A tumoare hipofizare este o creștere predominant benignă a glanda pituitară care reprezintă aproximativ 30 până la 40% din creier tumori. Tumorile hipofizare sunt de obicei ușor de tratat datorită tehnicilor procedurale microchirurgicale moderne.
Ce este o tumoare hipofizară?
Diagrama schematică care arată locația unui creier tumoră în creier. Faceți clic pentru a mări. A tumoare hipofizare este o neoplasmă patologică, de obicei benignă (benignă) a glanda pituitară. Se face distincția între adenoamele hipofizare diagnosticate mai frecvent, care reprezintă un total de 15 la sută din creier tumori și apar din țesutul celular al lobului anterior al glanda pituitară (adenohipofiză) și tumorile extrem de rare ale lobului posterior al glandei pituitare (de exemplu, tumorile cu celule granulare ale neurohipofizei). Glanda pituitară este o glandă hormonală de dimensiunea unui bob care acționează ca o interfață între creier și sistemului endocrin și este implicat în mod semnificativ în sistemul de reglare hormonală. Din moment ce tumoare hipofizare apare din celulele tisulare ale glandei pituitare, acesta poate prelua proprietățile sale producătoare de hormoni. Prin urmare, se face o diferențiere suplimentară între tumorile hipofizare hormon-inactive și hormon-active. Se produc predominant tumori hipofizare hormon-active hormoni și afectează sistemul de reglare hormonală a glandei hipofizare ca urmare a unui exces de hormoni. Cea mai frecventă tumoare hipofizară este prolactinomul (aproximativ 40% din tumorile hipofizare), care este o tumoare hormonală activă care produce prolactina.
Cauze
Cauzele unei tumori hipofizare nu sunt clar înțelese până în prezent. Se suspectează că o tumoare hipofizară apare dintr-o singură celulă anormală a țesutului hipofizar care se divide, se înmulțește și formează o tumoare, fără celule specifice cu risc special de degenerare. Declanșatorii acestui proces de degenerare sunt, de asemenea, necunoscuți și o corelație între factorilor de mediu acționând asupra genomului și dezvoltarea unei tumori nu a fost încă demonstrată. În cazuri specifice individuale, factorii genetici stau la baza unei tumori hipofizare. De exemplu, neoplazie endocrină multiplă (Sindromul MEN-1) prezintă un risc crescut de apariție a tumorilor hipofizare.
Simptome și semne tipice
- Tulburări vizuale
- Defecte ale câmpului vizual
- Creșterea hormonilor hipofizari
Diagnostic și curs
Pentru diagnosticul unei tumori hipofizare, tehnici de diagnosticare a imaginii, cum ar fi RMN, CT și Radiografie sunt utilizate în principal. RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) din cap, de exemplu, poate fi utilizat pentru localizarea unei tumori hipofizare și determinarea mărimii acesteia. O determinare hormonală a sânge oferă informații despre activitatea hormonală și tipul de tumoare hipofizară ca parte a diagnostic diferentiat. Astfel, în cazul unui prolactinom, prolactina valoarea este ridicată. O valoare crescută a creșterii hormoni (peste 5 ng / mm) indică o tumoare hipofizară producătoare de hormon de creștere. În plus, a dexametazona test poate detecta un ACTH-tumora hipofizara producatoare (hormon adrenocorticotrop). De cand deficiență vizuală este prezent în aproximativ 30 la sută din cazurile de tumoare hipofizară, este indicată o examinare atentă a ochilor. În general, tumorile hipofizare nu sunt letale sau pun viața în pericol și prognosticul este favorabil, deși există un risc ridicat de recurență. Dacă nu este tratată, o tumoare hipofizară poate afecta organele adiacente (optic nervi, sânge nave) pe măsură ce crește în dimensiune și duce la moarte în majoritatea cazurilor.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, o tumoare hipofizară poate fi tratată și îndepărtată relativ bine, rezultând nicio complicație specială sau disconfort pentru pacient. Cu toate acestea, fără tratament, tumoarea din creier se poate răspândi în alte regiuni ale cap și corp și provoacă disconfort în acele regiuni. Datorită tumorii hipofizare, tulburările vizuale apar în majoritatea cazurilor. Vederea poate fi redusă și pacientul suferă de vedere dublă sau așa-numita vedere a vălului. Mai mult, pot apărea paralizii și eșecuri în diferitele zone ale câmpului vizual, astfel încât persoana afectată să nu mai poată deplasa sau controla anumite regiuni. Aceste paralizii limitează grav viața de zi cu zi a pacientului și duc la o pierdere semnificativă a calității vieții. Tratamentul tumorii hipofizare se face de obicei prin radiații terapie, deoarece îndepărtarea chirurgicală nu este posibilă. Nu există complicații speciale și tumora poate fi de obicei îndepărtată relativ bine. În plus, se utilizează medicamente și persoana afectată trebuie să fie supusă unor examinări repetate în următorii ani. Dacă eliminarea are succes, speranța de viață nu este afectată.
