Mâncărime (prurit): Descriere

Prezentare scurta

Tratament: îngrijirea pielii, mănuși de bumbac pentru a preveni zgârierea în timpul somnului, îmbrăcăminte aerisită, comprese reci, tehnici de relaxare, tratarea afecțiunii de bază.
Cauze: Alergii, psoriazis, eczeme, paraziti, boli ale rinichilor si ficatului, boli ale sistemului sanguin si limfatic, tulburari metabolice.
Diagnostice: interviu pacientului (anamneză), examen fizic, analiză de sânge, frotiuri și probe de țesut, proceduri imagistice (cum ar fi ultrasunete, raze X)

Cum și unde se poate manifesta mâncărimea?

Mâncărimea (pruritul) declanșează dorința de a zgâria zona corespunzătoare. Zona de piele care mâncărime pare uneori normală, în alte cazuri este alterată de o boală (de piele). Dacă mâncărimea nu dispare după șase săptămâni, medicii vorbesc despre prurit cronic.

Indiferent dacă mâncărimea apare pe față, spate, spatele genunchiului, șold sau partea superioară a corpului depinde de cauza acesteia: uneori, o alergie sau o boală de piele, cum ar fi neurodermatita (eczema atopică), se află în spate, uneori este o infecție fungică sau pur și simplu. piele uscata. În funcție de cauză, mâncărimea variază ca severitate. Uneori este prezent zi și noapte, uneori mâncărimea apare doar când te odihnești.

Originea mâncării

Multă vreme s-a presupus că mâncărimea este declanșată de aceleași terminații nervoase ca și stimulul durerii. Cu toate acestea, descoperiri mai recente sugerează că este un subgrup separat de fibre nervoase care sunt excitate de anumiți neurotransmițători, în primul rând histamina și serotonina. Această teză este susținută, de exemplu, de faptul că opiaceele inhibă durerea, dar declanșează mâncărimea.

Scarpinatul produce stimuli de durere care mascheaza mancarimea pentru scurt timp si ofera alinare. Cu toate acestea, stimularea mecanică a pielii eliberează substanțe mesagerie, care la rândul lor favorizează mâncărimea – se dezvoltă un cerc vicios. Cei afectați percep uneori pielea cu mâncărime ca arsură sau ușor dureroasă.

Clasificarea mâncărimii

Mâncărimea poate fi împărțită în funcție de natura pielii:

Prurit cum materia: Mâncărimea se bazează pe o boală a pielii deja vizibilă.
Pruritus sine materia: În acest caz, pielea apare în continuare vizibil sănătoasă și fără modificări.
Prurit cu zgârieturi cronice: aici, pielea este zgâriată într-o asemenea măsură încât nu mai este evident dacă o boală de piele stă la baza acesteia.

Ce ajută la mâncărime?

Ce poți face singur

Indiferent de cauza mâncărimii - remediu și ușurare pe care le puteți crea adesea chiar și cu sfaturi simple:

Evitați pielea uscată: abțineți-vă de la un climat uscat în cameră, dușuri frecvente, băi, sesiuni de saună sau produse de îngrijire care conțin alcool. Pielea uscată este adesea și mâncărime.
Reduceți factorii iritanti: Mâncarea foarte condimentată, alcoolul, stresul, entuziasmul și mânia provoacă adesea mâncărime. Încearcă să limitezi acești factori în viața ta.
Faceți o baie prietenoasă cu pielea: o baie în apă călduță timp de cel mult 20 de minute înlocuiește un duș rapid. Când faceți acest lucru, abțineți-vă de la utilizarea gelurilor de duș uscate. Nu frecați pielea cu un prosop în caz de boli ale pielii sau de urme severe de zgârieturi, ci tamponați ușor. Apoi re-ungeți cu loțiuni.
Alegeți îmbrăcăminte aerisită: purtați îmbrăcăminte largi, care să nu frece corpul și să nu irită pielea, cum ar fi bumbacul.
Oferă o ușurare rapidă: În cazul apariției bruște a mâncărimii severe, comprese reci și umede cu iaurt sau puțin oțet ajută. Sunt bune și cataplasmele cu ceai negru. Cu toate compresele umede, aplicați apoi crema pe piele din nou. Lotiunile cu uree sau mentol racesc si hidrateaza pielea cu mancarimi.
Folosiți tehnici de relaxare: Unele metode precum antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă sau yoga nu numai că ajută la reducerea stresului, dar au și scopul de a distrage atenția de la zgâriere, mai ales în cazurile de prurit cronic.

Tratament medical

Tratamentul depinde întotdeauna de boala de bază și variază în consecință.

Care pot fi cauzele mâncărimii?

Mâncărimea poate avea diverse cauze. Posibilitățile variază de la mușcături de insecte la boli de piele până la boli sistemice.

Reacții ale pielii și boli ale pielii

Reacțiile cutanate (cum ar fi schimbările rapide de temperatură) și bolile de piele sunt principalele cauze ale mâncărimii. De exemplu, pruritul are următorii factori declanșatori:

