Glaucom este o boală a ochiului cunoscută colocvial sub numele de „glaucom”. Majoritatea cazurilor diagnosticate sunt așa-numitele de înaltă presiune glaucom, care este asociat cu creșterea presiunii intraoculare. Cu toate acestea, tensiunea normală glaucom (cunoscut și sub denumirea de glaucom de joasă tensiune) poate fi de asemenea prezent, în care presiunea ochilor nu este crescută. Glaucomul cu tensiune normală diferă semnificativ în unele privințe de cel mai frecvent observat glaucom cu tensiune înaltă, motiv pentru care necesită o atenție specială.
Ce este glaucomul cu tensiune normală?
Glaucomul cu tensiune normală sau glaucomul cu tensiune scăzută este un boli cronice a ochiului. Lăsat nediagnosticat, se poate conduce la leziuni severe, ireversibile ale ochiului, cu consecințe permanente, cum ar fi optica leziuni ale nervilor, pierderea câmpului vizual și orbire. Boala poate apărea la orice vârstă. În unele cazuri, glaucomul este, de asemenea, congenital, caz în care există, de exemplu, un unghi de cameră nedezvoltat. Chiar dacă glaucomul de înaltă presiune este diagnosticat mult mai frecvent, și anume în 70-90 la sută din cazuri, experții presupun că aproape fiecare al doilea glaucom din Europa este glaucom cu presiune normală. În consecință, mulți pacienți nu știu că suferă de această boală. Din acest motiv, adesea nu este recunoscut până când nu au avut deja consecințe grave.
Cauze
Spre deosebire de hipertensiune glaucom, care este mult mai frecvent și se caracterizează printr-o presiune intraoculară crescută și poate deteriora nervul optic în acest fel, glaucomul cu tensiune normală are alte cauze, mai puțin evidente. Cel mai adesea, acestea sunt de natură vasculară. Diferite forme de fluctuație sânge presiune care tinde să fie scăzută (hipotensiune) poate declanșa glaucom de tensiune normală. Sindromul Flammer poate fi, de asemenea, o cauză, o nereglementare a sânge livra. Astfel, pe lângă multe alte organe, sensibilul mic nave a ochiului poate fi afectată în mod deosebit. Fluctuațiile din sânge presiunea duce la lipsa aportului de nutrienți ochiului. Apnee de somn pacienții în special, care suferă de constanțe respiraţie pauzele pe timp de noapte, sunt expuse riscului de apariție a glaucomului sub presiune normală.
Simptome, plângeri și semne
Glaucomul cu tensiune normală nu provoacă inițial simptome, deoarece niciuna dintre formele de glaucom nu provoacă durere. De asemenea, acestea nu sunt detectate inițial în timpul examinărilor preventive constând în măsurarea presiunii oculare, care sunt adesea efectuate cu așa-numitul tonometru. Toate formele de glaucom pot afecta nervul optic și treptat conduce la limitările câmpului vizual și chiar la pierderea completă a vederii. Prin urmare, un simptom este deteriorarea vizuală, care, totuși, datorită evoluției sale lent progresive, nu este de obicei detectată de pacientul însuși sau este detectată foarte târziu.
Diagnosticul și evoluția bolii
Tonometria, în care presiunea oculară a pacientului este măsurată prin intermediul unei pufuri mici de aer livrate în ochi, este adecvată numai pentru detectarea glaucomului de înaltă presiune și, prin urmare, nu este indicată pentru diagnosticarea glaucomului cu presiune normală. oftalmolog are, de asemenea, opțiunea de a utiliza oftalmoscopie pentru a examina partea din spate a ochiului. Aici poate detecta leziuni tipice ale glaucomului, chiar dacă presiunea oculară a fost vizibilă în tonometrie. Daunele tipice sunt, de exemplu, indentările și hemoragiile de margine papilară. În plus, perimetria, așa-numitul examinarea câmpului vizual, poate oferi informații importante pentru diagnostic. Aici, se poate detecta dacă deficite tipice sunt prezente în zona periferică a câmpului vizual. Măsurarea nervul optic prin așa-numitul tomograf Heidelberg (tomografie cu laser cu scanare) este de asemenea posibil. În cazurile de glaucom detectat tardiv, acest lucru se poate dovedi util. Alte proceduri de diagnostic includ OCT (coerență a tomografiei optice), GDx (polarimetrie laser cu scanare) și RTA (măsurarea grosimii retinei). Toate aceste proceduri de imagistică se află în zona individuală sănătate (IGeL) și, cu câteva excepții, trebuie plătite de către pacientul asigurat legal. Deoarece glaucomul cu presiune scăzută poate fi declanșat prin fluctuație tensiune arterială, o examinare a tensiunii arteriale de 24 de ore este deseori comandată de medic. Pentru aceasta, tratarea oftalmolog iar medicul generalist al pacientului face schimb de informații prin intermediul unei sesizări.