Când ar trebui să mergi la medic?
În funcție de dimensiunea și locația sa, o tumoare hipofizară poate provoca simptome foarte diferite. O vizită la medic este recomandabilă de îndată ce apar semne de tulburare hormonală, cum ar fi creșterea depozitelor de grăsime pe abdomen cu pierderea simultană a mușchilor masa sau mărirea inexplicabilă a mâinilor și picioarelor (acromegalie). Copiii trebuie prezentați medicului pediatru dacă nu apar aparițiile normale de creștere și înălțimea lor rămâne semnificativ față de cea a colegilor lor. Iregularitățile menstruale și pierderea dorinței sexuale la femei pot indica o deficiență a sexului feminin legată de tumori hormoni. În acest caz, se recomandă o vizită la medicul ginecolog, care poate exclude cauzele ginecologice și, dacă este necesar, poate aranja mai multe clarificări de specialitate. La bărbați, o tumoare hipofizară declanșează ocazional tulburări de potență și pierderea libidoului; aici, urologul este un prim punct de contact adecvat. Alte semne de avertizare ale unei tumori ale hipofizei pot fi o senzație crescută de rece, o rată de puls lentă, scăzută sânge presiune, oboseală, pierderea performanței, paloarea vizibilă a piele, dureri de cap, tulburări vizuale și tendința către hipoglicemie. Fiecare dintre aceste semne poate fi cauzat și de alte boli mult mai inofensive - este recomandabilă o vizită la medicul de familie dacă apar mai multe simptome în același timp, plângerile persistă pe o perioadă mai lungă de timp sau devin din ce în ce mai grave. Dacă suspiciunea este confirmată, se recomandă examinări ulterioare de către un endocrinolog sau prin proceduri imagistice.
Tratament și terapie
Standardul terapie pentru o tumoare hipofizară este microchirurgia, deși prolactinomul este o excepție și este tratat cu medicamente. Datorită localizării glandei pituitare, accesul la tumoare se face prin deschiderea nazală în majoritatea cazurilor și prin deschiderea craniu este necesară numai pentru tumorile hipofizare deosebit de mari. Dacă tumoarea hipofizară se dovedește a fi inoperabilă sau doar parțial îndepărtabilă, radiațiile terapie se mai folosește. Cu toate acestea, în unele cazuri, din cauza localizării problematice a glandei pituitare, îndepărtarea radicală a tumorii reziduale nu este posibilă, astfel încât dezvoltarea acesteia este monitorizată utilizând tehnici de imagistică (RMN) și, dacă este necesar, este necesară o nouă intervenție chirurgicală. Prolactinomul, ca tumoare hipofizară activă hormonal, este tratat medicamentos cu dopamina agoniști, care inhibă creșterea prolactina secreție și succesiv conduce la minimizarea tumorii hipofizare. Îndepărtarea microchirurgicală a tumorii este luată în considerare numai la pacienții care nu pot tolera terapia pe termen lung cu medicamente și atunci când tumora nu răspunde la medicament. Consecința îndepărtării microchirurgicale și radicale a tumorii hipofizare este, în cazuri rare, hipopituitarismul, care are ca rezultat deficitul hormonal. Acest lucru este compensat cu medicamente ca parte a terapiei de substituție.
