În contextul bolilor din Sistemul cardiovascular, apar imagini clinice foarte diferite, care afectează nu numai inimă, dar la fel sânge-transport nave și organele implicate. Aceasta include, de asemenea, boala ocluzivă arterială periferică sau pe scurt pAVK.
Ce este boala arterială periferică?
Întărirea arterelor poate repede conduce la inimă atac sau cursă. Boala ocluzivă arterială periferică este, de asemenea, prescurtată în comunitatea medicală ca pAVD și se bazează pe o afectare predominant mecanică a sânge curg prin artere. Boala arterială periferică este numită astfel deoarece în timp arterele se pot bloca, ceea ce reprezintă o întrerupere a sânge curgere. Ca urmare, pAVD este unul dintre cele care pun viața în pericol sănătate condiții care se limitează predominant la extremitățile inferioare. Destul de rar, boala arterială periferică apare în brațe. În utilizarea colocvială, boala ocluzivă arterială periferică este adesea denumită boală a vitrinei, care este recunoscută prin simptome destul de tipice și poate limita calitatea vieții celor afectați destul de mult.
Cauze
Există un motiv tipic pentru care se poate dezvolta boala ocluzivă arterială periferică arterioscleroză, în care sânge nave se înfundă cu micro-depozite solide. În acest context, arterioscleroză nu apare doar la nivelul venosului și capilar nave, dar este, de asemenea, considerat un declanșator direct pentru pAVD. Principalele cauze și riscuri care pot declanșa boala arterială periferică includ aceiași factori relevanți pentru ateroscleroză. Pe lângă consumul de nicotină și alcool, acestea includ diverse condiții preexistente, cum ar fi hipertensiune arterială, diabet mellitus și obezitate, care este asociat cu ridicat colesterolului și nivelurile de grăsime din sânge. Lipsa exercițiilor fizice și factorii ereditari individuali joacă, de asemenea, un rol în boala arterială periferică.
Simptome, plângeri și semne
Boala este împărțită în patru etape. La debut, în stadiul I, simptomele sunt încă absente. Deși vasele se îngustează treptat deja, nimic nu este resimțit încă de persoana afectată. Din cauza absenței simptomelor, boala nu este de obicei detectată în acest stadiu, chiar dacă ar putea fi deja diagnosticată în timpul unei examinări adecvate. În etapa II, prima durere poate fi simțit în picioare, iar acest lucru se întâmplă întotdeauna când pacientul a parcurs o distanță de aproximativ 200 de metri. El trebuie să se oprească și să aștepte din nou și din nou, pentru că atunci când stă în picioare, picioarele încetează să mai doară. Aceasta se numește dependentă de sarcină durere. Odată ce stadiul III este atins, picioarele dureroase apar chiar în repaus. Indiferent dacă persoana afectată este mințită sau așezată, mușchii fac rău. Mersul pe jos aproape că nu mai este posibil sau doar cu durere. În stadiul IV, piele începe să se schimbe deoarece țesutul nu mai este alimentat cu suficient oxigen datorită fluxului sanguin redus. Ulcerele se dezvoltă pe tocuri și degetele de la picioare și, în cursul următor, țesutul moare. Se înnegrește și începe să putrezească. Dacă aceste necroze progresează în continuare, amputare a picior poate fi necesar.
Diagnosticul și progresia
Simptomele, care sunt declanșate în mod vizibil de boala arterială periferică pentru cei afectați, constau în durere, slăbiciune fizică generală și lipsa de rezistenţă. În plus, persoanele care suferă de pAVD au paliditate piele și deseori suferă de picioare reci. Durerea cauzată de boala arterială periferică se resimte în cea mai mare parte la nivelul picioarelor și este localizată în principal la mușchii gambei. Din acest motiv, pacienții cu pAVD trebuie să se oprească în mod constant atunci când merg și parcă se uită la vitrine. Această vizibilitate este cauzată de boala arterială periferică numai atunci când stadiul avansat a fost deja atins. PAD poate fi detectat cu precizie prin diagnosticare diferențială de bază și ulterioară.
