Artrita reumatoidă: boli secundare

Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care ar putea contribui artrita reumatoidă:

Sistemul respirator (J00-J99)

Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).

  • Episclerită - inflamație a țesut conjunctiv straturi pe sclera (0.17-3% din cazuri).
  • Keratoconjunctivita sicca (KCS) - inflamație a conjunctivă asociat cu scăderea secreției lacrimale și a cheratitei (aproximativ 15-28% din cazuri).
  • Sclerita - inflamația sclerei (0.6-6% din cazuri).

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Anemie (anemie)
  • Sindrom limfoproliferativ - boală asociată cu limfadenopatie (boală a limfă noduri) și limfocitoză (creștere în limfocite) (06.-6% din cazuri).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Piele și subcutanat (L00-L99).

  • generalizat vasculita (inflamație vasculară).

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • Ateroscleroza (arterioscleroză, întărirea arterelor).
  • Vitație cardiacă (boală cardiacă valvulară):
    • Regurgitație aortică: raportul cotelor (OR) 1.7
    • Stenoza aortică: SAU 5.2
    • Regurgitație mitrală: SAU 3.4
    • Robinet mitral prolaps: SAU 2.2
    • Regurgitație tricuspidă: SAU 5.3
  • Sechele cardiovasculare
    • Apoplexie (accident vascular cerebral) - de trei ori mai probabil să aibă plăci aterosclerotice în carotide decât persoanele sănătoase
    • Insuficiență cardiacă, non-ischemică (insuficiență cardiacă care nu se datorează fluxului sanguin redus către mușchiul inimii)
    • Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
    • Boală arterială coronariană (CAD; boala coronariană).
    • Infarct miocardic (inimă atac) de două ori mai frecvent decât la populația normală.
      • Probabilitatea de supraviețuire la șase ani de la infarctul miocardic la pacienții cu RA între 50 și 60 la sută, dar la non-reumatici între 70 și 80 la sută
      • Rata mortalității (rata mortalității) la 30 de zile după infarct este de 18% la pacienții cu RA și de 11% la pacienții fără RA
      • Sub anti-TNF terapie semnificativ statistic cu 39% mai mic risc de infarct miocardic.
    • Prelungirea intervalului QT (incidență cumulativă: 48%).
    • Tromboembolism venos (TEV), crescut de trei ori.
    • Fibrilatie atriala (VHF) SAU 1.41 → risc de apoplexie (accident vascular cerebral) ↑
  • Perfuzie pericardică (revărsat pericardic) SAU 10.7
  • Pericardită (inflamație a pericardului)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Herpes zoster (zona zoster)
  • Sepsis (otravire cu sange)

Ficat, vezica biliara si bilă conducte - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colangita biliară primară (PBC, sinonime: colangită distructivă nepurulentă; anterior ciroză biliară primară) - boală autoimună relativ rară a ficat (afectează femeile în aproximativ 90% din cazuri); începe în primul rând biliar, adică la nivel intrahepatic și extrahepatic („în interiorul și în exteriorul ficatului”) bilă conducte, care sunt distruse de inflamație (= colangită distructivă cronică nepurulentă). Pe termen mai lung, inflamația se răspândește în întregul țesut hepatic și duce în cele din urmă la cicatrizare și chiar la ciroză; depistarea antimitocondrială anticorpi (AMA); PBC este frecvent asociat cu boli autoimune (autoimune tiroidita, polimiozita, sistemic lupus eritematos (SLE), scleroza sistemică progresivă, reumatoide artrită); Asociat cu colita ulceroasa (boala inflamatorie intestinala) in 80% din cazuri; risc pe termen lung de carcinom colangiocelular (CCC; bilă carcinom pentru conducte, canal biliar cancer) este de 7-15%.

Gură, esofag (pipa alimentară), stomac, și intestin (K00-K67; K90-K93).

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Subluxație atlanto-axială - subluxație (luxație incompletă) a articulației dintre prima vertebra cervicală (atlas) și a doua vertebra cervicală (ax) datorită slăbirii lig. transversum și arozie („distrugerea osului”) axului dens (dinte al axei), care poate conduce la compresia colului uterin („aparținând gât") măduva spinării; preventiv regulat Radiografie examinarea coloanei cervicale sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
  • Mișcarea și dizabilitatea profesională din cauza deteriorării sau distrugerii articulare grave.
  • Sindromul Felty - Cursul sever de reumatoid artrită, aproape intotdeauna factorul reumatoid-pozițional, care apare în principal la bărbați cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Asociat cu hepatosplenomegalie (mărirea ficatului și splină), leucocitopenie (scăderea numărului de alb sânge celule /leucocite) Şi trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite/ trombocite). Sindromul Felty apare de obicei numai după un curs prelungit de poliartrită cronică
  • Deformități articulare
  • Atrofia musculară (regresia musculaturii) cu slăbiciune rezultată:
    • Spații interdigitale scufundate (datorită atrofiei Mm. Interossei).
    • Atrofia tamponului degetului mare
  • osteoporoza (pierderea osoasă) (aproximativ 40-50% dintre pacienții aflați în postmenopauză).
  • reumatoidă artrită a umărului (50-80% dintre pacienții cu artrită reumatoidă); făcând din ce în ce mai mult, deficitele de performanță ale manșetă rotativă (grup de patru mușchi și lor tendoane care formează acoperișul articulația umărului).
  • Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
    • Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
    • Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
    • Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
  • Abaterea ulnară (extinderea degetelor spre exteriorul mâinii) articulațiilor metacarpofalangiene datorită subluxațiilor (luxația incompletă a articulației, cu capul articulației încă parțial în priză) a articulațiilor carpiene

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

  • Limfoame - tumori maligne originare din sistemul limfatic.

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

Simptome și parametri clinici și de laborator anormali neclasificați în altă parte (R00-R99).

  • Cașexie (cașexie reumatoidă; emaciație, emaciație foarte severă).
  • Tendința de a cădea

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99)

  • Insuficiență renală (rinichi slăbiciune).

Factorii predictivi