Când ECG normal, exercitarea ECG, și și cardiacă ultrasunete (ecocardiografie) relevă constatări cardiace neclare, dar nu se poate face un diagnostic precis, miocardic scintigrafie este metoda de alegere. Este neinvaziv și are o valoare informativă ridicată.
Ce este scintigrafia miocardică?
Medicul vrea să vadă cum afectează tulburările circulatorii inimă muşchi. Cauza deficiențelor sânge debitul se datorează de obicei restrângerii artere coronare. Miocardic scintigrafie este o procedură de diagnosticare a medicinii nucleare blândă pentru examinarea sânge flux, metabolism și masa a inimă muşchi. inimă este examinat în două faze: sub stres și în repaus. Descoperirile sunt apoi comparate între ele. În scintigramă, medicul poate vedea cum tulburări circulatorii afectează mușchiul inimii. Cauza perturbării sânge fluxul este, de obicei, constricție a artere coronare. Lipsa fluxului sanguin către inimă prezintă riscul unei pericole pentru viață atac de cord. Miocardic scintigrafie poate determina dacă necesitatea extinderii problemelor circulatorii cateterism cardiac, și poate chiar scuti unii pacienți de a-l avea.
Funcția, efectul și obiectivele
Scintigrafia miocardică permite medicului să vadă cantitatea de sânge care ajunge în inimă în repaus și sub stres. Prin compararea imaginilor, el poate determina dacă diferite zone ale inimii au un flux sanguin mai slab decât altele de sub stres. Reducerea fluxului sanguin ar putea fi un semn de vasoconstricție și un risc crescut pentru o atac de cord. Dacă pacientul a avut deja un atac de cord, dimensiunea cicatricii, gradul de deteriorare a țesuturilor și fluxul de sânge rezidual în zona infarctată pot fi determinate. Rezultatele determină dacă trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de bypass sau a stent plasat. Dincolo de aceste probleme, scintigrafia miocardică oferă o perspectivă asupra capacității de pompare a inimii și a toleranței exercițiului pacientului, care este mai gravă după un atac de cord decât în țesutul sănătos, bine perfuzat. Pentru scintigrafia miocardică, accesul se face la braț nervură, prin care o substanță purtătoare ușor etichetată radioactiv poate fi injectată în timpul testului de exerciții pe ergometrul bicicletei, făcând inima nave vizibil. Pentru pacienții cu capacitate fizică limitată, de exemplu din cauza problemelor ortopedice sau dacă tensiune arterială este deja prea mare în repaus, este posibil să se administreze un medicament pentru test de stres în timp ce pacientul stă întins. test de stres este controlat de un medic și monitorizat de un ECG. În faza de stres crescut, o substanță purtătoare îmbogățită radioactiv este injectată prin acces. Stresul este urmat de o fază de odihnă de 30 până la 60 de minute, timp în care pacientul ar trebui să mănânce o masă pe care a adus-o cu el, de preferință una care conține grăsimi. După faza de odihnă, imaginile sunt realizate cu camera gamma timp de aproximativ 20 de minute în timp ce pacientul este culcat și evaluat. Pe baza acestor imagini, se decide dacă este necesară o altă examinare de odihnă. Uneori examinarea stresului este suficientă. Dacă încă este necesară o examinare de repaus pentru clarificare, radioactivitatea din inimă trebuie mai întâi redusă timp de aproximativ 2 ore înainte de a urma a doua parte a examinării. Acesta este urmat de aceeași procedură din nou, numai fără stres. Scintigrafia miocardică este întotdeauna utilă pentru a exclude boala coronariană (CAD) atunci când sunt prezenți următorii factori de risc:
- Hipertensiune
- Fumatul
- Excesul de greutate
- Diabetul zaharat
- Creșterea nivelului de colesterol
- Dispoziție familială față de bolile de inimă
- Angină pectorală
- Anomalii în ECG
Deoarece scintigrafia miocardică determină întinderea tulburărilor circulatorii, poate ajuta la optimizarea tratamentului și la evitarea procedurilor chirurgicale inutile. După tratamente de succes, poate fi folosit ca metodă neinvazivă pentru a monitoriza noile vasoconstricții. De asemenea, poate determina un risc cardiac individual. Examinarea este oferită de toți statutul și privat sănătate companiile de asigurări ca beneficiu standard.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Efectele secundare, cum ar fi alergiile, apar rar cu substanțele radioactive, mai probabil cu Radiografie examinările ca reacție la mediile de contrast. Expunerea la radiații este doar scăzută și nu este mai mare decât cu razele X. Cu toate acestea, există un risc foarte mic de cancer deoarece o consecință târzie nu poate fi complet exclusă. Prin urmare, beneficiile și riscurile trebuie întotdeauna cântărite individual. Faza de stres duce, de asemenea, rar la complicații, chiar și la pacienții cu boli de inimă. Pentru a putea garanta o valoare informativă optimă a rezultatului examinării, pacientul trebuie să atingă cel mai înalt nivel posibil pentru el. În cazuri extrem de rare, acest lucru se poate conduce la aritmii cardiace și infarct miocardic. Ocazional, pot apărea reacții adverse ușoare, cum ar fi o durere severă piept, senzație de căldură, dificultăți de respirație, senzație de presiune în abdomen, dureri de cap, braț și picior disconfort și ameţeală. Cu toate acestea, acestea apar doar în cazul stresului indus de medicamente. Substanța radioactivă în sine nu provoacă efecte secundare. Pe parcursul sarcină, scintigrafia miocardică se efectuează numai în cazuri excepționale, iar în timpul alăptării mamele trebuie să întrerupă alăptarea timp de două zile după examinare. În caz de boli grave ale organelor, sarcina pe Sistemul cardiovascular poate fi prea mare. Alte contraindicații includ infecții febrile, infarct miocardic acut sau sever insuficiență cardiacă, imposibil de gestionat hipertensiune, severă aritmii cardiace și defecte ale valvei, și acute miocardita. Pentru examinare, pacienții trebuie să fie post timp de cel puțin 12 ore, poate bea doar puțini cu conținut scăzut de carbonat de apă. Medicamentele pot fi luate, dar medicamentele cardiace trebuie suspendate timp de 24 de ore, iar beta-blocantele timp de 2 până la 3 zile. Pot fi luate înainte de perioada de odihnă, dacă este necesar. Diabeticii pot mânca o masă mică, de preferință săracă în grăsimi.
