Organul vestibular (organ de echilibru) este folosit pentru a percepe accelerația și pentru a determina direcția forței gravitaționale a pământului. Este o componentă a urechii interne. Organul vestibular este format din trei canale semicirculare și cele două structuri numite organe macula (sacul și utriculus). Arcadele, umplute cu endolimfa, formează organul de simț rotațional. Organele maculei simt accelerarea translațională a corpului în spațiu. Informațiile senzoriale astfel obținute sunt transmise prin intermediul VIII. Cranian nervi (Nervus vestibulocochlearis) la nucleii nervoși corespunzători din trunchiul cerebral (nuclei vestibulari). Tulburările funcției vestibulare sunt descrise mai jos. Conform ICD-10, tulburările funcției vestibulare pot fi împărțite în următoarele forme:
- Boala Ménière (ICD-10 H81.0) - tulburare a urechii interne asociată cu vertij de rotație și hipacuzie (pierderea auzului); incidență: 10.1%.
- Examen de admitere migrenă / bazilarism migrenă (IDC 10: G43.1) - amețeala este astfel un simptom parțial al migrenă; 11.4%), boala Meniere (10.1%) atacuri spontane, repetate de amețeală.
- Paroxistic benign (benign) (asemănător unei convulsii) amețeală (H81.1) sau paroxistic benign vertij pozitional (BPLS; sinonime: cupulolitiaza; canalolitiaza și vertigul pozițional benign (prescurtat) (nu trebuie confundat cu vertijul pozițional); vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV); , formă foarte frecventă de vertij; incidență: 17.1%.
- Neurita vestibulară (sinonim: neuropatia vestibulară) (H81.2) - o disfuncție acută sau cronică a echilibra organ în urechea internă; incidență: 8.3%.
- Vestibulopatie bilaterală (BV) - tulburare vestibulară caracterizată prin eșec complet sau deficit incomplet atât al labirintelor, cât și / sau vestibulare nervi; incidență: 7.1%
- Paroxism vestibular - sindrom de compresie neurovasculară a celui de-al optulea nerv cranian; atacuri de vertij durează de obicei doar câteva secunde până la câteva minute; pot apărea atât vertijul de rotație, cât și fluctuația; frecvență: 3.7%.
- Alte periferice amețeală (H81.3) - perturbarea așa-numitului labirint (organul echilibrului localizat în urechea internă); aceasta este percepută ca o senzație neplăcută de mișcare (iluzie de mișcare)
- Vertij de origine centrală / vertij central (H81.4) - vertij cauzat de tulburări ale sistemului nervos central:
- Leziuni ale trunchiului cerebral
- boala Parkinson (boală tremurândă; paralizie tremurândă).
- Scleroza multiplă (SM)
- Cerebrovascular - din cauza tulburărilor din sânge curge spre central sistem nervos.
- Leziuni cerebeloase - leziuni ale cerebel.
- Alte tulburări ale funcției vestibulare (H81.8).
- Tulburări ale funcției vestibulare, nespecificate (H81.9)
Se pot distinge următoarele tipuri de vertij:
- Vertij sistematic (vertij dirijat).
- Vertij continuu
- Amețeli rotative
- Vertij de altitudine
- Vertij pozițional
- Vertij pozițional
- Vertijul liftului
- Vertij uluitor (de exemplu vertij uluitor fobic, frecvență: 15%).
- Vertij nesistematic (vertij neorientat, vertij difuz).
Atacuri de vertij sunt al doilea cel mai frecvent simptom conducător după durere de cap, nu numai în neurologie. Raportul de gen Paroxistic benign vertij pozitional: bărbați la femei 1: 2. boala Meniere: bărbații sunt mai des afectați decât femeile. Cu toate acestea, dovezile studiului sunt contradictorii în multe cazuri. Vârful de frecvență: vertijul în general apare mai frecvent odată cu creșterea vârstei, în special în grupul de peste 80 de ani. Paroxistic periferic benign vertij pozitional (BPPV) poate apărea din copilărie la senilitate. Neurita vestibulară: Boala apare predominant între 30 și 60 de ani. boala Meniere: boala apare predominant între 40 și 60 de ani. Vertij non-cardiac: Boala apare predominant la cei peste 65 de ani. Prevalența (incidența bolii) pentru vertij în general este de aproximativ un sfert din populație (în Germania). Prevalența poate crește până la 40% odată cu vârsta. Prevalența pe durata vieții pentru vertij moderat și sever este de până la 30%. Cei peste 65 de ani suferă de vertij cel puțin o dată pe lună în aproximativ 30% din cazuri. Prevalența pentru vertijul pozițional paroxistic benign este de 10% (la cei cu vârsta peste 80 de ani). Prevalența pe viață a bolii Meniere este de 30%. Prevalența vestibulară pe viață migrenă este estimată la 1%, iar prevalența pe un an este de 0.9%. Prevalența pentru vertijul non-cardiac este de 20% (la cei cu vârsta peste 65 de ani). Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru vertijul pozițional paroxistic benign (BPLS) este de aproximativ 64 de cazuri la 100,000 de populații pe an (în Statele Unite). Incidența neuritei vestibulare (vertij vestibular) este de aproximativ 3.5 tulburări la 100,000 de populații pe an (în Germania). Incidența bolii Meniere este de aproximativ 1 boală la 1,000 de locuitori pe an (în țările industrializate). Curs și prognostic: atacurile de vertij sunt de obicei neașteptate și pot fi însoțite de greaţă (greață) și vărsături (vărsături). Persoanele afectate se simt de obicei neajutorate. Prognosticul depinde de tipul și severitatea suportului condiție. Cu toate acestea, de obicei este nevoie de timp pentru a diagnostica boala de bază. De exemplu, vertijul persistent indică de obicei declanșatori psihologici.
