Suferinți de histrionic tulburare de personalitate, sau HPS pe scurt, prezintă un comportament teatral și egocentric marcat. Tratamentul poate apărea numai atunci când suferinții arată o perspectivă și caută ajutor pentru ei înșiși și constă în mulți ani de psihoterapie.
Ce este tulburarea de personalitate histrionică?
La fel ca toate tulburările de personalitate, HPS se manifestă printr-un model de percepție și comportament descris ca anormal. Acest lucru afectează întreaga personalitate în gândirea, sentimentul și comportamentul relațional și are un impact negativ asupra întregii vieți profesionale și de zi cu zi a persoanei afectate. Persoanele afectate cu histrionic tulburare de personalitate arată emoționalitate care este percepută ca exagerată de ceilalți și tind să-și dramatizeze experiențele. Cu toate acestea, aceste sentimente afișate par superficiale și inventate altora, deoarece suferinții nu pot și nu vor să permită sentimente profunde, autentice și să nu aibă un sentiment real de identitate. Prin urmare, persoanele afectate sunt ușor influențate și se răzgândesc foarte repede. Un alt simptom este căutarea constantă a atenției și a experiențelor noi. Histrionicii sunt sensibili la faptul că nu sunt centrul atenției și încearcă prin toate mijloacele să atragă atenția asupra lor. Persoanele care suferă de HPS prezintă un comportament de relație neregulat și rapid. Contactele lor sociale rareori se adâncesc și se bazează pe atracția sexuală, ceea ce face ca prietenii de același sex să fie deosebit de dificile.
Cauze
Cauzele histrionice tulburare de personalitate nu au fost suficient cercetate până în prezent pentru a furniza informații detaliate cu privire la acest subiect. Cauza, ca și în cazul tuturor tulburărilor de personalitate, pare să se afle în copilărie. Dacă copiii nu au putut să-și dezvolte o identitate proprie, dacă li s-a dat un sentiment fals de dragoste și atenție sau dacă le-au lipsit relații stabile, de susținere și suficientă atenție din lumea exterioară pentru sentimente, se dezvoltă o tulburare de personalitate. Cercetările psihologice suspectează, de asemenea, o predispoziție genetică la cei afectați. Cauzele tulburării de personalitate aparent apar în traumele timpurii copilărie sau chiar sarcină. Cu toate acestea, modul în care se decide ce tip de tulburare de personalitate dezvoltă persoana afectată nu este clar.
Simptome, plângeri și semne
Semnele tulburării de personalitate histrionică apar rar din observație sau doar dintr-o trăsătură de caracter singulară. Simptomatic al tulburării de personalitate histrionică, totuși, este că o persoană afișează adesea o dorință nefirească de auto-exprimare atunci când este privită ca un întreg. În acest context, emoțiile, care apar de obicei foarte exagerate terților, se învârt de obicei în jurul găsirii recunoașterii, fiind lăudate și câștigând atenție pentru situația vieții personale. O teatralitate specială a sentimentelor, care durează, este tipică pentru această formă a tulburării de personalitate. Comun pentru mulți dintre cei afectați este că inițial par destul de interesanți, amuzanți și amuzanți pentru semenii lor. Cu toate acestea, dorința de a dori întotdeauna să fie centrul atenției în situațiile sociale și de a trăi propriile sentimente într-un mod foarte exagerat duce adesea la o izolare socială crescândă a celor afectați. În majoritatea cazurilor, persoanele care suferă de această tulburare nu își percep propriul aspect ca fiind vizibil în comparație cu cel al semenilor lor. Ca și în cazul multor boli mintale, există o lipsă de perspectivă asupra bolii la începutul diagnosticului. Persoanele afectate observă că nu pot menține contactele sociale mult timp, se experimentează ca excluse social, dar de multe ori nu le atribuie propriului aspect exterior.
Diagnostic și curs
Diagnosticul se face în secția de diagnostic a unei clinici psihiatrice sau psihoterapeutice. În primul rând, prezența unei tulburări de personalitate trebuie demonstrată folosind metode de testare standardizate. Ulterior, tulburarea exactă a personalității trebuie diagnosticată utilizând criteriile Manualului de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, DSM-IV. Diagnosticele diferențiale trebuie luate în considerare și în mod clar excluse. Dacă sunt prezente cel puțin cinci dintre următoarele simptome, a fost demonstrată tulburarea de personalitate histrionică:
1. senzație de disconfort atunci când persoana nu este centrul atenției
2. pacientul încearcă să atragă atenția prin aspectul său fizic
3. contactele interpersonale ale persoanei afectate se caracterizează printr-un comportament exagerat de atractivitate sexuală
4. starea emoțională a persoanei afectate se schimbă rapid și apare superficial
5. este teatral și exagerat și persoana afectată tinde spre auto-dramatizare
6. descrierile persoanei afectate nu sunt foarte detaliate
7. pacientul este ușor influențat
8. relația este perturbată, relațiile sunt percepute ca fiind mai strânse decât sunt. Tulburarea histrionică este creată în copilărie și apare mai întâi ca atare la începutul vieții adulte. Măsura în care pot fi activați cei afectați conduce o viață considerată normală depinde de severitatea tulburării și de intervenția terapeutică în timp util. Cu toate acestea, în principiu, tulburările de personalitate nu sunt considerate a fi complet vindecabile.
Complicațiile
Deoarece tulburarea de personalitate histrionică se caracterizează prin egocentrism, o căutare constantă a atenției, comportament histrionic, emoționalitate exagerată, schimbări emoționale puternice și comportament manipulativ combinate cu o toleranță scăzută la frustrare și o lipsă de empatie pentru nevoile altora, rezultă o numărul de complicații în interpersonal interacţiuni. Persoanelor afectate le este greu să formeze relații stabile și sănătoase. Mediul reacționează de obicei în mod alienant la comportamentul lor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când evenimentele banale (care nu sunt pentru pacienți) sunt suflate disproporționat. De asemenea, căutarea constantă a atenției și nevoia de a fi centrul atenției îi determină adesea pe semeni să își păstreze distanța. Acesta este și cazul când tehnicile manipulative pe care histrionicii le folosesc pentru a încerca să își afirme nevoile sunt recunoscute și respinse. Aceste strategii învățate timpuriu, care sunt inerente personalităților histrionice, conduce la conflicte interpersonale din nou și din nou. Cu toate acestea, chiar dacă histrionicii primesc un tratament adecvat, tiparele de comportament profund ancorate sunt dificil de corectat, deoarece au fost învățate de obicei în copilărie. În relația cu astfel de pacienți, consecvent terapia comportamentală este indicat, prin care trebuie formulate reguli și limite clare. În plus, personajele histrionice au o tendință crescută de a depresiune și tulburări de anxietate, astfel încât deseori există o comorbiditate. DEPRESIE iar anxietatea poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, în general, rezultă o nevoie de tratament foarte complexă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Comportamentul vizibil care este descris de semeni ca deviant de la normă ar trebui întotdeauna examinat de un medic. Dacă oamenii din mediul imediat percep o schimbare în comportamentul obișnuit, este recomandabil să solicitați sfatul medicului. În cazul tulburării de personalitate histrionică, face parte din tabloul clinic că nu există o perspectivă asupra bolii din partea persoanei afectate. Prin urmare, persoanele afectate sunt dependente de sprijinul și judecata rudelor sau a persoanelor din mediul social. Au o responsabilitate sporită să contacteze un medic și să ceară ajutor. Este recomandabil să câștigi încrederea persoanei afectate pentru a putea iniția o vizită la medic împreună cu acesta. Un medic ar trebui consultat de îndată ce comportamentul unei persoane este foarte dăunător din punct de vedere emoțional sau regulile care au fost stabilite nu sunt respectate în viața de zi cu zi. Dacă persoana se comportă inconsiderat, încalcă viața privată a altora sau este ireverențială, are sens să investigăm cauza. Dacă comportamentul nu mai poate fi tolerat de mai multe persoane din mediul social în ciuda tuturor încercărilor, este recomandabilă o vizită la medic. În situații deosebit de dificile, poate avea loc o spitalizare obligatorie. Pentru aceasta, un public sănătate trebuie chemat un ofițer, care va da o evaluare a situației.
Tratament și terapie
Tulburarea de personalitate histrionică necesită un tratament prelungit, care este obositor pentru pacient, rude și psihoterapeut. Terapie este posibilă numai atunci când persoana afectată însuși vede nevoia de acțiune și terapie, deoarece cooperarea sa este o condiție prealabilă importantă pentru succesul terapiei. Comparativ cu alte tulburări de personalitate, persoanele care suferă de HPS par să caute ajutor mai repede și să ofere o perspectivă mai mare. Terapia comportamentală oferă cele mai bune perspective. Cercetarea cauzală poate fi făcută și poate fi utilă, dar este mai important să arătăm persoanei afectate noi posibilități comportamentale și să le practicăm. Medicamente psihotrope poate fi folosit pentru a însoți terapie dacă suferinzi sunt deprimați, dar nu sunt de ajutor în HPS pur.
Perspectivă și prognostic
Terapie căci tulburarea de personalitate histrionică este dificilă și lungă. Cei care suferă nu au nicio perspectivă asupra naturii tulburării lor. Prin urmare, prognosticul nu este în general foarte bun. Eșecurile și abandonul tratamentului sunt de așteptat în cazul tulburării de personalitate histrionică. Problema rezidă în lipsa recunoașterii și acceptării acestui diagnostic de către cei afectați. Majoritatea persoanelor cu tulburare de personalitate histrionică cred că sunt bolnavi fizic sau au altele boală mintală. Chiar și atunci când a fost dovedit cu atenție diagnostic diferentiat că nu este așa, ei persistă în asumarea lor. Prin urmare, pacientul refuză adesea terapia. Adesea există tendințe suicidare datorită structurii dramatice a personalității. Pacientul intransigent vrea să realizeze prin toate mijloacele că terapia este întreruptă sau suspendată. Prognosticul este îmbunătățit numai dacă persoana afectată este dispusă să recunoască realitatea tulburării sale de tulburare de personalitate histrionică. Până în prezent, tulburarea de personalitate histrionică nu este tratabilă fără terapie pe termen lung. În prezent, nu există medicamente pentru astfel de tulburări. În acest sens, perspectiva îmbunătățirii este slabă pentru o mare parte din cei afectați. Numai cognitiv pe termen lung terapia comportamentală poate obține orice succes. Cu toate acestea, anomaliile comportamentale și acțiunile iraționale vor persista dacă pacientul nu este confruntat cu căi de acțiune alternative.
Prevenirea
Tulburarea de personalitate histrionică poate fi prevenită de părinți în copilăria timpurie numai prin creșterea descendenților lor ca personalități puternice. Persoanele afectate în sine nu au mijloace de prevenire.
Post-Operație
După terminarea terapiei spitalizate sau a spitalizării parțiale, trebuie acordată îngrijire ambulatorie pentru tratamentul suplimentar al tulburării de personalitate histrionică. Această îngrijire ulterioară se concentrează adesea pe reabilitarea și reintegrarea pacientului în mediul profesional și privat. Dintr-o terapia comportamentală din perspectiva, tratamentul persoanelor cu tulburări de personalitate durează câțiva ani. Metodele de coping învățate în terapie trebuie stabilizate, ceea ce nu poate fi asigurat decât printr-o îngrijire continuă. În acest timp, pacientul are oportunitatea de a încerca noi moduri de comportament și experimentare, care pot fi consolidate în terapia ambulatorie suplimentară. Prin urmare, important măsuri în îngrijirea ulterioară reprezintă cooperarea cu un psihoterapeut sau cu comunitatea într-o terapie de grup. În cazuri de severitate deosebită și probleme persistente, poate fi necesar un tratament psihoterapeutic reînnoit - în sensul tratamentului la intervale - după câțiva ani. Prin intermediul chestionarelor, interviurilor sau rapoartelor experților, succesul tratamentului poate fi evaluat în diferitele etape ale reabilitării și după finalizarea tratamentului. Odată ce simptomele au dispărut și pacientul a fost reintegrat cu succes, acesta este considerat reabilitat. Cu toate acestea, pacientului ar trebui să i se ofere în continuare opțiunea de a solicita ajutor psihoterapeutic sau să i se ofere contacte permanente.
Ce poți face singur
Datorită sintezei ego-ului tulburării, cei care suferă de tulburare de personalitate histrionică rareori caută tratament pentru tulburare ca atare. Este mai probabil să solicite asistență medicală pentru tulburări psihologice secundare, cum ar fi tulburări de anxietate or depresiune. Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun medicament pentru tratarea acestei tulburări. Cu toate acestea, cei afectați pot fi cu siguranță ajutați în cadrul psihoterapiilor. Cognitiv terapia comportamentală, în care psihoterapeutul lucrează cu pacientul pentru a descompune structurile de gândire disfuncționale, este considerat deosebit de promițător. Este important ca trăsăturile de personalitate din spatele tulburării să nu fie abandonate. Ca și în cazul oricărei tulburări de personalitate, ele fac parte din propriul caracter. Cu toate acestea, pe parcursul terapiei, persoana afectată învață să reducă manifestările caracteristicilor sale personale la un nivel rezonabil, astfel încât o tulburare de personalitate histrionică poate deveni un stil de personalitate histrionic. Dacă persoana afectată reușește să-și găsească drumul înapoi către recunoașterea și fericirea (autentică), atunci condițiile care justifică intervenția, și anume suferința de presiune și afectare, sunt reduse. În acest proces, rudele pot ajuta persoana afectată cu empatie și multă răbdare. Pentru aceasta, ei au nevoie de educație cu privire la tabloul clinic, astfel încât să poată interpreta corect comportamentul persoanei afectate.
