Hallux valgus (bunion) - unul dintre cele mai frecvente deformări ale piciorului a culturilor occidentale. În cursul bolii, există o malpoziție a degetelor; în special, de la degetul mare.
Ce este hallux valgus (bunion)?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura piciorului cu și fără haluce valgus. Faceți clic pentru a mări. Termenul hallux vagus (bunion) este termenul medical pentru o deformare a așa-numitului deget mare de la picior îndreptat spre exteriorul piciorului. În funcție de pacient, deformarea asociată haluce valgus (bunion) poate afecta diferite membre ale metatarsian os. Cu toate acestea, caracteristica comună a hallux valgus este o proeminență a metatarsian cap spre partea interioară a piciorului. Cursul extensorului tendoane este afectat de prezența hallux valgus (bunion) și astfel poate promova și mai mult deformarea.
Cauze
Cauzele posibile pentru apariția hallux valgus (bunion) sunt variate: printre altele, experții medicali își asumă factori ereditari care pot crește riscul de a dezvolta hallux valgus (bunion). Astfel de factori ereditari pot fi, de exemplu, predispoziții la slabi țesut conjunctiv care este mai puțin capabil să susțină mușchii și os a piciorului ca urmare. Acest factor este, de asemenea, parțial responsabil pentru faptul că în principal femeile sunt afectate de hallux valgus (bunion). Mai mult, prezența unui așa-numit picior splay este un factor de risc pentru dezvoltarea hallux valgus (bunion), deoarece presiunea asupra mingii degetului este astfel crescută. Și mai ales de multe ori, încălțăminte greșită poate duce, de asemenea, la hallux valgus (bunion):
În culturile occidentale, hallux valgus (bunion) apare mult mai frecvent; purtarea de pantofi înalți (de exemplu, tocuri înalte, pantofi cu toc)) care sunt ascuțite este deosebit de nefavorabilă.
Simptome, plângeri și semne
Un simptom extern deja recunoscut al hallux valgus este o deformare a degetului mare cu un unghi de înclinație spre degetele mici, în timp ce articulația de bază a degetului mare iese în afară din cauza deformării și este de obicei umflată. Deoarece pantofii normali nu sunt adesea suficient de largi pentru a nu pune presiune pe cei iritați metatarsian cap, umflarea, roșeața și iritarea bursei la nivelul articulației apar adesea la acest loc, cauzând durere la mers. În primele etape, de obicei nu există durere, iar deformarea este încă în primul rând o problemă estetică. Cu toate acestea, deoarece articulația se irită pe termen lung din cauza presiunii constante, durere crește de-a lungul anilor și iritarea articulația metatarsofalangiană a degetului mare de la picior conduce la artrită în articulație, care afectează grav mersul pe jos. În plus, malpoziția degetului mare duce la o lipsă de spațiu pentru degetele de la mijloc, care astfel trebuie să se deplaseze în sus, favorizând ciocanul sau degetele de la picioare, pe care de obicei se formează urme de presiune dureroase din cauza presiunii de sus în pantof. Deoarece bunionul deranjează statica întregului picior, întregul picior poate, de asemenea, să doară.
Curs
Un hallux valgus (bunion) poate atinge diferite grade de severitate. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna legate de disconfortul cauzat de hallux valgus (bunion):
Astfel, chiar și un grad scăzut de exprimare poate conduce la disconfort. Primele simptome apar adesea la baza degetului mare: aici, cap al metatarsianului împinge spre interiorul piciorului. Deoarece piciorul este cel mai lat aici, presiunea pantofului este, de asemenea, cea mai mare; burse situate sub piele de multe ori creşte pentru a proteja osul de presiune. Inflamaţie poate apărea apoi la această bursă. Dezalinierea rezultată poate conduce la osteoartrita (uzura cartilaj), În articulația metatarsofalangiană a degetului mare pe măsură ce progresează. Deplasarea degetului mare poate fi de până la 90 de grade în cazurile severe.
