Vitamina A
Copilul depinde exclusiv de mamă pentru vitamina A livra. Pentru că al sugarului ficat magazinele pot fi completate numai în timpul sarcină, depind de aprovizionarea mamei. Dacă femeile primesc prea puțin vitamina A în timpul sarcină, un aport adecvat pentru nou-născut nu poate fi garantat din cauza nivelului scăzut vitamina A magazine. Al nou-născutului ficat magazinele durează doar câteva zile și se epuizează rapid, de exemplu, după infecții care cresc consumul de vitamina A sau în caz de absorbție tulburări. Prin urmare, este important ca mama să asigure un aport adecvat de vitamina A chiar și în timpul alăptării. Nivelul de vitamina A concentrare în lapte depinde și de al mamei dietă. Dacă femeile au consumat suficientă vitamină A în timpul sarcină, conținutul de vitamina A din lapte matern pentru copiii maturi este asigurată și nu este necesară suplimentarea suplimentară a nou-născutului. La copiii prematuri alăptați, se recomandă suplimentarea cu 200-1000 µg de vitamina A pe zi, deoarece plasma concentrare de vitamina A activă formează retinol, precum și proteina de legare a retinolului (RBP) în cordon ombilical sânge este coborât. Substituțiile cu vitamina A măresc plasma concentrare de vitamina A la sugari și preveni cronica plămân boli Nou-născuții care nu sunt hrăniți cu lapte matern ar trebui să primească un profil carotenoid de 1-2 miligrame ca profilaxie [4.2. ]. Cu toate acestea, valorile nu trebuie depășite, deoarece supradozajele - mai mult de 100,000 µg - pot provoca vărsături și crește presiunea intracraniană a sugarului. Funcția vitaminei A
- Necesar pentru întreținerea pielii, a membranelor celulare și a țesuturilor scheletice
- Joacă un rol important în spermatogeneza (formarea celulelor spermatozoide), în sinteza androgenilor și estrogenilor
- Componentă cheie pentru procesul vizual și viziunea culorilor
- Creșterea și formarea organelor controlate de retinoizi formați din vitamina A
- Protecție antioxidantă
- Menținerea funcției imune
- Transportul fierului
- Eritropoieză (formare de celule roșii din sânge / eritrocite)
- Sinteza mielinei în sistemul nervos
Surse: Conținute în alimente de origine animală - ficat, unt, brânză, fiartă ouă, pasteurizat lapte, hering.
Vitamina D
Nevoia de vitamina D este crescut în special la sugari atunci când mama nu a consumat suficient în ea dietă în timpul sarcinii și are astfel rezerve insuficiente. pentru că vitamina D poate fi sintetizat în corpul uman atunci când este expus la lumină, nevoia sugarului este, de asemenea, crescută dacă femeile au avut puțină expunere la soare în timpul sarcinii și niveluri în lapte matern sunt corespunzător scăzute. În plus, nou-născuții au o expunere scăzută la UV-B în primele luni de viață, ceea ce crește și mai mult cerința [4.2. ] vitamina D conținutul în plasmă al nou-născutului este întotdeauna mai mic decât nivelul mamei de vitamina D din plasmă, din cauza conținutului scăzut de legare a vitaminei D proteine. Dacă, ca urmare, a mamei sânge nivelul de vitamina D este prea scăzut după naștere, sugarii prezintă un risc extrem de deficit. În plus, în concentrația mamei se găsesc doar concentrații mici de vitamina lapte - de obicei 0.1-0.2 µg - ceea ce face necesară înlocuirea nou-născutului cu aproximativ 10 µg de vitamină D. sânge nivelul de vitamina D este prea scăzut după naștere. Suplimentarea poate ajuta la prevenirea manifestării rahitism sau osteomalacia.Produs industrial lapte pentru sugari este, de asemenea, îmbogățit cu 10 µg de vitamina D. Cu toate acestea, deoarece vitamina D din alimentele cu lapte gata este mai puțin absorbită de nou-născut, se administrează suplimentar 12.5 µg pe cale orală. Sarcinii născuți înainte de a 32-a săptămână de sarcină au o necesitate mai mare de vitamina D decât sugarii maturi. Copiii prematuri necesită aproximativ 800-1600 UI pentru osteoporoza prevenirea și alte scopuri [1.2. Motive pentru creșterea cerințelor la sugarii prematuri în comparație cu sugarii maturi:
- Creștere mai puternică
- Poseda un stoc mai mic de vitamina D.
