Tuse sânge, hemoptizia sau hemoptizia este tusea de sânge, care poate avea și mucus amestecat cu acesta. Este cauzată de diverse boli respiratorii sau pulmonare.
Ce este hemoptizia?
Tuse sânge nu este o boală în sine, ci este un simptom al diferitelor boli. În acest caz, un așa-numit spută (spută mucoasă) sau numai sânge este tuse. Tusea de sânge nu este o boală în sine, ci un simptom al diferitelor boli. În acest caz, un așa-numit spută (expectorația mucoasă) sau numai sângele este tuse, care provine fie din tractului respirator sau plămânii. În mod normal, este venos, foarte rar arterial. Dacă spută este spumos și cu bule, este sânge arterial. În această formă de hemoptizie, un medic trebuie consultat imediat. Hemoptizia ar trebui să se distingă de afecțiuni precum epistaxisul, sângerând din cauza stomac sau esofag sau leziuni dentare, în care sângele este, de asemenea, excretat din gură.
Cauze
Cauzele hemoptizei variază. Hemoptizia poate apărea în cadrul tuberculoză, o boală care este totuși foarte rară în țările occidentale. O altă posibilitate este pulmonară embolie, în care există un blocaj al sângelui nave în plămâni. În cele mai multe cazuri, acest blocaj se datorează tromboză în bazin sau picioare. Sangele trombocite se unesc, provocând o cheag de sânge care se desface și înfundă sângele nave. Tusea de sânge apare și în cazul plămân cancer, o ruptură plămân sau boală infecțioasă legioneloza. În aceste cazuri, sângele nave a plămânilor sunt deteriorate, deoarece presiunea fizică este exercitată pe pereții vaselor de sânge și sângele se scurge. Ocazional, un abces sau congestia pulmonară acută poate provoca, de asemenea, tusea sângelui. O altă cauză este bronșiectazie, A condiție în care există expansiuni în bronhii sub formă de buzunare mici. Acestea se umple cu puroi, provoacă infecția peretelui bronșic și țesutul moare. Unele forme de hemoptizie sunt, de asemenea, ereditare, cum ar fi sindromul Osler, în care se formează noduli mici pe organe interne precum și a mucoaselor. Hemoragia pulmonară și hemoptizia apar și în sindromul Ceelen-Gellerstedt, care este, de asemenea, o boală ereditară.
Boli cu acest simptom
- Hipertensiune pulmonară
- Abces pulmonar
- Embolism pulmonar
- Cancer de plamani
- Plămân rupt
- Legioneloza
- Lupus
- Sindromul Goodpasture
- cord pulmonar
- Pneumonie
- Revărsat pleural
- Boala Osler
- Tendință crescută de sângerare
- Malformații vasculare
- Sindromul Ceelen-Gellerstedt
- Aspirația corpului străin
- bronșiectazie
- Tuberculoză
Diagnostic și curs
Diagnosticul de hemoptizie depinde de cauză. Prin urmare, medicul va căuta mai întâi cauzele indirecte sau directe ale hemoptizei. Ca parte a istoricul medical, medicul va întreba, de asemenea, de cât timp a existat tuse de sânge sau în ce circumstanțe tuse apare. Alți factori importanți sunt plângerile concomitente și bolile anterioare. De asemenea, medicul acordă o atenție deosebită tensiune arterială și inimă sunete. În plus, sputa este analizată în detaliu și tractului respirator este examinat amănunțit. O examinare detaliată a sputei este foarte utilă pentru diagnosticarea ulterioară. De exemplu, în hemoptizia adevărată, sputa are o culoare roșu aprins, în timp ce sângerează din stomac are o consistență neagră. De asemenea, este foarte important să asculta plămânilor, deoarece acest lucru poate permite medicului să localizeze sângerarea. Deoarece nu este de obicei posibil să se determine imediat dacă sângele provine din tractul gastro-intestinal sau din tractului respirator, este important să verificați ambele posibilități. În plus, a număr de sânge se efectuează pentru a detecta orice infecție, anemie, sau markeri tumorali. Sursa hemoptizei poate fi determinată și prin bronhoscopie sau radiografie examinare. Un Radiografie examinarea oferă adesea informații foarte importante, deoarece imaginea prezintă modificări tipice care apar în tuberculoză, plămân abces, Sau pneumonie.A tomografie computerizată scanarea poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vizualiza piept în detaliu și este posibil să se găsească chiar și procese de boală mici în bronhii sau plămâni. O bronhoscopie este, de asemenea, utilizată pentru a localiza originea sângerării. În plus, pacientului i se poate administra și medicamente pentru a opri hemoptizia în timpul acestei examinări.
