Prezentare scurta
- Diagnostic: Pregătirea unei culturi fungice, detectarea microscopică.
- Tratament: Agenți antifungici (antimicotice) pentru aplicare sau ingerare.
- Simptome: Pe pielea exterioară, papule solzoase roșiatice și mâncărime; pe mucoase, mâncărime, învelișuri albicioase care se pot dezlipi
- Prevenire: Depinde de localizare.
- Cauze și factori de risc: zone de piele umede, slab ventilate, apărare imunitară scăzută, boli precum diabetul zaharat, infecția cu HIV, sarcina, utilizarea prelungită a antibioticelor sau cortizonului
- Prognostic și progresie: De obicei, afta dispare cu un tratament adecvat. Rareori, și anume în cazul unui sistem imunitar sever slăbit, sunt posibile și complicații.
Ce este aftele?
Afdul este o infecție cauzată de anumite ciuperci de drojdie. Cel mai frecvent agent patogen de afte este Candida albicans. Prin urmare, medicii se referă la afte și candidoză. Afdul apare de obicei pe pielea exterioară sau pe membrana mucoasă.
În special, candidoza apare în pliurile pielii, în zona scutecului bebelușilor (afte de scutec) sau pe membrana mucoasă a gurii, esofagului, tractului gastrointestinal și în zona genitală a femeilor și bărbaților.
Este posibilă infestarea altor organe (de exemplu, creier, ochi, oase), precum și a sângelui cu ciuperci de drojdie, dar rară. Medicii vorbesc apoi de candidoză sistemică.
Cum recunoști sturdul?
Dacă afte apare pe pielea exterioară, în gură sau în zona genitală, medicii de obicei suspectează candidoza pe baza aspectului și simptomelor tipice. Pielea roșie cu pustule mici în zona scutecului este, de asemenea, o indicație tipică de afte la bebeluși pentru pediatru.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul ia de obicei un tampon din zona modificată și îl examinează la microscop.
Dacă se suspectează o infecție internă cu Candida albicans, laboratorul folosește tamponul pentru a pregăti o cultură fungică. Acest lucru permite identificarea precisă a ciupercilor de drojdie și testarea sensibilității lor la medicamente.
Cum poate fi tratat afta?
Tratamentul aftelor depinde de locația și amploarea infestării. Pentru infecțiile interne cu ciuperca de drojdie, medicii folosesc de obicei medicamente pe cale orală. Acestea includ antimicotice precum amfotericina B, substanțe active din grupul așa-numiților triazoli (de exemplu, fluconazol sau itraconazol) și nistatina.
În cazul candidozei superficiale a pielii și a mucoaselor, agenții antifungici pentru aplicare, de exemplu sub formă de cremă, sunt de obicei suficienți pentru tratamentul afte. Uneori, medicamentele pentru tratamentul extern al infecțiilor fungice conțin și un agent anti-mâncărime (de exemplu, cortizon).
Afte: simptome și locații tipice
- Gură și gât (aftoasă orală)
- Piele și pliuri ale pielii, la bebeluși adesea zona scutecului (afte de scutec), la mamele care alăptează, în special la sân (afte de sân)
- Esofag (esofagită aftoasă)
- tract gastrointestinal
- organe genitale externe (micoza vaginală, inflamația ghindei/micoza penisului)
- unghiile de la mâini și de la picioare
- organele interne, inclusiv sângele
În funcție de manifestarea sa, afta provoacă simptome precum înroșirea pielii, pustule, scuame, înveliș albicios pe membranele mucoase și o senzație de arsură, durere sau mâncărime.
La majoritatea oamenilor sănătoși, Candida albicans poate fi detectată în flora bucală sau intestinală. Ciuperca nu provoacă niciun simptom. Sistemul propriu de apărare al organismului asigură că acesta rămâne la un număr scăzut de germeni – ciuperca este astfel un „colonizator” fără consecințe asupra sănătății.
Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este suprimat (în special prin medicamente sau boală), ciupercile se înmulțesc aproape necontrolate - așa apare afte. De asemenea, dacă pielea și mucoasele sunt dureroase și rănite, valoarea pH-ului se modifică sau anumite valori metabolice sunt deraiate (de exemplu în diabetul zaharat), acest lucru favorizează dezvoltarea afte.
Profilaxia aftelor este deosebit de importantă pentru bebeluși și pentru persoanele foarte în vârstă și bolnave, deoarece aceștia sunt deosebit de sensibili la infecții fungice.
Există o profilaxie a aftelor?
Pentru a reduce riscul de infectare a pielii și mucoaselor cu Candida albicans, sunt utile următoarele:
- Uscați pliurile pielii (de exemplu, zona inghinală, sub sân, între zona degetelor de la picioare, zona scutecului) cu foarte mare atenție după spălare, schimbarea frecventă a scutecelor bebelușilor și copiilor mici
- Purtați îmbrăcăminte aerisită, respirabilă
- Reduceți greutatea dacă este supraponderal
- Obțineți tratament pentru boli precum diabetul zaharat
- Purtați lenjerie de corp respirabilă, de exemplu, din bumbac
- Nu utilizați substanțe de spălat uscatoare cu un pH ridicat pentru zona intima
În special în cazul infecțiilor cu Candida ale organelor genitale, afta este contagioasă. Este logic să tratezi ambii parteneri pentru a preveni reinfectarea reciprocă.
În multe cazuri, o infecție cu Candida albicans este asociată cu un sistem imunitar slăbit. Un stil de viață sănătos cu o dietă variată, suficient exercițiu fizic și puțin stres susține un sistem imunitar funcțional.
Care sunt cauzele afte?
Cauza aftei sunt ciupercile de drojdie din genul Candida. Prin urmare, medicii se referă la infecția cu aceste ciuperci ca candidoză. În total sunt cunoscute aproximativ 150 de specii de Candida. Cel mai important agent patogen este Candida albicans.
Următorii factori de risc sunt asociați cu candidoza:
- Factori care reduc mecanismele naturale de protecție ale pielii (ex. pH nefavorabil, mediu cald și umed)
- Boli precum diabetul zaharat
- Infecția cu HIV
- Modificări hormonale, de exemplu în timpul sarcinii
- Medicamente, de exemplu utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a glucocorticoizilor (așa-numitul cortizon)
- Utilizarea pe termen lung a cateterelor
Care este cursul stuzului?
Cursul afteului depinde de localizarea și amploarea infecției fungice. Candidoza superficială a pielii sau a membranei mucoase, precum și infecțiile genitale (de exemplu, afte vaginale) se vindecă de obicei complet cu terapie.
În cazul infestării interne a organelor sau infecției sângelui cu drojdii Candida (așa-numita candidomie), cursul este uneori mai complicat și în cazuri grave pune viața în pericol. În astfel de cazuri, totuși, există adesea boli subiacente debilitante care favorizează infecția cu Candida.