- Calea de transformare biologică a vitaminei D nu este încă pe deplin dezvoltată
- Deficitul de acid biliar și aportul scăzut de grăsimi limitează absorbția intestinală a vitaminei D.
Funcția vitaminei D
- Condiție preliminară pentru un metabolism osos funcțional
- Afectează absorbția calciului și a fosforului
- Reglează echilibrul de calciu și fosfat
- Secreția de insulină
- Creșterea celulelor
- Întreținerea sistemului imunitar
Surse: Conținute în alimente de origine animală - ouă, carne, pește, brânză, unt, lapte Suplimentele de vitamina D nu trebuie supradozate la sugari în niciun caz, deoarece pot rezulta defecte cardiace, leziuni ale creierului, boli pulmonare, precum și nereușita de a prospera.
Vitamina E
Nou-născuții au un nivel foarte scăzut vitamina E magazine. Acest lucru se datorează nivelului scăzut vitamina E transport de la placenta la făt. Mai ales la sugarii prematuri, plasmă vitamina E nivelurile sunt scăzute în momentul nașterii. Cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât nivelul său de vitamina E este mai scăzut [4.1. ] .Via laptelui matern, singurele niveluri marginale de vitamina E pot fi completate în câteva săptămâni. Prin urmare, suplimentarea cu vitamina E nu este necesară la nou-născuți, deoarece conținutul de vitamina E al laptelui matern - dacă rezervele mamei sunt suficiente - este suficient pentru alimentarea sugarului. înlocuirea a aproximativ 2 până la 3 miligrame de echivalenți de alfa-tocoferol pe zi trebuie făcută pentru a proteja nou-născutul de simptomele carenței. Funcția vitaminei E
- Ca antioxidant esențial pentru acizii grași nesaturați, protejează membranele lipidice de deteriorarea radicalilor de oxigen
- Previne proliferarea radicalilor liberi prin întreruperea reacțiilor lor în lanț
- Protejează colesterolul de oxidare și previne astfel ateroscleroza (arterioscleroza, întărirea arterelor)
- Suprimarea oxidării fosfolipide și acid arahidonic în membrana celulara - prevenirea bolilor reumatice.
- Crește producția de apărare celulară și umorală, astfel încât funcția imună să fie îmbunătățită
- Crește rezistența la bacterii
Surse: Conținute în uleiuri vegetale, ulei de germeni de grâu, arahide, cereale integrale, legume cu frunze Pentru prevenirea tumorii, vitamina E poate fi substituită împreună cu antioxidant vitamina C și beta-caroten. Pentru a spori efectul, se recomandă adăugarea altor antioxidanți.
Vitamina K
Din cauza inadecvării vitamina K absorbția de la mamă, precum și lipsa producției de vitamina K în intestinul fetal, care nu este încă colonizată de bacterii, nou-născuții au niveluri scăzute de vitamina K în plasmă. Datorită scăzutului vitamina K concentrația, sinteza factorilor de coagulare este semnificativ redusă. Ca urmare, nou-născuții au niveluri scăzute de coagulare plasmatică proteine - scăderea nivelului de protrombină, care scade la 20-40% din norma pentru adulți până în a treia zi după naștere. În plus, sugarii au un timp prelungit de protrombină - 19-22 secunde, normal 13 secunde. Din acest motiv, bebelușii au adesea un nivel ridicat de tendință de sângerare, care poate conduce la hemoragie cerebrală în plus față de sângerare gastrointestinală [1.2. ].Vitamina K administrare mamei prin acces venos - parenteral - înainte de naștere nu oferă niciun beneficiu, deoarece sugarii imaturi pot sintetiza factorii de coagulare lipsă în cantități minime. Parenteral administrare la mamă poate chiar crește deja ridicat bilirubina concentrația în sângele nou-născutului (hiperbilirubinemie) și rezultă icter. Pe de altă parte, nu este nimic de spus împotriva substituției orale în ultima săptămână de sarcină. Substituțiile de vitamina K la sugari sunt extrem de utile, deoarece în acest fel se poate crește și sinteza factorilor de coagulare și, astfel, nivelurile de protrombină. deoarece se poate preveni prelungirea timpului de protrombină. Toți nou-născuții trebuie să primească 0.5-1 miligrame de de apă-vitamina K solubilă intramuscular sau oral ca profilaxie în prima zi de viață, iar doza trebuie administrată săptămânal până la obținerea unei nutriții orale complete. Parenteral administrare este, de asemenea, recomandat pentru sugarii prematuri, precum și pentru sugarii cu vitamina K afectată absorbție - în fibroză chistică, cronice diaree, și hepatităLaptele matern conține doar 1-2 µg de vitamină K, rezultând în suplimentarea zilnică a sugarilor alăptați cu 2-3 µg pe kilogram de greutate corporală. Nou-născuții neacceptați prezintă un risc crescut de tulburări de sângerare - boli hemoragice - cu risc crescut de mortalitate. În special, hemoragia cerebrală poate să apară la copiii prematuri cu funcție de vitamina K.