Complicațiile
În funcție de etapă, hallux valgus este corectat chirurgical. Scopul operației nu este doar de a restabili un picior frumos din punct de vedere cosmetic, ci și de a permite piciorului să suporte greutatea fără durere și fără restricții. În funcție de severitate și de cât de mult a progresat deja uzura degetului încărcat incorect, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu aducă întotdeauna succesul dorit. În plus față de această complicație, există și riscurile chirurgicale generale care pot duce la complicații ulterioare (embolii pulmonare, vindecarea ranilor În ciuda posibilelor complicații, hallux valgus trebuie tratat întotdeauna. Dacă condiție rămâne netratată, poate apărea durere masivă la nivelul piciorului. Durerea include, de asemenea, degetele mici, datorate formării „degetului de la picior”. Din moment ce umflătura degetului mare apasă permanent împotriva pantofului, vezicule și inflamații la punctele de frecare sunt greu de evitat. Pe termen lung, hallux valgus duce la o restricție considerabilă a mobilității; bolnavii evită să meargă. Pierderea plăcerii vieții și izolarea sunt consecințele hallux valgusului netratat, în special pentru persoanele în vârstă. Riscul crescut de cădere nu trebuie subestimat. Deoarece celor afectați le este greu să meargă, tind să fie instabili, ceea ce, la rândul lor, îi face să fie predispuși la căderi cu o mare varietate de consecințe.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic ar trebui consultat chiar dacă degetul mare este ușor nealiniat, de preferință un ortoped, pentru că altfel nealinierea poate progresa și poate provoca din ce în ce mai mult disconfort. O vizită la medic este, de asemenea, recomandabilă dacă hallux valgusul provoacă deja dureri la nivelul picioarelor și în zona pelviană. Poziționarea greșită a degetului mare poate provoca dureri severe și instabilitate la mers, ceea ce necesită tratament și restricționează sever viața de zi cu zi a persoanei afectate. Este adesea necesar să solicitați tratament medical pentru durerea musculară care rezultă, tendoane și articulații, insensibilitate, umflături și probleme circulatorii. Un specialist trebuie întotdeauna consultat dacă deformarea nu este doar o problemă estetică, dar este asociată cu durerea la mers. Un medic vă poate sfătui cu privire la pantofii mai adecvați și poate iniția un tratament adecvat măsuri pentru a corecta deformarea. În plus, el poate sfătui cu privire la procedurile chirurgicale pentru corectarea unui hallux valgus, deoarece pentru a vindeca este adesea necesar să se corecteze deformarea chirurgical pentru a obține o ameliorare pe termen lung a simptomelor.
Tratament și terapie
În funcție de gradul de severitate al unui hallux valgus (bunion), există diferite metode de tratament. Dacă hallux valgus (bunion) nu este încă mult avansat sau nu provoacă niciun disconfort, tratamentele sunt posibile prin mijloace conservatoare. Dacă hallux valgus (bunion) este mai avansat și degetul mare este posibil deja afectat de artroza, chirurgia este uneori recomandată. Etapele de tratament conservator constau, de exemplu, în aplicarea gimnasticii țintite pentru a întări musculatura. Musculatura este întărită în continuare cu desculțul funcţionare. Încălțăminte ortopedică adecvată poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea tensiunii de pe hallux valgus (bunion). O astfel de ușurare poate fi obținută, de exemplu, prin lipirea unor tampoane de sprijin ortopedice adecvate în încălțăminte standard. Dureros bursita, care este adesea asociat cu hallux valgus (bunion), poate fi tratat cu antiinflamatoare medicamente. Atunci când se decide asupra unei măsuri chirurgicale, depinde de diferiți factori care metodă chirurgicală este cea mai potrivită; acești factori includ, de exemplu, cantitatea de complicații, stadiul de hallux valgus (bunion), prezența artroza în degetul mare sau, de asemenea, vârsta unui pacient. În prezent există aproximativ șase intervenții chirurgicale diferite pentru hallux valgus (bunion) care sunt cel mai frecvent efectuate.
Perspectivă și prognostic
Dacă un bunion nu este tratat, se poate agrava de-a lungul anilor și poate provoca osteoartrita în articulația metatarsofalangiană a degetului mare din cauza presiunii continue. Perspectiva depinde de vârsta persoanei afectate. În copilărie și la vârsta adultă tânără, deformarea este încă mai ușor de corectat cu metode de tratament conservatoare, cum ar fi o atelă. Când nu mai poate fi corectat de către conservatori măsuri, chirurgia este de obicei singura opțiune. Complicațiile nu apar niciodată în timpul intervenției chirurgicale cu jupân, infecții ale plăgilor și tulburări senzoriale doar la aproximativ 4% din toți pacienții. Uneori, vindecarea oaselor poate dura mai mult, dar operații suplimentare sunt rareori necesare. Chiar dacă operația are succes, de obicei durează câteva săptămâni pentru a se vindeca. În acest timp, pot apărea dureri și umflături. Chirurgia unui hallux valgus are un impact major asupra staticii piciorului și a mersului, afectând întregul aparat postural. Dacă piciorul este încărcat incorect, sarcina incorectă care rezultă poate deteriora coloana vertebrală și poate cauza dureri de spate. Persoanele afectate ar trebui să aștepte aproximativ 12 săptămâni înainte de a face sport, deoarece coordonare trebuie mai întâi să fie antrenat din nou încet.
