc.), intoxicație alimentară și boli musculare sau osoase. În cazuri mai grave, totuși, această bacterie poate fi și cauza pneumonie, endocardită (inflamația stratului cel mai interior al inimă), sepsis (colocvial sânge otrăvire) sau Toxic Șoc Sindromul (TSS) specific acestui germen și poate chiar pune viața în pericol.

În mod normal, Staphylococcus aureus răspunde bine la o varietate de antibiotice, motiv pentru care o boală simplă cu această bacterie poate fi tratată de obicei bine cu o cefalosporină de generația I sau a doua (de exemplu cefuroximă). Particularitatea tulpinilor MRSA este că acestea nu răspund la spectrul larg obișnuit antibiotice. Se spune că acest germen este rezistent la acestea antibiotice.

Rezistența la meticilină se datorează faptului că bacteria își schimbă structura suprafeței în așa fel încât antibioticul să nu se mai poată lega și de suprafața sa, ceea ce ar fi totuși necesar pentru a-și dezvolta efectul. Din păcate, însă, rezistența se limitează rareori la meticilină, dar afectează și alte antibiotice care altfel pot fi utilizate. De aici și termenul comun multi-rezistent Staphylococcus Aureus.

În consecință, infecțiile cu MRSA sunt dificil de tratat și necesită un tratament diferit față de Staphylococcus Aureus standard. Acest lucru se face de obicei cu glicopeptide precum vancomicina. Acesta este motivul pentru semnificația specială a acestui germen: deși spectrul său de boli este similar cu cel al celorlalte tulpini, bolile nu pot fi vindecate atât de repede și, astfel, pun pacienții la un risc mai mare.

Infecția cu MRSA în spitale și case de îngrijire medicală are o relevanță deosebită, în special în contextul așa-numitelor infecții nosocomiale (infecții care au o legătură temporală cu o sarcină medicală internată și care nu existau înainte). Se presupune că prevalența MRSA în populația generală este de aproximativ 0.4%, în azilele de îngrijire medicală și în case de bătrâni deja aproximativ 2.5% și în spitale chiar 25%. Din acest motiv, se face distincția între două grupuri de MRSA:

  • Infecția MRSA dobândită în spital: MRSA achiziționată de spital.

    Persoanele vârstnice și cele cu un sistem imunitar slab prezintă un risc crescut pentru acest tip de infecție

  • Infecția cu MRSA care apare în afara spitalului: MRSA c-MRSA achiziționat de comunitate. Această formă este relativ rară și apare și la persoanele mai tinere. De asemenea, este asociat cu un tablou clinic oarecum diferit, de exemplu necrozant pneumonie și este mai frecventă la persoanele care au o anumită genă.