Complicațiile
Deși o persoană afectată nu se simte bolnavă, utilizarea regulată a picăturilor prescrise de medic este importantă pentru a stabiliza presiunea intraoculară. Când apar reacții adverse, aici Jurnalul Medical German enumeră mai sus toate modificările gust, coborârea de tensiune arterială și somnolență, pacientul nu trebuie să întrerupă pur și simplu medicamentul, ci să se adreseze întotdeauna medicului său mai întâi. Există multe diferite medicamente care poate scădea presiunea intraoculară, deci o schimbare a medicamentului poate ajuta. Un fel de „natural terapie”Împotriva glaucomului sub presiune normală sunt așa-numiții„ eliminatori radicali ”, care sunt conținuți în multe legume. Conținutul lor este, de asemenea, deosebit de ridicat în ceai verde, întuneric ciocolată și vin roșu. Dietetic suplimente care sunt adesea prescrise atunci când apare glaucom includ calciu blocante de canale și magneziu granule. O dietă-pacientul conștient le poate evita evitând alimentele sărate și alimentele bogate în proteine animale și fosfat. Seminte de floarea soarelui, migdale iar nucile au un nivel ridicat magneziu conţinut. Oamenii de știință merg atât de departe încât să folosească expresia „ochi bolnav într-un corp bolnav” pentru glaucomul cu tensiune normală. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă, de asemenea, că o persoană afectată poate face mult pentru a-și stabiliza presiunea intraoculară și cea adiacentă nave.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă există o schimbare treptată a vederii, se recomandă o vizită la medic. Practic, vederea trebuie măsurată la intervale regulate. În acest fel, anomaliile pot fi observate cât mai repede posibil. Deoarece glaucomul cu tensiune normală este rar observat în stadiile incipiente, este recomandabil să participați la examinările preventive oferite. Dacă în viața de zi cu zi apar plângeri și nereguli de vedere, acestea ar trebui examinate. Miopie, durere în ochi sau o senzație de presiune în interiorul cap sunt semne ale unei boli existente și trebuie clarificate de către un medic. Dacă persoanele sau obiectele sunt percepute neclare sau contururile nu mai pot fi văzute în calitatea obișnuită, este necesară o vizită la medic. Dacă persoana afectată observă că viziunea sa este redusă în comparație directă cu viziunea semenilor săi, ar trebui să consulte un medic. Dacă apar accidente minore în viața de zi cu zi, acest lucru poate fi legat de reducerea vederii. Există motive de îngrijorare, deoarece în evoluția ulterioară a bolii, există de obicei o creștere a simptomelor. Dureri de cap, tulburările de somn, o neliniște interioară sau probleme de comportament indică discrepanțe în organism. Simptomele trebuie discutate cu un medic, astfel încât să poată fi inițiată o investigație a cauzei.
Tratament și terapie
Tratamentul glaucomului cu tensiune normală constă în principal în găsirea cauzei reale și a acesteia terapie. Acest lucru necesită o cooperare strânsă între oftalmolog și medicul generalist curant sau internist. O sare bogată dietă poate să conduce la o creștere a tensiune arterială nivel, care este în prezent o abordare de tratament obișnuită în funcție de boala de bază. Cu toate acestea, acest lucru nu este potrivit pentru toți pacienții, mai ales dacă există alte boli de bază. In timp ce terapie de glaucom de înaltă presiune constă în general în scăderea presiunii intraoculare prin intermediul picaturi de ochi, această metodă este uneori folosită și pentru glaucomul cu presiune normală, chiar dacă presiunea intraoculară nu este practic crescută în acest caz. Acest lucru se datorează faptului că o presiune intraoculară scăzută duce la o aprovizionare mai bună de substanțe nutritive pentru ochi. Frecvent prescris medicamente în acest caz sunt miotice, care constrâng elev și astfel dilatați nave astfel încât umorul apos generator de presiune se poate scurge. Derivați de prostaglandină, cunoscut sub denumirea comercială latanoprost (R) și altele, îmbunătățesc, de asemenea, fluxul de umor apos.
Perspectivă și prognostic
Presiunea intraoculară excesivă poate avea mai multe cauze. Acestea sunt cruciale pentru evoluția ulterioară a bolii, precum și prognosticul. Sunt de conceput vindecări, precum și evoluții cronice. În toate circumstanțele, ar trebui să se solicite asistență medicală cuprinzătoare, în caz contrar va avea loc o deteriorare suplimentară a vederii și, ca urmare, riscul general de accidente va fi crescut semnificativ. În plus, tulburarea cauzală trebuie tratată, deoarece pot apărea modificări care pun viața în pericol. Cu terapia medicamentoasă, presiunea internă este normalizată la majoritatea pacienților. Adesea este necesar un tratament pe tot parcursul vieții, deoarece glaucomul sub presiune normal s-a dezvoltat cronic. Întreruperea medicamentului duce, în consecință, la o recidivă. Dacă reclamațiile apar din cauza apnee de somn, trebuie clarificat dacă acest lucru poate fi vindecat complet. Odată cu ameliorarea simptomelor bolii de bază, o scădere a sănătate sunt posibile și plângeri pentru tulburări de vedere. Prin urmare, se poate obține o libertate completă de simptome, în funcție de boala de bază. În cazul bolilor sistemului circulator și, prin urmare, a neregulilor tensiunii arteriale, aceasta trebuie tratată medical. De îndată ce valorile se încadrează în intervalul normal, presiunea internă a ochiului revine la normal. Cu toate acestea, o revenire a simptomelor este de așteptat de îndată ce apare o problemă a tensiunii arteriale din nou.