Prevenirea
Un pas important pentru prevenirea hallux valgus (bunion) constă în alegerea încălțămintei adecvate: este deosebit de favorabil să purtați încălțăminte plată care permite degetelor să se deplaseze liber în lateral și în sus. Pe lângă mișcarea regulată a piciorului, există și posibilitatea de a purta așa-numitele atele hallux valgus (bunion) (de exemplu, noaptea) ca măsură preventivă pentru a contracara deformarea degetului mare și a mingii degetului. Hallux valgus (bunion) - o deformare a piciorului care poate fi prevenită în mod eficient prin consecvență măsuri.
Post-Operație
Un hallux valgus care nu a fost operat trebuie verificat la intervale regulate. Un ortoped este de obicei responsabil pentru programările ulterioare. Această persoană lucrează cu pacientul pentru a determina dacă simptomele haluxului s-au înrăutățit atât extern, cât și intern. Pentru a evita posibilele consecințe grave, intervenția chirurgicală este necesară în unele cazuri. Îngrijirea ulterioară a hallux valgusului operat depinde de tipul de intervenție chirurgicală și de rezultatul acestuia răni. Cu cât operația este mai complicată, cu atât perioadele de odihnă pentru pacient sunt mai lungi. După operație, mulți pacienți trebuie să poarte pantofi speciali. Acestea ameliorează partea anterioară articulații a piciorului în special și contribuie la un proces de vindecare optim. Programările ulterioare sunt făcute la intervale regulate de către medicul curant. Dacă șuruburi sau atele au fost introduse în picior în timpul operației, acestea pot fi îndepărtate la programări ulterioare. De obicei, acest lucru se întâmplă numai dacă șuruburile utilizate cauzează disconfort pacientului. Hallux valgus poate reapărea chiar și după o intervenție chirurgicală de succes. Prin urmare, pacientul trebuie să participe în continuare la întâlniri de urmărire chiar și după finalizarea tratamentului. Practic, persoana afectată ar trebui să se asigure că își va îngriji picioarele pentru tot restul vieții. În acest scop, este recomandat să purtați șosete largi și încălțăminte confortabilă. În plus, exercițiile regulate de gimnastică și mersul desculț fac parte atât din metodele de îngrijire ulterioară, cât și de prevenire.
Iată ce poți face singur
Pentru a atenua disconfortul unui bunion, există câteva măsuri pe care suferinții le pot folosi. Muschii și tendoane în picior poate fi întărit cu exerciții regulate de picior. Există numeroase instrucțiuni pe Internet sub termenul de căutare „gimnastică hallux valgus”. Mersul desculț întărește și piciorul și susține poziția naturală a piciorului. Ameliorarea decisivă este asigurată de încălțăminte adecvată, suficient de largă pentru picior din faţă, adică fără vârfuri și fără tocuri prea înalte. Suprafețele moi pentru pantofi pot da peste minge și pot evita presiunea suplimentară. Branțurile ortopedice sunt disponibile la magazinele de specialitate care utilizează un element de rigidizare poziționat pentru a limita mobilitatea articulației metatarsofalangiene a degetului mare, asigurând astfel ameliorarea durerii în timpul mersului. Branțurile au un miez flexibil care susține mijlocul piciorului zona, sunt potrivite pentru încălțăminte de interior și de exterior. Un dispozitiv de împrăștiere de la picioare poate ajuta la ameliorarea disconfortului tipic; se poartă între degetul mare și al doilea deget. Un împrăștiere este fabricat din material moale, poate fi purtat în orice pantof și are un şoc efect absorbant. O atelă hallux valgus are un efect corectiv asupra malpoziției degetului mare; sunt disponibile în versiuni cu atelă articulații și perne de gel care pot fi purtate în pantofi confortabili. Acestea aduc osul metatarsian într-o poziție optimă și îndreaptă arcul transversal al piciorului. Cu toate acestea, atelele se aplică în principal peste noapte. Reflexoterapia piciorului, care vizează punctele de declanșare, poate oferi, de asemenea, ușurare.