- Implicarea în sinteza factorilor de coagulare.
- Funcție importantă în sistemul osos - controlează activitatea celulelor care formează os - osteoblaste - astfel esențiale pentru sănătatea oaselor
Surse: Conținute în principal în alimente vegetale - spanac, broccoli, salată, varză de Bruxelles, conopidă; niveluri medii în carne, organe și fructe; niveluri scăzute de vitamina K în lapte și brânză
Complex de vitamina B, inclusiv biotină și acid folic
De obicei, când alimentarea mamei cu B vitamine este bun, nu este descris nici un deficit la sugarii prematuri și maturi hrăniți cu lapte matern. În condiții normale, laptele matern conține astfel cantități suficiente de vitamine B1, B2, B3, B5, B12, precum și biotină. Nevoia mamei pentru aceste B vitamine și biotină este crescut în timpul alăptării, dar nu îl depășește în timpul sarcinii. Înlocuirea nu pare a fi adecvată nici pentru mamă, nici pentru sugarii prematuri sau maturi alăptați [1.2]. Suplimentarea nu este necesară nici la nou-născuții hrăniți cu formulă fortificată. Este important ca vitaminele B să fie furnizate în mod adecvat în combinație, deoarece fiecare vitamină B poate să-și dezvolte efectul respectiv numai în asociere cu celelalte. Cerința zilnică a mamei în timpul alăptării:
- Vitamina B1 - 1.5-1.7 mg.
- Vitamina B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamina B3 - 17-20 mg
- Vitamina B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamina B12 - 4.0 µg
- Acid folic - 600 µg
- Biotină - 20-30 pg
Cu toate acestea, dacă femeile iau cantități prea mici din vitamine în timpul sarcinii, pe lângă deficiența mamei, există și o insuficiență a copilului. Deoarece vitamina B1 este sensibilă la căldură, se poate pierde rapid în prepararea alimentelor cu lapte gata. Copiii hrăniți cu lapte fiert ar trebui, prin urmare, să fie înlocuiți cu 1-2 miligrame de vitamina B1 ca măsură de precauție. Vitamina B2, pe de altă parte, este extrem de sensibilă la lumină. Dacă sugarii sunt tratați cu fototerapie pentru a reduce hiperbilirubinemia, acestea pot dezvolta rapid o ușoară riboflavină deficienta. Vitamina B2 nu poate rezista razelor ultraviolete. Dacă mama are suficientă vitamină B2 din dietă, sugarul poate fi, de asemenea, bine aprovizionat și nu este nevoie să-l înlocuiască riboflavină. Deficiențele marginale ale nou-născutului pot fi astfel corectate prin conținutul de vitamina B2 din laptele matern. Vitamina B6 Aprovizionarea cu vitamina B6 a sugarilor hrăniți cu lapte matern depinde de aportul de vitamina B6 al mamei. Dacă femeile acordă atenție unui aport ridicat de vitamina B6 deja în timpul sarcinii, piridoxină concentrația în laptele matern este suficientă. În circumstanțe normale, conținutul de lapte matern scade de la 47 µg per dl în a doua și a treia zi de alăptare la 23 µg per dl în prima lună de lactație. Vitamina B6 este mai bine păstrată în organism. dintre sugarii prematuri alăptați decât la cei hrăniți cu lapte de lapte. Acest lucru se datorează celor mai mari biodisponibilitate de vitamina B6 din laptele matern. Sugarii care nu sunt alăptați au o cerință corespunzător mai mare, din cauza celor mai mici biodisponibilitate din lapte de formula.The piridoxină necesarul la sugarii prematuri variază foarte mult, deoarece depinde de aportul respectiv de proteine. Cu cât este mai mare aportul de proteine, cu atât este mai mare necesarul de vitamina B6, deoarece vitamina acționează ca o coenzimă în metabolismul aminoacizilor. Se