Stresul ca cauză a ulcerului gastric?

În general, un peptic ulcer este cauzată de un dezechilibru între stomacfactorii de protecție și substanțele atacante. Totuși, stresul nu poate duce la dezvoltarea unui peptic ulcer. Cu toate acestea, este posibil ca o mulțime de stres continuu în combinație cu un nesănătos dietă, alcool și fumat poate duce la o inflamație a membranelor mucoase ale stomac și astfel provoacă o ulcer la stomac.

Motivul pentru aceasta este că acești factori duc la creșterea producției de acid în stomac. Aceasta atacă mucoasa stomacului și poate duce la inflamația membranei mucoase. În plus, simpaticul sistem nervos este activat sub stres.

Acest lucru determină corpul să fugă și să lupte și oprește activitățile intestinale. Astfel, pe de o parte, dureri de stomac poate fi cauzat de stres, constipaţie sau diaree, dar și creșterea producției de acid. Stresul numit medical ulcer (ulcerul peptic cauzat de stres), totuși, nu se referă la stresul cotidian ca fiind cauza acestuia, ci mai degrabă la operațiile majore anterioare, arsuri masive, politrauma, sepsis sau şoc.

Acolo este redus sânge circulația în stomac și producția crescută de acid gastric. Ambele duc la inflamarea membranelor mucoase și pot provoca o ulcer la stomac. Deoarece această complicație este cunoscută și apare în contextul bolilor care pun viața în pericol, ulcerul de stres poate fi prevenit prin medicamente. Se pot utiliza inhibitori ai pompei de protoni sau alți blocanți de acid pe bază de medicamente. Acestea previn creșterea producției de acid și, astfel, dezvoltarea unui ulcer de stres.

Diagnosticul ulcerului peptic

Diagnosticul unui ulcer peptic se face folosind diferite instrumente de diagnostic:

Consultarea pacientului
Radiografie Breischluck
Gastroscopie (gastroscopie)
Testul ureazei
Test de respirație 13C-uree

Primele indicații ale bolii subiacente a ulcer la stomac sunt date în interviul pacientului (anamneză) în care simptome tipice, medicamente (NSAR?, aspirină ? etc) sunt întrebați.În timpul examinare fizică se poate observa o presiune dureroasă a abdomenului superior. În laborator, un nivel scăzut hemoglobină valoarea poate indica anemie și astfel o sângerare ulcerată sau sângerare la stomac.

„Ocult” invizibil sânge poate fi detectat în testul scaunului (test hemocult). Rezultate fals pozitive ale test hemocult poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente (de exemplu, preparate din fier) sau alimente. Cu toate acestea, diagnosticul final al ulcerului peptic se face doar într-un gastroscopie.

În acest diagnostic de ulcer peptic, zona stomacului este radiografiată în timp ce pacientul înghite o Radiografie mediu de contrast. Mediul de contrast umple stomacul astfel încât suprafața condiție (ușurarea) mucoasei stomacului poate fi evaluată. Această examinare se efectuează în principal la pacienții care refuză să se supună unei oglinzi gastrice sau la pacienții care nu pot face o oglindire gastrică.

Ulcerele apar de obicei ca nișe în relieful peretelui stomacului în care mediul de contrast se adună. Cu toate acestea, această metodă de examinare nu este metoda aleasă pentru diagnosticarea ulcerelor gastrice, deoarece nu toate ulcerele sunt detectate și, în plus, ulcerele nu pot fi distinse de stomac cancer (carcinom gastric). Examinarea este deosebit de valoroasă în cazurile suspectate de stenoză de ieșire gastrică.

Radiografie imaginile arată de obicei o îngustare care arată ca o siluetă de clepsidră. Această constricție este, prin urmare, numită și „stomac clepsidră”. Oglindire ”(endoscopie) a stomacului și duoden este metoda de alegere pentru evaluarea directă și clasificarea afectării membranei mucoase și trebuie efectuată dacă un stomac sau ulcer duodenal este suspectat.

În timpul acestei examinări, imaginile sunt transmise către un monitor printr-o cameră cu tub (endoscop). In timpul endoscopie, probe de țesut (biopsie) poate fi preluat și din zone suspecte ale membranei mucoase. Trebuie prelevate cel puțin șase probe de țesut dintr-un ulcer pentru a nu rata o tumoare (carcinom) a stomacului, care uneori nu poate fi distinsă de un ulcer în timpul endoscopie.

Evaluarea țesuturilor la microscop (descoperiri histologice) este mult mai semnificativă decât descoperirile (macroscopice) observate cu ochiul liber. În plus, o bucată de țesut poate fi utilizată pentru a efectua testul ureazei. Testul ureazei este utilizat pentru a detecta bacteria Helicobacter pylori.

În acest diagnostic de ulcer gastric, bucata de țesut îndepărtată este plasată într-un mediu special timp de 3 ore. Numai în acest mediu Helicobacter pylori poate produce amoniac din bacteriienzima proprie urează și mediul își schimbă culoarea. Acesta este un mod rapid și ieftin de detectare Helicobacter pylori infecție la nivelul mucoasei stomacului.

Acest test poate detecta și bacteria Helicobacter pylori. Pacientului i se administrează un marcaj 13C uree (etichetat radioactiv) pe cale orală printr-o băutură. Pacientul trebuie apoi să expire puternic printr-un pai într-un tub special de sticlă.

Prin împărțirea acestui lucru uree în CO2 și amoniac de către bacterii, cantitatea de 13C marcată în CO2 expirat poate fi măsurată. Această procedură, care nu este destul de ieftină, poate fi utilizată pentru a verifica succesul unei terapii cu antibiotice împotriva Helicobacter pylori (terapie de eradicare). Avantajul acestui test este că este neinvaziv, adică nu interferează cu corpul pacientului și, prin urmare, este aproape lipsit de complicații.

În cazul ulcerelor care sunt rezistente la tratament (ulcere), ar trebui întotdeauna stabilite diagnostice suplimentare pentru a exclude în mod fiabil stomacul. cancer (cancer gastric) sau afecțiuni rare ale ulcerului. Dacă există incertitudini cu privire la stomac cancer (cancer gastric), o secundă gastroscopie cu eșantionarea și examinarea țesuturilor reînnoite pot oferi o certitudine suplimentară. Pentru a exclude cauzele rare de ulcer, nivelul gastrinei în sânge se măsoară pentru a exclude un sindrom Zöllinger-Ellisson sau calciu în sânge este examinat pentru a detecta hiperparatiroidismul (tulburare funcțională a glanda paratiroidă). Cauzele rezistenței la tratament pot fi, de asemenea, tulpini rare de Helicobacter pentru care terapia antibiotică obișnuită nu este eficientă sau o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi Boala Crohn sau un Herpes Simplex virus.

Toate articolele din această serie: