Dilatat cardiomiopatie descrie o formă de inimă boală musculară în care ventriculul stâng în special devine dilatat. Persoanele afectate suferă aritmii cardiace și inimă eșec. În majoritatea cazurilor, nu este posibilă vindecarea dilatată cardiomiopatie, dar numai pentru ameliorarea simptomelor.
Ce este cardiomiopatia dilatată?
Dilatat cardiomiopatie este inimă boli musculare. Termenul „dilata” provine din latină și înseamnă a se lărgi sau extinde. În consecință, cardiomiopatia dilatată se caracterizează printr-o mărire a cavităților cardiace. Ca rezultat, peretele inimii devine mai șlefuit și mai puțin puternic, ceea ce reduce semnificativ capacitatea de pompare a inimii. În plus, devine mai rigid și pierde elasticitatea, astfel încât este mai dificil să se umple și camerele inimii sânge. Ca urmare, prea puțin sânge este pompat în cel al corpului circulaţie, determinând suferinții să se plângă de o reducere semnificativă a performanței fizice. Structura mușchiului inimii este modificată și poate deveni intercalată cu țesut cicatricial.
Cauze
Cauzele cardiomiopatiei dilatate variază adesea foarte mult și nu pot fi identificate clar. Cea mai frecventă cauză cunoscută pentru declanșarea cardiomiopatiei dilatate este marcată coronariană arteră boală. În acest caz, nave sunt constrânși sever, astfel încât mușchiul inimii să nu fie alimentat cu suficient oxigen. În aceste situații, a atac de cord apare de asemenea frecvent. Ca rezultat, procesele de remodelare apar în părțile funcționale ale mușchiului cardiac, ducând adesea la dilatarea ventriculul stâng. Alte cauze posibile includ infecții ale mușchiului inimii, aritmii cardiace și boli ale nervilor. Pe termen lung, slab controlat diabet mellitus, amiloidoză (producerea și depunerea perturbată a proteine) sau boli musculare rare precum distrofie musculara de tip Duchenne (DMD) poate declanșa cardiomiopatie dilatată. Mai mult, abuzul excesiv de medicamente, alcool și droguri (cocaină), cauze genetice, diverși factori de mediu pot
or medicamente folosit pentru chimioterapie poate fi motivul bolii de inimă.
Simptome, plângeri și semne
Dacă este prezentă cardiomiopatie dilatată, pacienții au adesea simptomele tipice ale insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă). Datorită performanței sale limitate, inima nu reușește să furnizeze organismului suficient sânge şi, astfel, oxigen. Aceasta este denumită eșec înainte. În plus, insuficiență cardiacă este de obicei asociat cu eșecul înapoi. Sângele revine în sânge nave ducând la inimă. Inima nu reușește să lucreze prin preîncărcare. Cardiomiopatia dilatată se manifestă inițial cu simptomele tipice ale stângii progresive insuficienţă cardiacă. Cei afectați suferă oboseală și performanță redusă, precum și un sentiment general de slăbiciune. Cei afectați se plâng, de asemenea, de dificultăți de respirație, mai ales în timpul efortului fizic. Dacă cardiomiopatia dilatată este deja foarte avansată, dificultăți de respirație pot apărea, de asemenea, în repaus.
Diagnostic și curs
Cardiomiopatia dilatată este diagnosticată pe baza simptomelor descrise și a examinare fizică. Ecocardiografia (ultrasunete examinarea inimii) este cea mai importantă examinare din punct de vedere al clarificării. Poate fi folosit pentru a evalua dimensiunea, forma, mișcarea și pomparea funcția inimii. În plus, este posibil să se verifice fluxul sanguin și, astfel, etanșeitatea valvele cardiace. În plus, imagistică prin rezonanță magnetică poate oferi imagini ale structurilor inimii la o rezoluție înaltă. Remodelarea țesuturilor poate fi, de asemenea, evaluată bine în acest fel. Dacă diagnosticul nu poate fi pus încă în mod concludent, un miocard biopsie se efectuează. În această procedură, o probă de țesut este prelevată din mușchiul inimii și apoi examinată la microscop. Dacă este prezentă cardiomiopatie dilatată, sunt detectate modificări tipice ale mușchilor cardiaci. În cursul bolii, cardiomiopatia dilatată afectează adesea ventricul drept (insuficiență globală). Pacienții se plâng apoi de retenție de lichide (edem), în special la nivelul picioarelor, pe lângă simptomele preexistente. Deoarece fluxul de sânge din atrii și ventriculi este perturbat, cheagurile de sânge se formează mai ușor la pacienții cu boală în comparație cu persoanele sănătoase. Consecințele posibile sunt complicații severe, cum ar fi infarctul pulmonar sau cursă. Cardiomiopatia dilatată progresivă poate, de asemenea conduce la aritmii severe, colaps circulator și, în cel mai rău caz, moarte subită cardiacă.
Complicațiile
Boala provoacă disconfort sever și tulburări ale inimii. În cel mai rău caz, acestea pot conduce până la moartea pacientului dacă insuficienţă cardiacă apare care nu este tratat corespunzător. Nu de puține ori aritmii cardiace De asemenea, rezultă o insuficiență de sânge în organe, ceea ce face ca acestea să devină paralizate sau deteriorate. În cele mai multe cazuri, cei afectați suferă, de asemenea, de un sentiment general de slăbiciune și oboseală. Acest lucru nu poate fi compensat prin somn. Activitățile fizice sau sporturile extenuante nu mai pot fi, de asemenea, efectuate fără alte adaosuri, restricționând sever viața de zi cu zi a persoanei afectate și reducând semnificativ calitatea vieții. Colapsul circulator poate, de asemenea conduce la moarte subită cardiacă. Astfel, pacientul trebuie să evite situațiile stresante și nu trebuie să se expună la inutile stres. Tratamentul cauzal nu este posibil, deci nu există alte complicații în acest caz. Inima trebuie, de obicei, să fie cruțată și susținută și a stimulator cardiac poate fi, de asemenea, instalat. Speranța de viață este redusă de boală în majoritatea cazurilor.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie consultat dacă există dificultăți de respirație, oboseală, și un sentiment general de slăbiciune. Pe baza simptomelor descrise și a unui ultrasunete la examinarea inimii, medicul poate determina dacă este prezentă cardiomiopatie dilatată și, dacă este necesar, poate sugera în mod adecvat terapie. Ocazional, pentru acest lucru este necesară o spitalizare mai lungă. Persoanele care au deja coronarian arteră boala, aritmiile cardiace sau bolile nervoase sunt deosebit de sensibile la afecțiuni cardiace, cum ar fi cardiomiopatia dilatată. La fel și diabeticii cu tratament slab controlat, precum și amiloidoza și distrofie musculara pacienți. Există un risc crescut de boli cardiace acute după utilizarea excesivă a medicamentelor, alcool, și medicamente, precum și luarea anumitor medicamente. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui, în orice caz vorbi medicului responsabil în cazul simptomelor menționate mai sus. În cazurile severe, cel mai apropiat spital trebuie vizitat imediat. Dacă semne ale unui aritmie cardiaca sunt observate, serviciul medical de urgență este contactul potrivit. În cazul unor complicații precum colapsul circulator și atac de cord, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Până la sosirea ajutorului medical, primul ajutor măsuri trebuie luat.
Tratament și terapie
Cardiomiopatia dilatată necesită tratament urgent, dar nu terapie există care tratează cauzele. Dacă este o posibilă cauză, cum ar fi coronariana arteră boală, este cunoscută, este important să fie tratată. În plus, dacă este posibil, toate medicamentele care pot duce la miocardita trebuie întrerupt. Scopul terapie pentru cardiomiopatia dilatată înseamnă reducerea simptomelor și reducerea progresului pompării afectate funcția inimii. Medicatia este de obicei Inhibitori ACE, diuretice și preparate digitale. Beta-blocantele sunt, de asemenea, utilizate în unele cazuri. doză este de obicei crescut treptat, astfel încât corpul și astfel inima să nu fie stresate inutil. Performanța fizică poate fi susținută cu un mediu sănătos și echilibrat, dar cu conținut scăzut de sare dietă. Excesul de greutate trebuie redus și stres ar trebui evitată. În plus, este recomandabil să evitați alcool și nicotină, deoarece acestea au un efect dăunător asupra mușchiului inimii. În plus, cantitatea de lichid trebuie redusă la 1.5 până la maximum 2 litri pe zi, altfel inima va fi supraîncărcată. Uneori, intervenția chirurgicală sau implantarea unui stimulator cardiac nu poate fi evitată. Cardiomiopatia dilatată este în cele din urmă o boală incurabilă.
Perspectivă și prognostic
Cardiomiopatia dilatată are un prognostic slab. Chiar și în condiții favorabile și evitarea diferitelor factori de risc, speranța de viață a pacientului este mult redusă. Gradul de insuficiență cardiacă este esențial pentru evoluția bolii. Fără utilizarea tratamentului medicamentos, speranța de viață este scurtată de alta. administrare of medicamente sau inserarea unui stimulator cardiac poate stabiliza și susține activitatea cardiacă. Tratamentul măsuri au ca scop prelungirea vieții și menținerea calității obișnuite a vieții cât mai mult posibil. În ciuda tuturor eforturilor și a posibilităților de progres științific, în prezent nu este posibilă vindecarea acestei boli. Aproape 90% dintre cei care suferă de cardiomiopatie dilatată mor în primii zece ani de la diagnostic. Restul de 10% mor în mod normal în următorii cinci ani. Boala musculară a inimii duce la insuficiență cardiacă și în cele din urmă la moartea subită cardiacă. Evitarea obezitate, alcool și nicotină poate întârzia progresia bolii. La fel, evoluția bolii poate fi influențată favorabil prin abținerea de la exagerarea fizică, gestionarea provocărilor emoționale sau reducerea diferitelor factori de stres. Cu toate acestea, deoarece daunele cauzate de miocardului nu poate fi corectat, pacientul va muri prematur.
Prevenirea
Pentru a preveni cardiomiopatia dilatată, un stil de viață sănătos și exercițiile fizice regulate sunt foarte importante. Reducerea excesului de greutate, evitarea nicotină și alcool, menținându-se scăzut tensiune arterială, evitând stres, și prevenirea sau tratarea diabet sau alte boli metabolice joacă un rol important în acest sens.
Urmare
Ca boală cardiacă cronică, cardiomiopatia dilatată necesită o monitorizare atentă după îngrijirea acută. Aceasta este efectuată de cardiolog sau internist, de obicei, de asemenea, în cooperare cu medicul de familie curant. Cooperarea pacientului este absolut esențială, deoarece, la fel ca în cazul altor boli de inimă, stilul de viață al pacientului este strâns legat de condiție și evoluția bolii. Din punct de vedere medical, cel mai important lucru este să ții controale periodice. Ultrasunete ale inimii, ECG de stres și procedurile imagistice, cum ar fi RMN, se numără printre examinările clasice. Participarea la grupuri speciale de sport cardiac poate fi, de asemenea, inclusă în sfera îngrijirii de urmărire pentru cardiomiopatia dilatată. În viața de zi cu zi, pacienții pot lucra la ei fitness prin încorporarea activităților fizice moderate în rutina lor zilnică. Sportul trebuie discutat cu medicii curatori. Trebuie evitat efortul excesiv și sub-efort. O sanatoasa dietă aduce o contribuție semnificativă la bunăstarea pacienților cu inimă. Sarcina redusă în grăsimi și evitarea alimentelor flatulente sunt importante aici. De asemenea, ar trebui să se asigure consumul suficient de băut. Fumatul trebuie evitat cu orice preț pentru a proteja sângele nave. În plus, consumul de alcool este permis doar într-o măsură foarte limitată. O cantitate de somn, care este suficientă, servește regenerării și este, de asemenea, importantă în contextul îngrijirii ulterioare.
Asta poți face singur
Viața de zi cu zi și auto-ajutorarea pentru îmbunătățirea situației de viață într-o cardiomiopatie dilatată diagnosticată depind de factorii cauzali și de gravitatea bolii. Cardiomiopatia dilatată se caracterizează prin dilatarea stânga sau ventricul drept, care este de obicei asociat cu o limitare a capacității de pompare a inimii care poate duce la sechele tipice. În plus față de orice medicament necesar, o ajustare a comportamentului în viața de zi cu zi poate ajuta la oprirea progresiei bolii și, în funcție de gravitatea bolii, la o viață aproape neafectată. Unul dintre cele mai importante măsuri, indiferent de cauza bolii, este o schimbare în dietă la o dietă ușoară, cu conținut scăzut de sare. Împreună cu medicul, ar trebui definite activități sportive posibile și recomandabile, care să sprijine circulaţie și ajută la inhibarea cardiomiopatiei în progresul său ulterior. Aproape toate celelalte măsuri servesc și ca prevenire. În primul rând este evitarea stresului cronic, deoarece situațiile de stres constant duc la un nivel ridicat concentrare de stres hormoni prin simpatic sistem nervos, care nu mai sunt complet eliminate și, printre altele, sunt adesea declanșatorul primarului hipertensiune arterială (hipertensiune). Hipertensiune arterială trebuie evitată cu orice preț. Pe lângă medicamente, relaxare tehnici precum yoga și meditaţie De asemenea, este recomandabil să evitați să fiți exces de greutate și pentru a evita nicotina și alcoolul pe cât posibil.