Prevenirea
Glaucomul cu tensiune normală este foarte greu de prevenit. Profilaxia vizată cu greu poate fi dată aici. Prin urmare, prevenirea constă în observarea cauzelor care pot fi prezente ca o boală de bază. Apnee de somn pacienți, pacienți cu fluctuațiile tensiunii arteriale iar cei cu sindrom Flammer sunt considerați a fi deosebit de expuși riscului și ar trebui monitorizați în mod regulat de către un oftalmolog. De asemenea, se recomandă screeningul regulat al glaucomului de către un oftalmolog, deși acest lucru nu este reglementat de lege sănătate asigurare; costurile sunt suportate de pacient. O acumulare de glaucom în familie este un alt factor de risc pentru contractarea glaucomului, motiv pentru care este recomandabilă și îngrijirea preventivă intensivă și aici. Cu cât pacientul este mai bine informat cu privire la boala sa de bază, cu atât mai repede poate fi detectat glaucomul cu tensiune normală.
Urmare
Dacă glaucomul cu tensiune normală este tratat chirurgical, este necesară o îngrijire de urmărire conștiincioasă. De obicei, îngrijirea intensivă durează aproximativ două săptămâni. Aceasta implică de obicei administrare of picaturi de ochi. Uneori pacientul primește și ochi preparate injectabile în apropierea globului ocular sau a masajelor globului ocular. Chiar și după o intervenție chirurgicală ambulatorie pentru glaucom, pacientul este observat până când este capabil să plece acasă. Cu toate acestea, el nu are voie să stea el însuși la volanul unei mașini. Dacă folosește un transport public, se recomandă însoțirea altei persoane. Alternativ, poate fi luat un taxi. Medicul oftalmolog prescrie un unguent pentru ochi sau picaturi de ochi pacientului pentru tratament de urmărire. Este important să le utilizați în mod constant și regulat. În unele cazuri, a calmant este, de asemenea, luat în primele câteva zile după procedură. Controalele ulterioare joacă, de asemenea, un rol important în îngrijirea ulterioară. Pacientului i se acordă o programare pentru următoarea examinare în ziua operației. Această numire trebuie păstrată fără greș. De regulă, bandajul ocular este îndepărtat în acest moment. În timpul examinărilor ulterioare, oftalmologul verifică cursul vindecării. Printre altele, sunt verificate constatările postoperatorii și acuitatea vizuală. Datorită operației, ochiul reacționează inițial deosebit de sensibil la deteriorarea mecanică. Prin urmare, pacientul trebuie să se abțină temporar de la utilizare șampoane, săpun sau piele creme.
Ce poți face singur
Cei cărora li s-a diagnosticat glaucomul cu tensiune normală ar trebui să facă mai întâi modificări ale stilului de viață. Pe lângă exercițiile fizice regulate, care reglează presiunea intraoculară, a vitamină-bogat dietă este recomandat. Fructele, legumele și altele asemenea favorizează fluxul de sânge către ochi, ceea ce poate îmbunătăți vederea. Fumătorii ar trebui să se oprească fumat și, dacă este posibil, să se abțină complet de la nicotină pentru a evita alte eforturi asupra ochilor. Dacă simptomele cresc în ciuda tuturor măsuri luate, este întotdeauna necesar sfatul medicului. Medicul poate fi capabil să ofere sfaturi suplimentare sau să prescrie un preparat adecvat pentru a atenua plângerile vizuale și pentru a îmbunătăți bunăstarea persoanei afectate pe termen lung. În cele din urmă, trebuie găsiți posibili factori declanșatori pentru dezvoltarea glaucomului cu tensiune normală. Ochiul condiție poate apărea din cauza oboselii ochilor, cum ar fi cea care afectează lucrătorii de birou și persoanele cu expunere excesivă la poluanți. Expunere excesivă la soare și deshidratare sunt, de asemenea, posibile cauze care trebuie identificate și corectate. Deși glaucomul cu tensiune normală în sine nu poate fi vindecat, riscul de a orbi din cauza bolii poate fi redus foarte mult. Oricine poartă un ajutor vizual adecvat în plus față de cele menționate mai sus măsuri susține în mod optim terapia medicamentoasă.