recomandă un aport zilnic de vitamina B6 de 100-300 µg pentru sugarii prematuri. Insuficient piridoxină aportul de către mamă este asociat cu concentrații scăzute de vitamina B6 în plasmă la sugar, deoarece concentrația din laptele matern scade. Dacă un copil este expus riscului de deficiență, o înlocuire generoasă între 10 și 27 miligrame pe zi pare a fi eminamente rezonabilă Notă! Nu ar trebui folosită monopreparare cu vitamina B6, deoarece vitaminele din grupul B acționează numai în combinație [4.1 . ] .Funcția vitaminei B6.
- Coenzima în proteine, carbohidrați și metabolismul grasimilor de mai mult de 60 enzime.
- Asigură apărări imune celulare și umorale
- Glicogeneza
- Sinteza hemoglobinei
Surse: În special în germeni de grâu, pește, carne, ficat, gălbenuș de ou, nuci, produse din cereale integrale, orez, fasole și avocado Vitamina B12 Dacă femeile nu le neglijează vitamina B12- aportul în timpul sarcinii, concentrația serică a nou-născutului este de obicei de 2-3 ori mai mare decât cea a mamei. Femeile cu o dieta vegetariana sau cu un deficit de factor intrinsec, care este esențial pentru absorbție of vitamina B12pe de altă parte, prezintă deficiențe considerabile de vitamina B12 fără suplimente. În astfel de circumstanțe, administrarea vitaminei B12 este urgent necesară pentru a evita punerea copilului sănătate la risc [4.2]. Acid folic - cunoscută și sub numele de vitamina B9 Deoarece acidul folic este o vitamină extrem de labilă la căldură și sensibilă la lumină, se pierde rapid în cantități mari în timpul depozitarea alimentelor sau pregătire. Prin urmare, o deficiență se poate dezvolta rapid la mamă. Femeile tinere care alăptează cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani sunt în mod special expuse riscului de deficiență, deoarece nu iau suficient acid folic prin mâncare. În consecință, cantitățile insuficiente din laptele matern înseamnă că nou-născutul nu poate fi alimentat în mod optim acid folic. Înlocuirea acidului folic este urgent necesară, sugarii maturi primind aproximativ 100-200 µg. În special, copiii prematuri au o cerință crescută datorită cantității mici de rezerve endogene și creșterii rapide după naștere. Din această cauză, sugarii prematuri sunt înlocuiți cu maximum 65 µg de acid folic pe zi. Dacă formula substitutivă a laptelui nu poate fi fortificată cu 40 µg pe dl din motive tehnice, nou-născuții care nu sunt hrăniți cu lapte matern ar trebui să fie suplimentați cu aproximativ 65 µg de acid folic. Un sugar matur și alăptat complet nu trebuie suplimentat, deoarece el sau ea ia aproximativ 60 µg de acid folic cu 750 de mililitri de lapte matern pe zi [1.2. Cu un aport adecvat de acid folic, proliferarea celulară optimă și regenerarea țesuturilor pot fi asigurate la copilul în creștere, iar stocul normal de celule sanguine poate fi menținut [4. În condiții normale, conținutul de acid folic al laptelui matern crește de la 0.5-1 µg per dl la 2-4 µg per dl în prima lună după naștere și la 5-10 µ per dl până în a treia lună. Deoarece acidul folic din lapte este legat de proteine de beta-lactoglobină, vitamina B9 din laptele matern este cel mai bine absorbită de sugar, spre deosebire de laptele de formulă. Funcția acidului folic
- Sinteza ADN-ului
- Biosinteza proteinelor
- Degradarea homocisteinei
- Formarea eritrocitelor (celule roșii din sânge), aminoacizi și acizi nucleici
- Esențial pentru divizarea și formarea celulară, reproducere și creștere [1.2].