Complicațiile
Dezvoltarea și progresia bolii arteriale periferice (pAVD) este favorizată de mai mulți factori, în principiu arterioscleroză, ceea ce duce la tulburări circulatorii și provoacă leziuni secundare, în special la nivelul picioarelor - într-o măsură mult mai mică și la nivelul brațelor. Dacă factorii cauzali care au condus la dezvoltarea arteriosclerozei nu sunt eliminați, apar complicații suplimentare pe lângă durerea severă și uneori crampe la vițe și restul picior și mușchii fesieri. Complicațiile care apar la nivel local pot include deschiderea, vindecarea slabă răni, cu unele țesuturi necrozante pe măsură ce progresează stenozele în arterele corespunzătoare. Dacă nu este tratat, pAVD poate necesita chiar amputare ca etapă finală de tratament în etapele sale avansate. Complicațiile ulterioare pot fi, de asemenea, independente de efectele locale ale arterelor afectate ale extremităților, deoarece boala de bază, arterioscleroza, se poate extinde și la alte artere și la vasele coronare arteriale. Ca urmare, riscul de a suferi o inimă atac sau cursă crește dramatic. Pentru a putea limita riscul de cursă, de aceea se recomandă examinarea arterelor carotide pentru modificări arteriosclerotice datorate plăcilor. Dacă pAVD este detectat într-un stadiu incipient și cauzele modificărilor arteriosclerotice pot fi eliminate cu succes, există șansa ca simptomele să se rezolve și este posibilă o revenire la viața fără simptome.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie consultat la primele semne ale bolii arteriale periferice. Dacă există probleme circulatorii, ameţeală și se observă alte simptome neobișnuite, aceasta indicând o condiție care trebuie clarificat. De la vârsta de 35 de ani, tensiune arterială iar nivelurile lipidelor din sânge trebuie măsurate în mod regulat. Persoane cu statut și private sănătate asigurarea poate profita de așa-numitul „Check-up 35” în acest scop. Ulterior, controlul trebuie efectuat o dată la doi ani, deoarece în acest fel bolile cardiovasculare, rinichi boli și diabet poate fi detectat într-un stadiu incipient. Boala arterială ocluzivă periferică afectează în principal persoanele care conduce un stil de viață nesănătos, sunt alcoolici sau exces de greutate, sau au o predispoziție genetică. Oricine este afectat de acestea factori de risc ar trebui să se adreseze imediat medicului lor de îngrijire primară. În mod optim, factorii declanșatori sunt corectați înainte ca boala arterială periferică să se poată dezvolta. În plus față de medicul primar, poate fi consultat un internist sau cardiolog. Sunt implicați terapeuți fizici, nutriționiști, medici alternativi și specialiști terapeutici terapie, în funcție de cauză.
Tratament și terapie
terapie care poate vindeca cu succes boala arterială periferică este extrem de cuprinzător, deoarece pAVD poate fi împărțit în mai multe grade de severitate. În plus, fiecare grad de severitate a bolii arteriale periferice este asociat cu diferite simptome și riscuri, pe care este în mare măsură important să le reducem. Pentru a putea trata pAVK într-un mod țintit, mai mulți terapie metodele sunt necesare în combinație. Acestea se referă la oprire nicotină consumul și reducerea fizică exces de greutate, precum și un mediu sănătos, echilibrat dietă cuplat cu exerciții fizice regulate. Scopul bolii arteriale periferice este scăderea colesterolului și hipertensiune arterială și pentru a restabili fluxul sanguin în artere. Pentru a preveni o atac de cord sau accident vascular cerebral cauzat de pAVD, se efectuează proceduri medicamentoase precum și așa-numitele tehnici intervenționale și chirurgicale. Procedurile intervenționale pentru tratamentul bolii ocluzive arteriale implică dilatarea secțiunilor afectate ale arterelor cu un balon chirurgical sau întreruperea conducerii nervoase a impulsurilor.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul bolii arteriale periferice depinde de tratamentul cu succes al cauzelor precipitate. Dacă tratamentul eșuează sau nu reușește, boala severă își urmează cursul fără obstacole. Cu toate acestea, este destul de posibil ca prognosticul să fie mai pozitiv dacă pacientul adoptă un stil de viață mai sănătos. Aceasta include un echilibru dietă, evitând tutun produse, reducerea excesului de greutate și exerciții fizice regulate tensiune arterială, lipide din sânge și zahăr din sânge nivelurile au, de asemenea, un efect pozitiv asupra progresiei PAOD. Dacă pacientul suferă și de boli precum diabet mellitus (diabet) sau hipertensiune arterială, este important să le tratați în mod specific și consecvent. Practic, speranța de viață a persoanelor care suferă de boală ocluzivă arterială periferică este considerată a fi mai mică. Motivul pentru aceasta este boli vasculare care apar în plus. De regulă, perspectivele bolii depind și de timpul dintre prima apariție a simptomelor, precum și de o redeschidere vasculară de succes. Dacă, în cazul unei arteriale ocluzie în picior, perioada este mai mică de șase ore, piciorul poate fi conservat la 96 la sută din toți pacienții. Cu toate acestea, dacă trec mai mult de 12 ore, amputare trebuie efectuată la aproximativ 40% din toți pacienții afectați. În arterial acut ocluzie, rata de supraviețuire a pacienților după intervenția chirurgicală este de aproximativ 80 la sută.