Prevenirea
Din moment ce nu se cunosc nici cauzele exacte, nici declanșatorii degenerescenței celulare presupuse, nu este posibilă prevenirea unei tumori hipofizare. În general, se recomandă evitarea substanțelor cancerigene precum substanțele chimice, radiațiile inutile și alcool și nicotină. O sanatoasa dietă și susțineți exercițiul sistemului imunitar și să minimizeze riscul de boli în general și în mod specific în ceea ce privește tumorile hipofizare.
Urmare
În urma unei tumori hipofizare, există adesea un deficit hormonal, declanșat de hipofuncția glandei pituitare. Pentru aceasta, medicul prescrie medicamentul adecvat. Pacienții trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile pentru această terapie de substituție pentru a exclude orice problemă. În faza post-tratament, este important să se evite dăunătorul stimulenți precum alcool și nicotină. Alimentele sănătoase și exercițiile fizice suficiente îi ajută pe cei afectați să reducă riscul de boli și să întărească sistemului imunitar. Odată cu această îmbunătățire în sănătate, pacienții se simt înarmați împotriva bolilor și recidivelor. Completarea celor sănătoși dietă, pot limita cafeină consumul și dieta dacă sunt exces de greutate. Pacienții cu o greutate normală se simt mult mai bine deoarece Sistemul cardiovascular nu este suprasolicitat. O pierdere în greutate recomandată de medic are, de asemenea, un efect pozitiv asupra valorilor sanguine și asigură o mai mare fitness. De aceea, merită să includeți sportul și exercițiile fizice în programul de îngrijire ulterioară. Activitățile și ulterioare relaxare fazele se reduc și de zi cu zi stres. Acesta este un alt punct important pentru sănătate. Cu antrenament autogen şi / sau yoga, cei afectați își antrenează, de asemenea, atenția și își cresc astfel calitatea vieții.
Ce poți face singur
Tumora hipofizară este o boală gravă pe care pacienții nu ar trebui să o trateze sau să o ignore singuri. Este foarte important ca terapia să fie determinată în consultare cu medicul curant și efectuată în mod consecvent. Este posibilă participarea activă a pacientului. Pacientul poate urmări în mod consecvent planul de terapie, poate participa la examinări de control și poate raporta activ modificărilor, anomaliilor sau posibilelor simptome noi medicului. În paralel cu terapia tumorală, pacientul poate încerca să realizeze o sistemului imunitar care este cât mai stabil posibil și un bun fizic general condiție. Un prim pas în acest sens este să te abții de la substanțe nocive precum nicotină și alcool. Cafeină consumul poate fi, de asemenea, redus la una sau două căni pe zi. Dacă pacientul este exces de greutate, ar trebui să încerce să atingă o greutate normală. Acest lucru va ușura tensiunea asupra lui Sistemul cardiovascular și l-a pus într-o stare mai sănătoasă și mai bună. Pierderea în greutate poate fi obținută de obicei rapid prin schimbarea dietă, și valorile sângelui și fizicul general condiție îmbunătăți, de asemenea. Un program adecvat de sport sau exerciții fizice le susține măsuri. În acest fel, pacientul însuși se poate asigura că are un corp mai sănătos pentru a face față mai bine stresului intens al terapiilor. Stres iar presiunea în viața de zi cu zi poate fi evitată sau redusă în multe cazuri. Antrenament autogen or yoga poate contribui la relaxare.