- Importanța în metabolismul nervos
Surse: Apariție în legume cu frunze, sparanghel, roșii, castraveți, cereale, ficat de vită și de porc, gălbenuș de ou de pui și nuci - Folații din produsele animale sunt adesea mai bine absorbiți decât folii din produsele vegetale
Vitamina C
pentru că vitamina C este labil la căldură și se oxidează ușor în apos Soluţii, dietetic optim vitamina C aportul de obicei nu poate fi garantat. În consecință, concentrațiile de vitamina C sunt prea mici la multe femei care alăptează, precum și la laptele matern, necesitând o înlocuire de aproximativ 100-200 miligrame. Rezervele de vitamina C ale sugarului prematur sunt relativ mari, ceea ce înseamnă că rareori apare deficiența sub formă de scorbut [1.2. ]. Dacă sugarii prematuri nu sunt hrăniți cu lapte matern, ci cu alimente preparate din lapte gata bogate în cazeină, aceștia au niveluri crescute de tirozină și fenilalanină și metaboliții lor în plasmă și urină datorită activității reduse a enzimei tirozin aminotransferază. În acest caz, sugarii prematuri ar trebui să primească suplimentarea zilnică de 50-100 miligrame de vitamină C. De asemenea, se recomandă înlocuirea profilactică a nou-născuților alăptați la sân - aproximativ 20 miligrame de vitamina C pe zi - deoarece până la 90% din vitamina C se pierde atunci când laptele matern este pasteurizat. Fără tratament, laptele matern conține aproximativ 4 miligrame de vitamina C. Funcția vitaminei C
- Agent de reducere puternic
- Implicat în transportul de electroni al reacțiilor de hidoxilare.
- Cofactor în sinteza carnitinei
- Antioxidant protecție, inactivare a oxigen radicali, previne peroxidarea lipidelor.
- Detoxifierea metaboliților și medicamentelor toxice
- Previne formarea nitrozaminelor cancerigene
- Important pentru biosinteza colagenului
- Conversia acidului folic în forma activă (acid tetrahidrofolic).
- Regenerează vitamina E atunci când este expusă la radicali, crește de fier absorbţie.
- Îmbunătățește capacitatea mușchilor de a arde grăsimi în scopul producerii de energie
- Esențial pentru activitatea biologică a hormoni a sistem nervos, cum ar fi TRH, CRH, gastrină sau bombesin.
- Imunoreglator
Surse: conținutul de vitamina C este deosebit de ridicat în fructele și legumele proaspăt culese - șolduri, cătină suc, coacăze, ardei, broccoli, kiwi, căpșuni, portocale, roșu și alb varză Carnitina trebuie înlocuită suplimentar în cazul deficitelor ridicate de vitamina C [4.1. ] .Tabel - Nevoia de vitamine.
| Substanță vitală (micronutrienți) | Simptome de carență - efecte asupra mamei | Simptome de carență - efecte asupra sugarului |
| Vitamina A |
Risc crescut de
Supradozajele duc la
|
Supradozaj la aporturi de peste 1 milion UI pe zi conduce la malformații de diferite grade, cum ar fi.
|
| Vitamina D | Pierdere de minerale din os - coloana vertebrală, pelvisul, extremitățile - duce la.
|
Supradozajele duc la
|
| Vitamina E |
|
|
| Vitamina K | Tulburări de coagulare a sângelui care duc la
Scăderea activității osteoblastelor duce la.
|
|
| Vitamina B6 |
|
|
| Acid folic | Modificările mucoasei în gură, intestine și tractul urogenital duc la
Formarea afectată a celule albe conduce la.
Nivelurile ridicate de homocisteină cresc riscul pentru
Tulburări neurologice și psihiatrice, cum ar fi.
|
Tulburările din sinteza ADN-replicare restricționată și scăderea proliferării celulare măresc riscul de
|
| Vitamina C |
|
Risc crescut de boală cu deficit de vitamina C - Boala Möller-Barlow la copil cu simptome precum.
|
