Ce este bilirubina?
Bilirubina este un pigment biliar. Este produs atunci când pigmentul roșu din sângele eritrocitelor aruncate este descompus. Se leagă de proteina albumină din sânge și este astfel transportată la ficat. Colorantul legat de albumină se numește bilirubină „indirectă”. În ficat, legătura cu albumina este dizolvată și „bilirubina directă” este produsă ca pigment biliar.
În cazul bolilor căilor biliare, cum ar fi litiaza biliară sau tumorile, fluxul de bilă este afectat. Bilirubina nu poate fi apoi excretată complet prin căile biliare. Concentrația acestuia în sânge crește și pigmentul se depune în țesut. Acest lucru poate face ca pielea și mai ales conjunctiva ochilor să se îngălbenească (icter). Dacă canalele biliare sunt complet blocate, scaunul este deschis („de culoarea nisipului”), iar urina este întunecată.
Când se determină bilirubina în sânge?
Bilirubina – valori normale
Intervalul normal pentru bilirubina totală depinde de vârstă:
|
Bilirubină totală |
|
|
0 până la 1 zi |
până la 8.7 mg / dl |
|
2 zile |
1.3 – 11.3 mg/dL |
|
3 zile |
0.7 – 12.7 mg/dL |
|
4 la 6 zile |
0.1 – 12.6 mg/dL |
|
De la 7 zile la 17 ani |
0.2 – 1.0 mg/dL |
|
de la 18 ani |
0.3 – 1.2 mg/dL |
Pentru bilirubina directă, un interval normal de < 0.2 mg/dl se aplică pentru toate grupele de vârstă.
Bilirubina indirectă se calculează din diferența dintre bilirubina totală și bilirubina directă.
Când este scăzut nivelul bilirubinei?
Concentrațiile prea scăzute de bilirubină nu au valoare patologică.
Când este crescut nivelul bilirubinei?
- dacă un număr crescut de celule sanguine mor (hemoliză)
- după arsuri extinse
- în caz de deteriorare a bilirubinei (de exemplu boala Meulengracht)
Bilirubina indirectă și bilirubina directă cresc simultan în cazul lezării țesutului hepatic. Acestea includ, de exemplu
- Inflamație hepatică (hepatită)
- Ciroză hepatică sau ficat gras
- Cancer la ficat sau metastaze hepatice
- Intoxicatii cu alcool, droguri sau ciuperci
- Deteriorarea celulelor hepatice cauzată de medicamente sau infecții cu salmonella sau leptospira
Numai bilirubina directă este crescută atunci când bila revine în ficat din cauza blocării fluxului biliar. Cauzele sunt de exemplu
- Îngustarea căilor biliare în urma inflamației
- Litiază biliară cu obstrucție a căii biliare
Dacă valorile de laborator arată doar valorile pentru „bilirubina totală” și „bilirubina indirectă”, valoarea bilirubinei directe se obține prin scăderea bilirubinei indirecte. Nou-născuții au niveluri mari de bilirubină indirectă pentru câteva zile, deoarece ficatul lor nu este încă pe deplin funcțional.
Niveluri crescute de bilirubină
Puteți găsi și mai multe informații despre un nivel ridicat de bilirubină aici!
Ce faci dacă îți schimbă nivelul bilirubinei?
Dacă concentrația de bilirubină din sânge este prea mare, trebuie clarificată cauza. Valorile ușor crescute fără simptome indică boala Meulengracht și sunt verificate după ceva timp. Dacă nivelul bilirubinei este foarte mare, nivelul din sânge trebuie redus rapid.