Prevenirea
Pentru prevenirea bolilor arteriale periferice, este benefic să le eliminați pe toate factori de risc care promovează mare tensiune arterială, obezitate, și diabet zaharat. Dacă aceste condiții sunt deja prezente, ar trebui asigurat un tratament optim. Verificări și ajustări periodice ale sângelui glucoză nivelurile sunt la fel de importante. Nicotină consum și prea puțin exercițiu fizic, precum și un exces permanent de stres, ar trebui să fie eliminate cât mai mult posibil atunci când vine vorba de a lua măsuri preventive împotriva PAOD. Aceasta este singura modalitate de a obține o speranță de viață lungă cu cele mai bune performanțe.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru boala arterială periferică este extrem de importantă. Scopul său este de a menține arterele deschise. Îngustarea reînnoită sau formarea cheagurilor de sânge trebuie evitate cu orice preț. Un alt obiectiv post-tratament este îmbunătățirea sau menținerea calității vieții. Scopul este de a reduce riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord. Una dintre cele mai sensibile măsuri în îngrijirea ulterioară a PAVK se efectuează controale regulate. Acest lucru se aplică indiferent de tratamentul prin cateter, intervenție chirurgicală sau medicamente. Examinările ulterioare au loc cu medicul de familie și un medic vascular. Împreună cu medicul de familie, pacientul lucrează la un stil de viață mai sănătos, care include în primul rând suficient exercițiu, un sănătos dietă și abstinență de la nicotină. De asemenea, medicul verifică tensiunea arterială, greutatea și colesterolului niveluri la intervale regulate. În mod ideal, vasculare Monitorizarea programul ar trebui să dureze cel puțin doi ani. În principiu, toți pacienții cu PAVK trebuie să aibă asistență medicală Monitorizarea pentru tot restul vieții lor. Pentru a susține tratamentul de urmărire, este recomandabil să finalizați un program de antrenament pe jos. Este recomandabil să o faceți într-un grup sportiv vascular. Valoarea ABI este verificată de medicul vascular atât după stres și în repaus. Cu ajutorul sonografiei duplex, medicul verifică și vasculara condiție. Medicamentele administrate în timpul urmăririi PAVK sunt inhibitori ai funcției trombocitelor, cum ar fi clopidogrel or acid acetilsalicilic. Acestea sunt utilizate mai ales în timpul tratamentului principal.
Iată ce poți face singur
Gestionarea vieții de zi cu zi și a opțiunilor de auto-ajutor depind de severitatea bolii arteriale periferice (pAVD). În etapele I și II, unde există doar afectări minore sau distanțe de mers până la 200 m pot fi gestionate relativ bine, auto-ajutorarea măsuri au ca scop principal controlul cauzelor pAVD. De exemplu, la fumători, o încetare a fumat, în diabetul zaharat existent, o bună ajustare a zahăr nivelurile și la hipertensivi, o bună ajustare a tensiunii arteriale poate conduce la o ameliorare semnificativă a simptomelor. Semnificativ exces de greutate este, de asemenea, printre factori de risc care favorizează pAVK. În plus, exercițiile fizice regulate, pe cât posibil, au un efect pozitiv asupra pAVK. O porție suplimentară obișnuită de omega-3 acizi grași are un efect pozitiv. De exemplu, o singură lingură de rece- uleiul de in presat zilnic poate ajuta la reducerea proceselor inflamatorii arteriale care în cele din urmă provoacă constricție arterială la nivelul extremităților. Un raport scăzut de omega-6 la omega-3 acizi grași de aproximativ 2: 1 până la maxim 5: 1 este important pentru a combate procesele inflamatorii arteriale prin mijloace naturale. Măsura în care s-a ridicat nivelul colesterolului, mai ales crescut LDL concentrații cu un simultan redus HDL fracțiune, joacă un rol semnificativ, deoarece factorii cauzali pentru pAVK sunt discutate controversat. Un LDL la HDL raportul mai mic de 3.5 este considerat benefic pentru sănătate cu efect antiinflamator asupra arterelor.