Neurodermatita (eczema atopică): Aceasta se manifestă prin mâncărimi severe ale pielii, uneori însoțite de roșeață și vezicule. Mâncărimea brațelor și înclinațiile brațelor, precum și partea din spate a genunchilor este tipică. Mâinile, picioarele și gâtul sunt, de asemenea, frecvent afectate.
Psoriazis: În psoriazis, zonele de piele solzoase, cu mâncărimi se formează pe un fundal înroșit. Acestea se dezvolta in special la nivelul parului, coatelor si genunchilor.
Infecție fungică: O infestare cu ciuperca pielii Candida provoacă o înroșire pruriginoasă a pielii de la axile sau (la femei) de sub sâni, care uneori miroase neplăcut, mai ales în pliurile pielii. Sunt posibile și alte boli fungice, de exemplu un lichen inghinal (tinea inguinalis). Aici, interiorul coapselor și zona inghinală adesea mâncărime.
Paraziți: Scabia (acarienul scabiei) în special privează mulți oameni de somn; mâncărimea apare adesea seara și noaptea și pe vreme caldă.
Factori de mediu: toxinele eliberate de o mușcătură de insectă, plante, substanțe chimice sau paraziți provoacă adesea durere pe lângă mâncărime severă.
Pruritul acvagenic: aici apare o mâncărime înțepătoare din cauza contactului cu apa sau a schimbărilor de temperatură din aer.
Piele uscată: descuamarea pielii atunci când se descuamează bronzul de vară, lipsa de umiditate, dușul sau uscarea produselor de îngrijire a pielii provoacă mâncărimi ale pielii.

Aceste boli autoimune se manifestă prin diferite simptome, dar toate au în comun mâncărimi ale pielii.

Boli ale organelor interne și ale sistemelor de organe

Multe alte boli sunt, de asemenea, însoțite de mâncărime:

Boli de rinichi: o mare parte dintre pacienții cu insuficiență renală severă care primesc purificare a sângelui (dializă) suferă de mâncărime severă, generalizată, la scurt timp după terapie. Cauzele exacte sunt încă neclare.
Tulburări tiroidiene: pielea supraîncălzită și mâncărime este frecventă în hipertiroidism. Pruritul este rar în hipotiroidism.
Diabet zaharat: Leziunile nervoase (neuropatii), precum și susceptibilitatea crescută la infecții fungice ale pielii provoacă uneori reacții cutanate pruriginoase la diabetici.
Infecția cu HIV: Deficiența imunitară favorizează bolile de piele cauzate de ciuperci sau paraziți, care nu sunt vizibile, dar sunt uneori însoțite de mâncărimi severe. Pruritul apare, de asemenea, uneori în cursul terapiei antivirale.
Alte boli infecțioase: Varicela și rujeola sunt adesea însoțite de prurit constant.
Policitemia vera: Îngroșarea sângelui din cauza formării excesive a celulelor sanguine apare mai întâi ca prurit acvagenic (mâncărime după contactul cu apa).
Anorexia nervoasă, intoleranța la gluten sau malnutriția însoțesc uneori mâncărimea.
Boli neurologice: Leziuni ale sistemului nervos central, ca în scleroza multiplă (boală inflamatorie a sistemului nervos central cu simptome de paralizie și rigiditate), polineuropatii (leziuni ale nervilor periferici, de exemplu la nivelul brațelor sau picioarelor) sau boli virale precum ca herpes zoster (zona zoster).

Medicamente

Există destul de multe medicamente care pot provoca mâncărime:

antibiotice
Opiaceele
Anti-inflamatoarele
Antimalarice
Medicamente psihotrope (pentru tratamentul bolilor mintale)
hormoni
Diuretice (medicamente utilizate pentru drenaj, diuretice)
Citostatice (substanțe care inhibă creșterea și/sau diviziunea celulară)
medicamente antihipertensive
Aur (compușii de aur sunt sau au fost utilizați, de exemplu, în terapia reumatismului)
Anticoagulantele

Alte cauze de mâncărime

În plus, există și alte cauze ale mâncărimii pielii:

Fluctuații hormonale: Uneori, mâncărimea generalizată apare în timpul sarcinii, în timpul ciclului menstrual sau după menopauză (climacterică).
Terapii pentru cancer: Mulți pacienți cu cancer se confruntă cu mâncărimi ale pielii ca urmare a terapiei, cum ar fi radiațiile sau diferite medicamente.

Mâncărime: examinări și diagnostic

Prima persoană de contact este dermatologul, care recunoaște modificările pielii și bolile pielii. Medicii din alte specialități (cum ar fi medici interniști sau psihiatri) sunt chemați dacă cauza mâncărimii pielii nu este „clară pe piele”, ci este ascunsă în organism.

Alergiile existente, infestarea membrilor familiei cu paraziți, locurile de vacanță vizitate recent și aportul de medicamente oferă, de asemenea, medicului indicii importante cu privire la cauza mâncărimii. De asemenea, menționați orice alte plângeri, chiar dacă acestea par nesemnificative (de exemplu, amețeli sau slăbiciune).

Examenul fizic include palparea ficatului, splinei, ganglionilor limfatici și rinichilor pentru a detecta boli organice.

Dacă pielea cu mâncărime apare fără un motiv aparent, urmează examinări suplimentare. Testele de sânge pot fi folosite pentru a detecta modificări ale ficatului, vezicii biliare, rinichilor, precum și inflamația sau alte modificări îngrijorătoare. În teste suplimentare, medicul verifică sângele pentru boli autoimune, de exemplu.

Dacă se suspectează o boală a organelor interne precum boli hepatice, renale sau tumorale, examinările imagistice precum raze X, ultrasunete, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt adesea informative.

Mâncărime: când să mergi la medic?

Mâncărimea pielii după o mușcătură de insectă sau o reacție alergică este foarte neplăcută, dar de obicei dispare de la sine în scurt timp. Aceste evenimente unice nu reprezintă un motiv pentru a consulta un medic. Cu toate acestea, dacă mâncărimea persistentă apare din nou și din nou fără un motiv aparent, se recomandă ca un specialist să examineze mai atent pruritul.

În general, se recomandă să consultați un medic dacă:

Pruritul apare pentru o perioadă neobișnuit de lungă și fără un motiv aparent (pe tot corpul)
Sunt prezente plângeri suplimentare, cum ar fi oboseală, oboseală sau febră
Pielea prezintă alte modificări în afară de mâncărime