Complicațiile
Fie că este vorba de hemoptizie (tuse cu cantități mici de sânge) sau hemoptizie (tuse cu cantități mai mari de sânge), complicațiile sunt întotdeauna grave. Dacă nu se tratează cauza hemoptizei, suferința respiratorie, hemoragia sau şoc poate rezulta. Retrosternal durere și greaţă sunt, de asemenea, complicații cunoscute. În cazuri destul de rare, se poate dezvolta un carcinoid bronșic malign, benign sau de grad scăzut. Acest carcinoid provine din bronhie membranei mucoase și este mai frecvent observată la bărbați și femei la vârste mai mici. Plămân metastaze poate apărea și dacă tratamentul nu este primit ca urmare a hemoptizei. Acestea sunt tumori fiice din alte tipuri de cancer. De exemplu, rinichi, colon or cancer de san. Se poate presupune un stadiu avansat al tumorii primare. Este cunoscută și formarea unui carcinom pulmonar în hemoptizie. Aceasta este o tumoare malignă a bronhiilor membranei mucoase. Structura țesutului fin al unui carcinom și stadiul tumorii în momentul diagnosticului formează baza pentru un prognostic. În mod similar, revărsat pleural (acumularea de lichide cu sânge, limfă, și / sau alte componente între plămâni și sternului) poate apărea ca o complicație a hemoptizei. Hemoptizia poate fi asociată cu o presiune vasculară crescută în vasele de sânge ale plămânilor. Rezultatul poate fi necroză (moartea țesutului). Dacă nu se tratează debutul hemoptizei, ruperea vas de sânge peretele poate apărea în vasele pulmonare dacă nu este tratat.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Hemoptizia apare în diferite boli ale plămânilor și ale căilor respiratorii. În hemoptizie, deoarece tuse de sânge este menționată în termeni medicali, sângele este tuse fie pur, fie cu aditivi de mucus. Sângele provenit din căile respiratorii sau plămâni este în cea mai mare parte venoasă - de culoare mai închisă, rar arterială - de culoare mai deschisă, iar în acest caz este spumoasă și efervescentă. Dacă sângele este de origine arterială, este esențial să consultați imediat un medic, de preferință un medic de urgență. Cu toate acestea, hemoptizia din sângele venos necesită, de asemenea, asistență medicală urgentă. Cauzele hemoptizei includ diverse boli precum tuberculoză, legioneloza, pulmonar embolie, plămânul rupt și bronșiectazie. Cele două boli ereditare sindromul Osler și sindromul Ceelen-Gellerstedt pot declanșa, de asemenea, hemoptizia. Cel mai bine este ca persoanele afectate de hemoptizie să se consulte mai întâi cu medicul de familie. El sau ea va lua un cuprinzător istoricul medical. Se poate aștepta ca el sau ea să consulte alți specialiști: radiologi, pneumologi sau oncologi. În plus, implicarea unui gastroenterolog poate fi utilă, deoarece în cazul hemoptizei, adesea nu este clar dacă sângele tuse provine de fapt din plămâni sau din tractul respirator sau dacă provine din tractul gastro-intestinal superior . Ca parte a investigației hemoptizei, a tomografie computerizată scanarea oferă adesea rezultate informative.
Tratament și terapie
În funcție de cauza hemoptizei, tratamentul condiție apoi urmează. antibiotice sunt date pentru inflamaţie sau infecție și chimioterapie sau radiații terapie este utilizat pentru plămâni cancer. Dacă cauza hemoptizei este o boală ereditară, opțiunile de tratament sunt relativ limitate. De exemplu, sindromul Gellerstedt, care apare la o vârstă fragedă, încă nu poate fi tratat eficient și mulți indivizi afectați mor în decurs de 12 ani de la debutul hemoptizei.
Perspectivă și prognostic
Hemoptizia trebuie tratată întotdeauna de un medic. Dacă simptomul nu este tratat, suferința respiratorie poate rezulta din înghițirea sângelui. De obicei, pacienții se plâng greaţă or durere de cap. Pierderea de sânge crește, de asemenea, senzația de ameţeală. Nu este neobișnuit ca cauzele hemoptizei să fie cancer. În aceste cazuri, nu se poate da prognostic general. Tratamentul aici este cu chimioterapie sau intervenție chirurgicală și, dacă este detectată devreme, poate conduce la succes și combate complet problema.Dacă hemoptizia este cauzată de inflamaţie sau infecție, antibiotice poate fi folosit. Acestea de obicei conduce la o evoluție pozitivă a bolii după aproximativ o săptămână. Pacientul nu mai are plângeri sau probleme după boală. Nu este neobișnuit ca un pacient să aibă un atac de panică din cauza tusei de sânge, deoarece sângele este adesea asociat cu o boală gravă. Mersul la medic oferă certitudine.
Prevenirea
Deoarece tusea de sânge este doar un simptom al unei boli, preventivă măsuri sunt relativ dificile. O prevenire destul de bună este posibilă pentru tromboză, aici exercițiile fizice regulate și evitarea perioadelor lungi de ședere ajută la reducerea formării cheagurilor de sânge. O sanatoasa dietă și reducerea sau evitarea nicotină consumul este, de asemenea, foarte recomandat.
Iată ce poți face singur
Ca un simptom sever al diferitelor imagini clinice în tractul respirator și în alte organe, tusea de sânge (hemoptizie) nu trebuie subestimată. Tratamentul pur pe cont propriu ar trebui exclus aici categoric. Mai ales dacă pacientul este un copil, părinții trebuie să prezinte copilul la medicul pediatru în aceeași zi. Spre deosebire de un obișnuit tuse, hemoptizia nu poate fi ameliorată cu medicamente precum un blocant al tusei sau agenți similari. Sputa sângeroasă este extrem de alarmantă și persoana afectată ar trebui să meargă direct la camera de urgență sau la medic, deoarece doar acolo se poate determina cauza hemoptizei. Deoarece o serie de boli extrem de contagioase precum pneumonie sau tuberculoza sunt asociate și cu hemoptizie, este important să nu așteptați inutil. Este recomandabil să luați cu voi un eșantion de spută pentru a fi examinat. Dacă hemoptizia este însoțită de severă respiraţie dificultăți, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Cu toate acestea, dacă persoana afectată a primit deja un diagnostic care include o posibilă hemoptizie (de exemplu, cancer de plamani), este suficient să informați medicul curant și să solicitați asistență internă la recomandarea acestuia. În funcție de cauza hemoptizei, aceasta poate fi controlată rapid sau cel puțin redusă de către medic. Pe de altă parte, cei afectați care nu solicită tratament medical își pot risca viața.
